Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Доклад'
Количество населенных пунктов муниципального образования Кузьмоловское городское поселение за истекший год не изменилось, поселок Кузьмоловский в сос...полностью>>
'Документ'
Для поддержки региональных предприятий-производителей и молодых дизайнеров 25 ноября 2011 года проводится Второй областной фестиваль моды «Модный верн...полностью>>
'Документ'
РЕЗЕРФОРД Эрнст (1871-1937), английский физик, один из создателей учения о радиоактивности и строении атома, основатель научной школы, иностранный чл...полностью>>
'Документ'
- начальник отдела организации воспитательной работы и дошкольного образования управления образования администрации муниципального образования Тимаше...полностью>>

Проект Стратегия развития здравоохранения Иркутской области на период с 2010-2020 гг

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Проект

Стратегия развития здравоохранения

Иркутской области на период с 2010-2020 гг.

Мы должны создать эффективную модель здравоохранения,

эффективную модель страхования, заняться гарантированием

прав пациентов. Необходимо проанализировать три вопроса:

статус врача, статус медицинского учреждения и статус пациента.

Если мы сможем определить, как будут выглядеть три эти явления

в ближайшие годы, мы ответим на вопросы о том, как будет

выглядеть наша система здравоохранения. Все это те темы, которые

в конечном счете и должны сделать нашу систему здравоохранения

современной, а стало быть - решающей основные задачи, стоящие перед ней. Сделать ее комфортной, эффективной и доступной.

Из вступительного слова Президента РФ Дмитрия Медведева на совещании по вопросам развития здравоохранения и социального страхования 16 апреля 2008г.

Сейчас речь идет о долгосрочной стратегии до 2020 года — по сути, о важнейшем для всего общества выборе дальнейшего пути

развития России... результатом должно стать принятие Правительством РФ Концепции социально-экономического развития страны до 2020 года... Пошаговый план должен быть

сделан по всем направлениям.

Председатель Правительства РФ В.В. Путин, Москва, Кремль.

Выступление на расширенном заседании Государственного Совета

«О стратегии развития России до 2020 г.»

Оглавление

Введение .......................................................................................................................... 4

Раздел 1. Стратегический анализ состояния здоровья

населения и системы здравоохранения в Иркутской области…............................... 7

1.1. Демографические показатели ................................................................................. 7

1.2. Показатели здоровья населения и приверженности

населения здоровому образу жизни ............................................................................ 10

1.3. Финансирование здравоохранения ....................................................................... 18

1.4. Реализация Программы государственных

гарантий оказания гражданам Иркутской области

бесплатной медицинской помощи................................................................................ 24

1.5. Система организации медицинской помощи населению.................................... 26

1.6. Материально – техническое оснащение учреждений здравоохранения............ 28

1.7. Кадры здравоохранения……………………. ........................................................ 29

Раздел 2. Основные проблемы, связанные с состоянием здоровья

населения и здравоохранением Иркутской области................................................... 33

Раздел 3. Цели и задачи Стратегии ....................................................................... …...38

Раздел 4. Приоритетные направления развития здравоохранения

Иркутской области и меры, направленные на их реализацию............................ …...42

Раздел 5. Целевые индикаторы, характеризующие реализацию

приоритетных направлений………………...…………….......................................... 101

Раздел 6. Этапы и механизмы реализации Стратегии .............................................. 104

Приложение 1…………………………….....................................................................113

Приложение 2…………………………........................................................................ 116

Введение

Здоровье населения – одно из основополагающих условий успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны, а совершенствование системы здравоохранения – важнейшая предпосылка его укрепления.

Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).

Это право обеспечивается путем предоставления гражданам бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, финансированием федеральных программ охраны и укрепления здоровья населения, реализацией мер по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощрением деятельности, способствующей развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

Система здравоохранения Иркутской области (как составная часть системы здравоохранения Российской Федерации), предназначена для оптимального удовлетворения потребностей населения в профилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и на всех этапах своего развития сохраняет ключевые цели и характеристики.

Важнейшим элементом реализации государственной политики в области здравоохранения является единая система стратегического и текущего планирования, сопровождающаяся усилением этапа среднесрочного планирования. Ключевой задачей планирования в отрасли здравоохранения на предстоящий период должно стать определение целевых показателей системы здравоохранения по эффективному расходованию ресурсов (сопоставление полученных медицинских результатов деятельности учреждений здравоохранения с размерами финансовых затрат, использованных для достижения этих результатов). Это и определило необходимость создания Стратегии развития здравоохранения Иркутской области до 2020 года (далее – Стратегия).

