Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
В.А. Лобанов руководитель Межрегиональной инспекции МНС России по Сибирскому федеральному округу, государственный советник налоговой службы Российско...полностью>>
'Документ'
В соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 № 209-ФЗ «О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации», постановлением...полностью>>
'Диплом'
Міністерству освіти і науки Автономної Республіки Крим,управлінням освіти і науки обласних,Київської та Севастопольської міськихдержавних адміністрац...полностью>>
'Документ'
На сегодняшний день наркомания поразила все без исключения страны Земного шара. Цивилизованное человечество давно пытается найти наиболее эффективные...полностью>>

«табачная эпидемия в россии: причины, последствия, пути преодоления» (3)

Главная > Доклад
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Комиссия Общественной палаты Российской Федерации

по социальной и демографической политике,

Общественный совет Центрального федерального округа

Доклад:

«ТАБАЧНАЯ ЭПИДЕМИЯ В РОССИИ: ПРИЧИНЫ, ПОСЛЕДСТВИЯ, ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ»

Москва,

2009 г.

СОДЕРЖАНИЕ

РЕЗЮМЕ

1. Потребление табака – причина демографического кризиса и экономических потерь в России

1.1. Распространенность потребления табака в России

1.2. потребление табака, заболеваемость и смертность

1.3. табакокурение как причина массовой смертности, заболеваемости, инвалидизации в россии

1.4. Экономический ущерб от потребления табака в России

2. МЕРЫ ПО ПРЕОДОЛЕНИЮ ТАБАЧНОЙ ЭПИДЕМИИ

2.1. СНИЖЕНИЕ ЦЕНОВОЙ ДОСТУПНОСТИ ТАБАКА

    2.2. ЗАПРЕТ НА КУРЕНИЕ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ

    2.3. ПОЛНЫЙ ЗАПРЕТ НА ТАБАЧНУЮ РЕКЛАМУ, ПРОДВИЖЕНИЕ И СПОНСОРСТВО

    2.4. РАЗМЕЩЕНИЕ ГРАФИЧЕСКИХ ИЗОБРАЖЕНИЙ ПОСЛЕДСТВИЙ КУРЕНИЯ НА ПАЧКАХ СИГАРЕТ

    2.5. РЕГУЛИРОВАНИЕ РОЗНИЧНОЙ ПРОДАЖИ СИГАРЕТ 2.6. АНТИТАБАЧНАЯ СОЦИАЛЬНАЯ РЕКЛАМА

    2.7. ПОМОЩЬ ПО ОТКАЗУ ОТ КУРЕНИЯ

2.8. ПРОФИЛАКТИКА КУРЕНИЯ В ШКОЛАХ – МЕРА С ОГРАНИЧЕННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ

2.9. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОЗРАЧНОСТИ И ДЕНОРМАЛИЗАЦИЯ ДЕЙСТВИЙ ТАБАЧНОЙ ИНДУСТРИИ

3. ТАБАЧНАЯ ИНДУСТРИЯ

3.1. ПРОИЗВОДСТВО, ЭКСПОРТ, ИМПОРТ И ДИСТРИБУЦИЯ ТАБАЧНОЙ ПРОДУКЦИИ

3.2. ЭКОНОМИКА ТАБАЧНОЙ ИНДУСТРИИ

3.3. СТИМУЛИРОВАНИЕ ТАБАЧНОЙ ИНДУСТРИЕЙ ТАБАЧНОЙ ЭПИДЕМИИ

3.3.1. ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПОЛИТИКУ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА

3.3.2. РЕКЛАМА И ПРОДВИЖЕНИЕ

4. РЕКОМЕНДАЦИИ

РЕЗЮМЕ

Курение убивает в России от 330 до 400 тыс. человек ежегодно и является мощным источником демографического кризиса в России. Экономические потери от курения составляют около 3% ВВП России и складываются, прежде всего, из последствий смертности и заболеваемости людей старших трудоспособных возрастов, и более низкой производительности труда курильщиков.

Уровень курения в России – один из самых высоких в мире. В России курят 63% мужчин, и это один из самых высоких показателей. Уровень курения среди женщин постоянно растет. Если в 1992 г. курили 7% женщин, то в 2008 г. уже 19%. По подростковому курению Россия также на одном из первых мест в мире. Две трети (66%) 13–16 летних российских подростков имеют опыт курения и 35% курят регулярно.

Вред потребления табака для здоровья абсолютно надежно доказан. Курение сокращает жизнь на 10–12 лет. В частности, начиная с 1950-х годов, на эту тему опубликовано более 70 тысяч научных статей. Курение вызывает рак, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркты, инсульты, болезни дыхательных путей, гангрену, слепоту, раннее старение, бесплодия, самопроизвольные аборты и т.д.

Табакокурение представляет собой сильнейшую зависимость, сопоставимую с героиновой. Более 80% курящих начали курить в возрасте до 18 лет, и практически четверть таких курильщиков начинает курить до того, как им исполняется 10 лет.

Причинами распространения табакокурения являются не только наркотический характер никотиновой зависимости, но и реклама, маркетинг и лоббизм табачных компаний, стимулирующих табачную эпидемию по всему миру и препятствующих принятию эффективных антитабачных мер.

К настоящему моменту накоплен огромный международный опыт борьбы против табака, и хорошо известно, какие именно меры государственной политики снижают распространенность курения. Четырьмя наиболее эффективными мерами являются повышение акцизов, создание 100% бездымной среды в закрытых помещениях, полный запрет на любую табачную рекламу и спонсорство, а также размещение на пачках сигарет цветных фотографических предупреждений о вреде табака для здоровья. При применении всех этих мер в России совершенно реально за короткий срок снизить уровень курения, а значит, и потерь от него как минимум вдвое.

