Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Статья'
Глинкин Е.И., Глинкин М.Е., «Программное обеспечение выпрямителей Программное обеспечение выпрямителей» (статья), Сб.Труды ТГТУ, Вып.23, Тамбов: , 20...полностью>>
'Сказка'
- Но, чтобы попасть в мир музыки, на нужно открыть это волшебное королевство ЗВУКОВ.- Я знаю, что каждое музыкальное путешествие вы начинаете с музык...полностью>>
'Программа'
Учебная программа (Syllabus) дисциплины «Налоговое право» составлена на основе ГОСО по специальности юриспруденция, типового учебного плана, типовой ...полностью>>
'Документ'
Специфика PR-стратегии в различных функциональных областях. Администрирование деятельности по связям с общественностью. Разработка и реализация PR-ка...полностью>>

Патология красной крови (определение цветового показателя) Актуальность темы

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

A. Воспаление

B. Гипоплазия

C. Опухоль

D. Гипертрофия

E. Гиперплазия

15. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. После исследования крови направлен в стационар. Анализ крови: эритроц. -3,3х1012/л; Нв -110 г/л; ЦП. -1,0; тромбоц. -160х109/л, лейкоц.- 57х109/л. Лейкоцитарная формула: С/я -9%, лимфобласты -7%, лимфоциты-81%, моноциты-3%. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

A. Лимфобластный лейкоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Гемолитическая анемия

D. Железодефицитная анемия

E. Туберкулез

16. У больного, 42 лет, обнаружены изменения в периферической крови: эритроц. - 3,2х1012/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 250х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-5%, Э-9%, миелобласты -3%, промиелоциты-8%, Мц-11%, Юн.-22%, П/я-17%, С/я-19%, Л-3%, М-3%. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Миелобластный лейкоз

C. Эритромиелоз

D. Хронический миелолейкоз

E. Эозинофильный лейкоцитоз

17. У больного при исследовании периферической крови обнаружено: эритроц. - 1,5х1012/л; Нв -48г/л; ЦП. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36х109/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоциты -100х109/л. Лейкоцитарная формула: Б -0%, Э -0%, миелобласты - 80%, Мц -0%, Юн. -0%, П/я-5%, С/я -15%, Л -0%, М- 0%. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

A. Хронический миелоидный лейкоз

B. Острый миелоидный лейкоз

C. Недифференцированный лейкоз

D. Хронический моноцитарный лейкоз

E. Лейкемоидная реакция

18. У больной, 56 лет, при исследовании периферической крови обнаружен: эритроц. - 3,6х1012/л; Нв -95г/л; ЦП. -0,8; ретикулоциты - 1,5%; тромбоциты -350х109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час.; лейкоциты -31х109/л. Лейкоцитарная формула: Б -3%, Э -14%, миелобласты -5%, промиелоциты -4%, Мц-5%, Юн.-8%, П/я-16%, С/я-41%, Л- 4%, М -0%. Назовите наиболее вероятный диагноз:

A. Острый миелоидный лейкоз

B. Лейкемоидная реакция

C. Недифференцированный лейкоз

D. Хронический миелоидный лейкоз

E. Хронический моноцитарный лейкоз

19. У больного при гематологическом исследовании установлено: эритроц. - 3,2х1012/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоциты - 0,8%; тромбоциты - 200х109/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоциты - 100,0х109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0%, Э -0%, Мц- 0%, Юн.- 0% П/я- 2%, С/я- 10%, Л -0%, М -0%, лимфобласты - 88%. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

A. Хронический лимфолейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Хронический моноцитарний лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Острый лимфолейкоз

20. У больного Б. при гематологическом исследовании обнаружено: эритроц. - 2,9х1012/л; Нв -90 г/л; ЦП. -0,95; Лейкоц. -43,0х109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0%, Э -0%, Мц-0% Юн.- 0%, П/я -1%, С/я -1%, лимфобласты -5%, Л- 93%, М- 0%. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический лимфолейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Хронический моноцитарный лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Острый лимфолейкоз

21. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: эритроц. - 1,8х1012/л; Нв -60 г/л; ЦП. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоциты - 80х109/л; лейкоциты -2,3х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0%, Э-0%, Мц-1%, Юн.-1%, П/я-2%, С/я-17%, Л-7%, М-0%, бласты-72%. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Миелобластный лейкоз

B. Хронический миелоидный лейкоз

C. Недифференцированный лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Постгеморрагическая анемия

22. При гематологическом исследовании у больного обнаружено: эритроциты - 11х1012/л; Нв -290 г/л; ЦП. -0,8; ретикулоциты-3%; тромбоциты- 740х109/л; лейкоциты - 11,2х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-2%, Э-6%, Мц-0%, Юн.-2%, П/я-8%, С/я-72%, Л-10%, М-0%. Выраженный анизоцитоз, одиночные нормоциты, СОЭ - 1мм/час. Для какого вида патологии характерны данные этого анализа?