Стратегия представляет собой анализ состояния здравоохранения в регионе, а также основные цели, задачи и способы его совершенствования на основе применения системного подхода.

Стратегия разработана в соответствии с поручением Губернатора Иркутской области Д.Ф. Мезенцева и основана на Конституции Российской Федерации, федеральных, региональных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации и Иркутской области, общепризнанных принципах и нормах международного права в области здравоохранения и с учетом отечественного и зарубежного опыта.

Стратегия предполагает целостность и единство здравоохранения Иркутской области, основанного, прежде всего, на единстве стратегических целей и задач, а также на единых подходах к их решению.

В первой части Стратегии дан анализ демографической ситуации в Иркутской области, состояния здоровья населения, ресурсов и эффективности деятельности системы здравоохранения. Во второй части сформулированы цели Стратегии, приоритеты, основные направления и мероприятия, также представлены целевые индикаторы, основные этапы и сводный календарный план.

Для обсуждения решений, принимаемых в системе здравоохранения, в том числе для разработки Стратегии, Приказом министерства здравоохранения Иркутской области №1328 - МПР от 07.10.2009 г. была создана рабочая группа (Приложение1).

Основные положения Стратегии неоднократно обсуждались на заседаниях Рабочей группы, а также на заседаниях ИРОРОВОЗ (Иркутское региональное отделение Российского общества врачей – организаторов здравоохранения, объединяющей около 20 Иркутских профессиональных медицинских обществ и ассоциаций).

При разработке Стратегии использовались следующие материалы: доклад Президиума Госсовета по вопросам повышения качества и доступности медицинской помощи, протоколы заседаний Общественной палаты, предложения ГУ Высшей школы экономики по модернизации здравоохранения, официальные издания Росстата, рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по разработке стратегии развития здравоохранения, стратегии развития здравоохранения США, Великобритании, Германии, Канады и других стран, базы данных ВОЗ и ОЭСР, стратегии развития здравоохранения ряда субъектов РФ (Алтайский край, Архангельская область, Московская область, Тюменская область, Ханты – Мансийский автономный округ), информация со специально созданного сайта по обсуждению Концепции развития здравоохранения РФ (), а также проект Стратегии развития здравоохранения Самарской области на период до 2020 года и научное издание Улумбековой Г.Э. - Здравоохранение России. Что надо делать: научное обоснование «Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года».

Следует подчеркнуть, что разработчики Стратегии одним из самых важных направлений ее реализации определили повышение удовлетворенности населения качеством и доступностью медицинской помощи. В этой связи многие мероприятия Стратегии напрямую направлены на решение этой задачи. Вместе с тем, разработчики надеются, что население Иркутской области примет активное участие в ее реализации, в том числе путем повышения ответственности за собственное здоровье и здоровье своих близких. Только всем вместе можно будет добиться успеха на пути реализации целей Стратегии и улучшения здоровья населения.

Раздел 1. Стратегический анализ состояния здоровья

населения и системы здравоохранения в Иркутской области

1.1. Демографические показатели

В современных условиях развития общества заметно возросла роль демографического фактора. С одной стороны, динамика численности населения, его воспроизводства зависит от экономических, социальных, политических процессов. С другой – состояние демографической ситуации является одним из важных индикаторов социально-экономического развития региона.

Численность постоянного населения Иркутской области по состоянию на 1 января 2010 г. составила 2 млн. 505 тыс. В период с 2000 по 2006 год численность населения сокращалась в среднем на 0,6 % или на 15 тыс. человек в год, за последние 3 года этот темп замедлился до 0,2% или 4 тыс. человек в год. По данным на 1 января 2010 года Иркутская область занимает четвертое место по численности постоянного населения в Сибирском федеральном округе (СФО).

Коэффициенты рождаемости и смертности.

В 2009 году естественная убыль населения Иркутской области прекратилась, показатель естественного прироста вырос с «-5,1» промилле до «+1,3» (Российская Федерация 2008 г. – «-2,6») за счет снижения общей смертности с 17,0 в 2005 году, до 14,0 случаев на 1000 населения в 2009 году (Российская Федерация 2008 г.-14,7) и роста уровня рождаемости с 11,9 до 15,2 случаев на 1000 населения (Российская Федерация 2008 г. – 12,1).