A. Перераспределительного эритроцитоза

B. Абсолютного эритроцитоза

C. Эритроцитопатии

D. Эритремии

E. Относительного эритроцитоза

23. В анализе крови: Эритроц. - 4,1х1012/л; Нв -123 г/л; ЦП. -0,9; тромбоц.- 210х109/л; лейкоц.-51х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0%, Э-1%, Мц- 0%, Юн.- 0%, П/я- 1%, С/я- 24%, лимфобласты-2%, Л-70%, М-2%. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в этом анализе?

A. Хронический лимфоидный лейкоз

B. Хронический миелоидный лейкоз

C. Лимфоцитоз

D. Острый лимфоидный лейкоз

E. Лейкемоидная реакция

24. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что лежит в основе геморрагического синдрома у этого больного?

A. Анемия

B. Лимфоцитоз

C. Тромбоцитопения

D. Нейтропения

E. Эозинопения

25. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетельством этого?

A. Большое количество бластных и наличие небольшого количества зрелых элементов при отсутствии промежуточных

B. Базофильно-эозинофильная ассоциация

C. Сдвиг нейтрофилов влево

D. Уменьшение количества лимфоцитов

E. Уменьшение количества моноцитов

26. У больной, которая находилась на обследовании в связи с появлением множественных кровоизлияний на коже, диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови обнаружено: эритроциты - 3,6х1012/л, гемоглобин - 100г/л, ЦП. - 0,83,лейкоциты - 6,5х109/л. лейкоцитарная формула: Б-6%, Э-0%, Мц-0%, Юн-0%, П/я-1%, С/я-18%, лимфобласты-2%, пролимфоциты -8%, лимфоциты-63%, моноциты-2%. Тромбоциты-130х109/л. Какие изменения в гемограмме наиболее характерны для этого заболевания?

  1. Лимфоцитоз

  2. Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление одиночных лимфобластов и пролимфоцитов

  3. Резкое снижение гранулоцитов

  4. Тромбоцитопения

  5. Анемия

27. У больного, 42 лет, при исследовании периферической крови обнаружено: эритроциты - 3,0х1012/л, Нв-80г/л, лейкоциты - 18х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-4%, Э-7%, миелобласты -3%, промиелоциты-8%, миелоциты-11%, Юн-19%, П/я-18%, С/я-19%, Л-6%, М-5%. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

  1. Эозинофильный лейкоцитоз

  2. Нейтрофильный лейкоцитоз

  3. Миелобластный лейкоз

  4. Эритромиелоз

  5. Хронический миелолейкоз

28. У больной, 57 лет, при гематологическом исследовании установлено: эритроц. - 2,5х1012/л; Нв -66 г/л; ЦП. -0,8; тромбоциты - 250х109/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30мм/час.; лейкоциты -20х109/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0%, Э -2%, Мц-0%, Юн.- 4%, П/я -8%, С/я -22%, лимфобласты -2%, Л- 22%, М - 40%. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

  1. Недифференцированный лейкоз

  2. Инфекционный мононуклеоз

  3. Острый моноцитарный лейкоз

  4. Хронический моноцитарный лейкоз'

  5. Лейкемоидная реакция

29. У больной при гематологическом исследовании получена следующая картина периферической крови: эритроц. -3,65х1012/л; Нв -100 г/л; ЦП. -0,8; ретикулоциты - 1,5%; тромбоц. -350х109/л; выраженый анизоцитоз, пойкилоцитоз, одиночные нормоциты; лейкоц.-31х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-3%, Э-14%, Мц-3%, Юн.-8%, П/я-16%, С/я-41%, Л-6%, М-0%, промиелоциты -4%, миелобласты -5%. Для какой формы патологии крови характерна такая картина?

  1. Пернициозной анемии

  2. Миелобластного лейкоза

  3. Лимфобластного лейкоза

  4. Хронического миелоидного лейкоза

  5. Гемолитической анемии

30. В анализе крови: эритроц. - 3,5х1012/л; Нв -105 г/л; ЦП. -0,9; тромбоц.- 150х109/л; лейкоц.-80х109/л. Лейкоцитарная формула: Б-0%, Э-0%, Мц-0%, Юн.-І%, П/я-2%, С/я-30%, Л-2%, М-0%, миелобласты - 65%. СОЭ - 25 мм/час. Какой вид гемобластоза представлен в этом анализе?