Ожидаемая продолжительность жизни населения. Этот показатель в 2009 г. в Иркутской области составил 65,01 лет, значение этого показателя на 2,5 года ниже, чем в среднем по РФ (67,5 лет), и на 15 лет, чем в ЕС. При этом следует отметить, что в 1985 г. ожидаемая продолжительность жизни в Иркутской области, как и в среднем по РФ, была практически на уровне стран ЕС и составляла 70 лет. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин в Иркутской области, как и в РФ, самая высокая в мире и составляет 13 лет, что связано с большей распространенностью курения и алкоголизма среди мужчин.

Структура причин смерти.

Структура смертности не претерпевает изменений в течение последних 5 лет. Основной причиной смерти населения области продолжают оставаться болезни системы кровообращения, составляя в 2009 году 687,5 случаев на 100 тыс. населения. По сравнению с 2008 годом данный показатель по области уменьшился на 3,1 %.

На втором месте находятся внешние причины смерти, показатели которых имеют тенденцию к снижению (208,7 случая на 100 тыс. населения).

На третьем месте в структуре причин смерти населения Иркутской области находятся новообразования. Динамика показателя по данному классу также имеет положительную тенденцию к снижению.

В структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний около 85 % приходится на цереброваскулярные и ишемические болезни сердца. В 2009году зафиксирован рост данной патологии (на 5,6 %), что отражает негативные процессы, сложившиеся в социально-экономическом положении страны, хотя этот показатель на 15% ниже российского.

Основными причинами смертности от сердечнососудистой патологии являются атеросклеротическая болезнь, артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца (включая инфаркты миокарда) и цереброваскулярная патология (в том числе инсульты).

На втором месте, что вызывало особую тревогу, смертность от внешних причин и скоропостижная смерть на дому (хотя показатель скоропостижной смерти на дому в течение последних трех лет значительно снизился, в 2006 г. – 2,3; в 2007 г. – 1,9; в 2008 г. – 0,66; в 2009г. – 0,61 на 1000). В 2009 году показатель смертности от внешних причин снизился на 6,7 %, что объясняется значительным улучшением парка автомобилей скорой помощи и сокращением времени доезда до пациента и постоянным анализом случаев смерти пациентов на дому.

Продолжающийся процесс постарения населения Иркутской области, как и России в целом, определяется снижением доли детей в общей численности населения в результате низкой рождаемости. Доля лиц в возрасте 50 лет и старше еще в 2003 году перешла границу 12%, когда наступает выраженная демографическая старость. Доля лиц старшего трудоспособного возраста за три года выросла с 17,1% до 17,7%. При этих условиях не может быть низкого уровня смертности в силу биологических пределов жизни человека в настоящее время.

Младенческая смертность.

В 2009 году показатель младенческой смертности повысился по сравнению с 2008 годом на 8,5% и составил 10,2 на 1000 детей, родившихся живыми (показатель по Российской Федерации за 2008 год – 8,5).

Основными причинами младенческой смертности продолжают оставаться болезни перинатального периода, врожденные аномалии развития, болезни органов дыхания, внешние причины.

Материнская смертность.

Материнская смертность в 2009 г. возросла по сравнению с 2008 годом и составила 18,3 случая на 100 тыс. родившихся.

В 2008 году была разработана и утверждена областная государственная социальная программа «Социальная поддержка населения Иркутской области» на 2009-2013 годы. Согласно поручениям Президента Российской Федерации от 7 марта 2007 года № Пр-522, Правительства Российской Федерации от 8 июня 2007 года № ДМ-П12-2777 в 2008 году была завершена разработка региональной программы демографического развития. Постановлением Законодательного Собрания Иркутской области от № 3/44-ЗС от 22 ноября 2008 года утверждена государственная социальная программа «Демографическое развитие Иркутской области» на 2009-2015 годы.

Миграция населения

Существенное влияние на социально-экономическое и демографическое развитие области и особенно ее отдельных территорий оказывает миграция населения.

За 12 месяцев 2008 года общее число прибывших на территорию Иркутской области уменьшилось по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года на 129 чел. (0,3%) и составило 37328 чел., число выбывших уменьшилось на 1527 чел. (3,5%) и составило 41616 чел. В результате превышения числа выбывших над числом прибывших, за 12 месяцев 2008 года в Иркутской области отмечена миграционная убыль населения, которая составила 4288 чел. (снижение на 14,6% по сравнению с 12 месяцами 2007 года).

Международная миграция играет незначительную роль в формировании населения области. В структуре миграционных передвижений населения она составила: 7,4% от числа прибывших и 1,0% - от числа выбывших. Основными поставщиками мигрантов являются страны СНГ, в частности: Киргизия, Украина, Казахстан, Армения, Таджикистан и Узбекистан.

1.2. Показатели здоровья населения и приверженность населения здоровому образу жизни

Взрослое население

Общая заболеваемость взрослого населения в 2009 году составила 146932,0 случаев на 100 000 соответствующего населения. В структуре общей заболеваемости взрослого населения, четвертый год подряд на первое место вышли болезни системы кровообращения 25362,6 на 100000 взрослого населения;

на 2-м месте болезни органов дыхания- 21550,6 на 100000 взрослого населения;

на 3-м месте заболевания костно-мышечной системы –14787,7 на 100000 взрослого населения.

Уровень впервые зарегистрированной заболеваемости взрослого населения в 2009 году составил 63321,5 случаев на 100 000 населения, произошел рост на 1,7 %.

В структуре впервые выявленной заболеваемости на первое место выходят болезни органов дыхания 16436,1 на 100000 взрослого населения, на втором месте травмы и отравления 11210,2 на 100000 взрослого населения; на третьем месте болезни мочеполовой системы 5173,7 на 100000 взрослого населения.

Детское население

Общая заболеваемость детского населения в 2009 году составила 231346,4 случаев на 100 000 соответствующего населения. В структуре общей заболеваемости детского населения на первое место вышли болезни дыхания 120564,1 на 100000 детского населения;

на 2-м месте болезни органов пищеварения – 14225,7 на 100000 детского населения;

на 3-м месте заболевания глаз – 10454,2 на 100000 детского населения.

Уровень впервые зарегистрированной заболеваемости детского населения в 2009 году, по сравнению с 2008 годом, вырос и составил 183117,9 случаев на 100 000 населения, рост произошел на 7,6 %.

В структуре впервые выявленной заболеваемости на первое место выходят болезни органов дыхания 113864,9 на 100000 детского населения, на втором месте травмы и отравления 10247,9 на 100000 детского населения; на третьем месте болезни пищеварения 8266,9 на 100000 детского населения.

Социально-значимые заболевания:

ВИЧ-инфекция:

Иркутская область по прежнему относится к регионам с высоким уровнем распространенности ВИЧ-инфекции, превышая российский показатель в 4 раза.

За период 2009 г. в Иркутской области зарегистрировано 2764 случаев ВИЧ-инфекции, из них выявлено:

жители Иркутской области – 2215 человек;

иностранных граждан -38 человека;

в учреждениях ГУФСИН по Иркутской области – 511 человек.

Наркомания:

На начало 2010 года под наблюдением в амбулаторно-поликлинических учреждениях области находилось 47775 человека, из них 2553 больных с диагнозом «алкогольный психоз», 35642 с хроническим алкоголизмом, 11929 с наркоманиями, 274 – токсикоманы.

Наиболее высокий показатель заболеваемости алкоголизмом среди населения трудоспособного возраста 20-39 лет (40%) и 40-59 лет (более 50%).

Распространенность наркоманий характерна как для городского, так и для сельского населения, но более остро она проявляется в городе, чем на селе, и более отчетливо выявляется среди мужского населения (соотношение составляет как 1:7). Следует отметить, что заболеваемость и болезненность наркоманией, начиная с 2002 года, несколько стабилизировалась, это можно объяснить тем, что в области много организовалось частных структур, которые оказывают наркологическую помощь, в том числе и больным наркоманиями. Увеличилось количество реабилитационных центров, оказывающих реабилитацию больным наркоманиями.

Туберкулез:

С 2005 года число случаев заболеваемости туберкулезом постоянно росло и составило в 2005 г.- 122,4 случаев на 100 000 жителей, 2006г.- 125,0 случаев на 100 000 жителей, 2007г. – 136,8 случаев на 100 000 жителей, в 2008г. – 142,6 случаев на 100 000 жителей. В 2009 году впервые этот показатель приобрел тенденцию к снижению и составил – 117,7 случаев на 100 000 населения. Таким образом, произошло снижение показателя по сравнению с 2008 годом на 17%.