  1. Недифференцированный лейкоз

  2. Миелобластный лейкоз

  3. Хронический лимфоидный лейкоз

  4. Моноцитарный лейкоз

  5. Хронический миелоидный лейкоз

31. У больного при гематологическом исследовании получена такая картина: Эр. -2,8х1012/л; Нв -80 г/л; ЦП. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160 х109/л; лейкоц.- 60х109/л. Б-2% Э-8%, промиелоц. -5%, Мц-5%, Юн.-Іб%, П/я-20%, С/я-32%, Л-10%, М-2%. О какой форме патологии крови свидетельствует эта картина?

  1. Хронический миелоидный лейкоз

  2. Острый миелоидный лейкоз

  3. Гипопластическая анемия

  4. Недифференцированный лейкоз

  5. Гемолитическая анемия

32. У больного при гематологическом исследовании получена такая картина: Эр. -2,7х1012/л; Нв -80 г/л; ЦП. -0,9; ретикулоц. -1,5%; одиночные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час.; тромбоц. -350 х109/л; лейкоц.- 31х109/л. Б - З%, Э - 14%, промиелоциты -4%, миелобласты -6%, Юн. - 8%, П/я - 14%, С/я-43%, Л-8%, М-0%. Для какой патологии крови характерна такая картина?

  1. Гипопластической анемии

  2. Гемолитической анемии

  3. Миелобластного лейкоза

  4. Хронического миелоидного лейкоза

  5. Недифференцированного лейкоза

33. Мужчина, 54 лет, обратился к врачу с жалобами на общую слабость, частые простудные заболевания, постоянные кровоподтеки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6х1012/л; Нв -80 г/л; ЦП. -0,9; ретикулоц. -нет; тромбоц.-50 х109/л; лейкоц.- 58х109/л. Б-5%, Э-15%, миелобласты-8%, Мц-10%, Юн.-Іб%, П/я-26%, С/я-10%, Л-8%, М-2%. СОЭ -40 мм/час. Какой патологии соответствует данная картина крови?

  1. Острый миелоидный лейкоз

  2. Геморрагический синдром

  3. Хронический миелоидный лейкоз

  4. Лейкемоидная реакция

  5. Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз

34. Больной, 23 лет, жалуется на слабость, повышение температуры до 38-400С. Объективно: печень и селезенка увеличены. В крови: Hb – 100г/л, эр.-2,9х1012, лейк.-4,4х109/л, тромб.-48х109/л, нейтрофилы сегментоядерные нейтрофилы – 17%, лимфоциты -15%, бластные клетки – 68%. Все цитохимические реакции негативные. Дайте гематологическое заключение:

  1. Острый миелобластный лейкоз

  2. Острый эритромиелоз

  3. Хронический миелолейкоз

  4. Острый лимфобластный лейкоз

  5. Недифференциированный лейкоз

35. Эр. - 11,8·1012/л, Нв – 290 г/л, ЦП - 0,8, ретикулоц. - 3%, тромбоц. - 740·109/л, лейкоц. –11,2·109/л. Б-2%, Э-6%, Мц-0%, Юн.-2%, Пя-8%, Ся-72%, Л-10%, М-0%. Выраженный анизоцитоз, единичные нормоциты. СОЭ -1 мм/ч. Для какой патологии характерны данные этого анализа?

  1. Абсолютного эритроцитоза

  2. Эритремии

  3. Относительного эритроцитоза

  4. Перераспределительного эритроцитоза

  5. Эритроцитопатии

После разбора теоретических вопросов и проведения эксперимента предлагается решить несколько ситуационных задач.

1. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х109/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1) Для какой патологии характерна такая картина крови?

2) Какие причины возникновения этой патологии?

3) Какие механизмы развития этой патологии

2. У больного К., 62 лет, хронический миелолейкоз. Болеет 3 года. На протяжении этого времени состояние больного компенсировалось противолейкозными препаратами. Последний мазок крови обнаружил до 80% бластных клеток. Цитостатическая терапия перестала давать эффект.

1) Как называется это явление?

2) Назовите основные положения этого процесса.

3. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоциты преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1) Для какого вида лейкоза характерная приведенная картина крови?

2) Что собой представляют тельца Боткина-Гумпрехта?

4. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х1012/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x109/л, тромбоциты -600x109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2 мм/час.

  1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

  2. Какие причины ее возникновения?