Показатель смертности населения от туберкулеза в 2009г. также уменьшился и составил - 28,8 случаев на 100 000 жителей.

Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением туберкулеза на территории Иркутской области остается крайне напряженной и неблагоприятной.

Основные причины, оказывающие негативное влияние на эпидемиологию туберкулеза в области следующие:

- По данным Роспотребнадзора по Иркутской области в 2008г. 85,7% противотуберкулезных учреждений не отвечало санитарным требованиям по набору помещений и производственным площадям, 78,6% нуждалось в капитальном ремонте и замене медицинского и прочего оборудования.

- Низок уровень госпитализации больных с бактериовыделением, который составил 75,1% (при необходимом уровне 95%).

- Имеется проблема обеспечения врачебными кадрами противотуберкулезных учреждений районов области: в 13 районах области нет врачей-фтизиатров. Острый дефицит кадров наблюдается в 7 муниципальных образованиях.

- Остается недостаточным уровень организации работы учреждений здравоохранения муниципальных образований по профилактическому выявлению туберкулеза. Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез в 2009г.- (61,3%), при оптимальном уровне 75%.

- Особую тревогу вызывает возрастающее негативное влияние ВИЧ-инфекции на распространение туберкулеза в Иркутской области (среди ВИЧ-инфицированных лиц 60-70% заболевают туберкулезом). Только в 2009г. зарегистрировано 512 случаев заболевания туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных. Всего на диспансерном учете на конец года состоит 1194 человек, имеющих сочетание туберкулеза и ВИЧ.

Инфекции, передаваемые половым путем (далее – ИППП):

Анализ заболеваемости сифилисом в 2009г. в целом по Иркутской области показал уменьшение показателя по сравнению с прошлым годом на 12%. В 2005г. зарегистрировано 144,7 случаев на 100 000 населения, в 2006г. – 129,5 случаев на 100 000 населения, в 2007 г. - 127,4 случаев на 100 000 населения, в 2008г. – 136,0 случаев на 100 000 населения, в 2009г. – 118,9 случаев на 100 000 населения.

В 2009 году в области зарегистрировано 131,8 случая на 100 000 населения больных гонореей с впервые установленным диагнозом, против 100,1 случаев на 100 000 в 2008 году.

Особенности распространения ИППП:

- Снижение противоэпидемических мероприятий.

- Заболеваемость ИППП более интенсивно распространяется среди подростков 14-18 лет, юной молодежи 19-23 лет, особенно девушек.

- Снижен контроль за обследованием иностранных граждан, старателей, сезонных рабочих со стороны заинтересованных ведомств области в результате зарегистрированы вспышки заболеваемости сифилисом.

- Низкий уровень информированности населения по вопросам ИППП.

- Отсутствие координации работы заинтересованных ведомств.

- Отсутствие профилактических программ.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Иркутская область Ангарское муниципальное образование дума

    Решение
    Рассмотрев представленные администрацией Ангарского муниципального образования Концепцию социально-экономического развития Ангарского муниципального образования на период до 2020 года и Программу комплексного социально-экономического
  2. Программа социально-экономического развития иркутской области на 2011 2015 гг. Программа

    Программа
    Программа социально-экономического развития Иркутской области на 2011-2015 годы (далее Программа) направлена на решение проблем, связанных с формированием устойчивого развития экономики и повышения качества и условий жизни населения
  3. Региональная программа «Улучшение инвестиционного климата в Томской области на период 2011 - 2014 годов» паспорт программы

    Программа
    Поручение Президента Российской Федерации по реализации Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 30.11.2010 (от 06.
  4. «Стратегии развития крупных городов»

    Реферат
    Настоящий доклад составлен по материалам, подготовленным органами городского управления столиц и городов стран СНГ в связи с проведением 8-9 декабря 2009 года в городе Москва Международного Форума «Стратегии развития крупных городов»,
  5. Межрегиональная инновационная программа освоения высокотехнологичной гражданской продукции на предприятиях промышленного комплекса Сибирского федерального округа

    Программа
    Межрегиональная инновационная целевая программа освоения выпуска высокотехнологичной гражданской продукции на предприятиях оборонно-промышленного комплекса (ОПК) Сибири – «Сибирское машиностроение» («СибВПКмаш») разработана в соответствии

Другие похожие документы..