  3. Какой механизм ее развития?

5. Больной Л., 54 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, головную боль, одышку, периодическую боль в области сердца, тяжесть и боль в левом подреберье, боль в суставах, кровоизлияния на коже, носовое кровотечение. Объективно: печень и селезенка увеличены, селезенка плотная, болезненная при пальпации. Увеличены шейные и паховые лимфоузлы. Повышена температура тела. Анализ крови: гемоглобин - 52г/л, эритроциты - 1,6х1012/л, цветовой показатель - 0,97, лейкоциты - 8х109/л, тромбоциты -40х109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 13%, эозинофилы - 5%, миелобласты -14%, промиелоциты - 10%, миелоциты - 20%, метамиелоциты - 14%, палочкоядерные нейтрофилы -10%, сегментоядерные нейтрофилы - 10%, лимфоциты - 2%, моноциты - 2%.

  1. О какой патологии свидетельствуют приведенные данные?

  2. Какие причины возникновения этой патологии?

  3. Какие механизмы развития этой патологии?

6. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х109/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1) Для какой патологии характерна такая картина крови?

2) Какие причины возникновения этой патологии?

3) Объясните жалобы больного.

7. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х109/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1) Для какой патологии характерна такая картина крови?

2) Какие причины возникновения этой патологии?

3) С чем связано уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов при этом заболевании?

8. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1) Для какого вида лейкоза характерная приведенная картина крови?

2) Как изменится реактивность организма при таком анализе крови? Обоснуйте ответ.

9. Общее количество лейкоцитов в крови - 8х109/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 1%, нейтрофильные метамиелоциты - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 18%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 74%, моноциты - 4%. Среди лимфоцитов преобладают малые лимфоциты, определяются тельца Боткина-Гумпрехта. У больного увеличены шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

1) Для какого вида лейкоза характерная приведенная картина крови?

2) Что такое опухолевая прогрессия? Назовите основные ее положения.

10. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х1012/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x109/л, тромбоциты -600x109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2 мм/час.

  1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

  2. Объясните возможные механизмы гипертензии у больного.

11. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х1012/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x109/л, тромбоциты -600x109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2 мм/час.

  1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

  2. Объясните изменения в картине крови при этой патологии.

12. Больной Г., 50 лет, поступил в клинику с жалобами на повышенную усталость, бессонницу, головную боль, боль в сердце, зуд кожи, боль в костях, кровоточивость десен. Объективно: вишнево-красная окраска кожи и видимых слизистых оболочек, гиперемия конъюнктивы. Печень и селезенка увеличены в размерах. На голени - трофическая язва. АД - 160/100 мм.рт.ст. Гематокрит - 80/20. Анализ крови: гемоглобин - 230г/л, эритроциты - 8х1012/л, цветовой показатель - 0,96, лейкоциты - 20x109/л, тромбоциты -600x109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 0%, эозинофилы - 3%, метамиелоциты -1%, палочкоядерные нейтрофилы - 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, лимфоциты - 21%, моноциты - 6%, СОЭ - 2 мм/час.

  1. О какой патологии свидетельствует этот анализ?

  2. Чем отличается эта патология от эритроцитоза?

13. Больной Л., 54 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, головокружение, головную боль, одышку, периодическую боль в области сердца, тяжесть и боль в левом подреберье, боль в суставах, кровоизлияния на коже, носовое кровотечение. Объективно: печень и селезенка увеличены, селезенка плотная, болезненная при пальпации. Увеличены шейные и паховые лимфоузлы. Повышена температура тела. Анализ крови: гемоглобин - 52г/л, эритроциты - 1,6х1012/л, цветовой показатель - 0,97, лейкоциты - 8х109/л, тромбоциты -40х109/л. В лейкоцитарной формуле: базофилы - 13%, эозинофилы - 5%, миелобласты -14%, промиелоциты - 10%, миелоциты - 20%, метамиелоциты - 14%, палочкоядерные нейтрофилы -10%, сегментоядерные нейтрофилы - 10%, лимфоциты - 2%, моноциты - 2%.

  1. О какой патологии свидетельствуют приведенные данные?

  2. Объясните механизмы изменений со стороны красной крови и тромбоцитов.

14. Анамнез больного: кровоточивость десен, повышение температуры тела, боль в костях, на миндалинах некротический налет. Анализ крови: эритроциты - 2,5х1012/л, гемоглобин - 75г/л, лейкоциты - 2,0х109/л. Лейкоцитарная формула: эозинофилы - 1%, нейтрофилы: палочкоядерные нейтрофилы - 1%, сегментоядерные нейтрофилы - 3%, лимфоциты - 3%, моноциты - 1%, бластные клетки - 91%.

1) Для какой патологии характерна такая картина крови?

2) Какие механизмы развития этой патологии?

3) Объясните жалобы больного.

Тема: ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА.

Актуальность темы.

Тяжело назвать отрасль практической медицины, где бы не наблюдались расстройства гемокоагуляции. Они могут быть как самостоятельным заболеванием, так и вторичными расстройствами, предопределенными патологией другой функциональной системы (нарушение гемокоагуляции как патологический синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях, всех видах шока, патологии родовой деятельности и др.). При этом все разнообразие клинических симптомов патологии свертывания крови предопределено развитием таких патофизиологических синдромов, как гипокоагуляция, геморрагический синдром, гиперкоагуляция в виде тромбоза или синдрома диссеминованого внутрисосудистого свертывания (ДВЗ-синдром).

Изучение и знание основных закономерностей развития нарушений системы гемостаза необходимы для успешной их профилактики и лечения.

Чрезвычайно распространенной патологией является геморрагический синдром. Он наблюдается при многих заболеваниях, осложняя их течение. Знание основных механизмов возникновения и развития геморрагического синдрома необходимо врачу любой профессии.

Общая цель занятия - выучить причины и механизмы развития основных форм нарушений системы гемокоагуляции.

Для этого необходимо уметь (конкретные цели):

1. Применять современные достижения физиологии процесса свертывания крови для анализа механизмов возникновения и развития его нарушений.

2. Дать понятие „геморрагический синдром” и определить его основные разновидности.

3. Объяснить этиологию и патогенез тромбоцитопатий и вазопатий, которые лежат в основе механизмов развития геморрагического синдрома.

4. Обосновать основные проявления геморрагического синдрома.

5. Определить причины и патогенез гемофилии.

6. Обосновать направления патогенетического лечения разных форм геморрагического синдрома.

Для реализации целей учебы необходимы базисные знания-умения.

1. Система свертывания крови. Современные представления о структурно-функциональной организации свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической системы (кафедра нормальной физиологии).

2. Характеристика плазменных факторов свертывания крови (кафедра нормальной физиологии).

3. Роль тромбоцитов в коагуляции крови (кафедра нормальной физиологии).

4. Значение тканевых компонентов в свертывании крови (кафедра нормальной физиологии).

Информацию, необходимую для пополнения базисных знаний-умений по этим вопросам, можно найти в следующих учебниках:

  1. Гистология. Под ред. Ю.И.Афанасьева, Н.А. Юриной; Москва, «Медицина», 1989г.; стр. 157-168.

  2. Нормальная физиология. Под ред. Г.И.Косицкого; Москва, «Медицина», 1985г.; стр. 232-237.

Проверка первичного уровня знаний.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Актуальные вопросы охраны

    Документ
    Дальневосточный федеральный округ (ДВФО) относится к отдаленным северным регионам России, является самым крупным федеральным округом РФ, занимает 6215900 км² (36,4% площади страны) и характеризуется недостаточно развитой транспортной
  2. Крови самая динамическая система

    Документ
    Гематология имеет свою историю. Так в 50-х годах основным методом изучения была гистохимя. В 60-х стали использовать изотопные методы, началось изучение кинетики клетки.
  3. Алгоритмы и примеры решения клинических задач по патофизиологии нарушений кислотно-основного состояния и патофизиологии системы крови учебно-методические материалы к практическим занятиям

    Документ
    Как известно, рН (pover Hydrogen – «сила водорода») представляет собой отрицательный десятичный логарифм от концентрации водородных ионов в растворе. Так, например, если рН = 7.
  4. Диагностическое и прогностическое значение клинико-иммунологических показателей у больных системной красной волчанкой 14. 01. 04 внутренние болезни

    Автореферат
    Работа выполнена на кафедре военно-полевой терапии в Федеральном государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский военно-медицинский институт» Министерства обороны Российской Федерации
  5. В. А. Гребенников оглавление часть первая общие вопросы детской анестезиологии и реаниматологии глава I. Анестезиология и реаниматология в педиатрии. В. А. Михельсон Глава II. Краткий исторический очерк

    Исторический очерк
    Первый в нашей стране учебник по детской анестезиологии и реаниматологии был написан профессором нашей кафедры В. А. Михельсоном 15 лет назад. Прошедшие годы показали, что этот труд оказался весьма полезным для подготовки по анестезиологии

Другие похожие документы..