Повышение цен на табачную продукцию через повышение акцизов на нее является наиболее эффективной мерой. В настоящий момент акцизы на табачные изделия в России - одни из самых низких в мире, значительно ниже, чем не только в западных, но и во многих соседних совсем небогатых странах. Если в России в 2009 г. размер акциза на пачку сигарет без фильтра составляет 1,86 рубля, а для сигарет с фильтром 3,54 рубля, то в Европейском Союзе минимальная ставка акциза равна 1,28 Евро на пачку сигарет для всех стран, включая новых членов, таких как Латвия, Болгария или Румыния. Расчеты показали, что повышение акцизов в России до уровня, существующего в беднейших странах ЕС, способно спасти в будущем жизни 2,7 миллионов россиян и дополнительно приносить в российский бюджет более 300 млрд. рублей ежегодно.

Создание среды, полностью свободной от табачного дыма. Запрет курения в закрытых помещениях также весьма эффективная мера. Вторичный табачный дым крайне токсичен, быстро распространяется по помещению, и плохо выветривается. Такой дым не менее вреден, чем дым, вдыхаемый при затяжке, т.к. имеет более низкую температуру, при которой многие токсичные вещества не сгорают, и быстрее усваивается организмом. Пассивное курение приводит к возникновению рака, инфарктам, инсультам, приступам астмы, снижению иммунитета и т.д. Миллионы россиян страдают от табачного дыма на рабочих местах, дома, в заведениях общепита, культуры и т.д. Особенно сильному токсичному воздействию подвергаются работники сферы обслуживания.

Выделение специальных мест для курения и установка вентиляций неэффективно. Замеры загрязнения воздуха табачным дымом показывают, что только создание среды, полностью свободной от табачного дыма, может эффективно защитить здоровье людей.

Запреты на курение в помещениях приводят к тому, что люди бросают курить, а оставшиеся курильщики начинают выкуривать значительно меньше сигарет, а значит, их риски для здоровья снижаются. Исследования документально подтверждают значительное снижение случаев госпитализации с инфарктами после принятия законов, полностью запрещающих курение: по данным Европейской Ассоциации кардиологов, через год после запрета на курение по всех общественных местах во Франции, Италии, Ирландии, Шотландии значительно сократилось число случаев госпитализации по поводу такого смертельного заболевания как инфаркт миокарда.

Полный запрет рекламы, продвижения табака и спонсорства табачных компаний существенно снижает уровень курения. Исследование введения полного запрета рекламы табака, проведенное в четырех странах (Финляндия, Франция, Новая Зеландия и Норвегия), показало, что потребление сигарет на душу населения снизилось на 14–37% после вступления в силу запрета на рекламу.

Необходимо, чтобы не было никаких исключений или изъятий в запрете на рекламу и продвижение табака, потому что в противном случае табачная индустрия будет передислоцировать финансовые средства на тот вид рекламы, который еще не запрещен. Анализ потребления табака и запретов на рекламу в 102 странах показал, что полные запреты на рекламу могут снизить потребление табака, в то время как частичные запреты малоэффективны или совсем неэффективны.

Необходим также запрет спонсорства, т.е. любого спонсорского вклада табачных компаний. Спонсорство табачной индустрии – это форма рекламы табачной индустрии инструмент коррумпирования общественных и политических деятелей и СМИ.

Цветные фотографические предупреждения о вреде табака на пачках сигарет также эффективны. Исследования показывают, что броские предупреждения о вреде курения для здоровья повышают информированность людей о вреде потребления табака и усиливают у них желание бросить курить.

Введение этих четырех основных мер должно сопровождаться противотабачной информационной кампанией. Наиболее эффективным средством социальной антитабачной рекламы являются ролики, натуралистично показывающие вред для здоровья человека (поврежденные органы и т.д.), признания реальных людей и раскрывающие деструктивную роль табачной индустрии. Позитивные, юмористические, «молодежные» ролики неэффективны. Важно, чтобы противотабачная реклама не только вызывала желание бросить курить, но и указывала на выход – номер горячей линии, адрес центра, помогающего в отказе от курения, адрес сайта в интернете и т.д.

Все эти меры должны сопровождаться развитием системы помощи по отказу от курения, начиная от краткого совета врача, и заканчивая консультацией специалиста и применением эффективных медикаментозных препаратов.

Табачная индустрия обладает колоссальными ресурсами, которые она по всему миру использует для блокирования проведения в жизнь эффективных антитабачных мер.

Поэтому крайне важной является денормализация табачных компаний, запрет их влияния на государственную политику в сфере табака. Основными инструментами для этого являются сведение к минимуму контактов государственных служащих и депутатов с табачной индустрией, и, если такие контакты необходимы, обеспечение максимальной открытости таких взаимодействий (оповещение общественности, допуск на мероприятие и т.д.).

Эти меры настолько хорошо апробированы и признаны, что они закреплены в международном договоре Всемирной организации здравоохранения - Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ) и ее руководящих принципах. Общественная Палата Российской Федерации 16 ноября 2006 года провела первые общественные слушания по вопросам борьбы с курением и рекомендовала в скорейшем будущем присоединиться к Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака. Россия присоединилась к Рамочной конвенции полутора годами позже, 3 апреля 2008 г., взяв на себя таким образом обязательства по принятию эффективных противотабачных мер в течение ближайших лет.

Однако, полтора года спустя после присоединения к Конвенции очевидно, что противотабачное законодательство в России сильно отстает от такового в большинстве стран мира. Необходимо привести российское законодательство в соответствие с требованиями РКБТ ВОЗ и лучшими на сегодняшний день мировыми практиками применения эффективных мер по борьбе против табака, способных предотвратить миллионы смертей и трагедии и содействовать сбережению населения России.

1. Потребление табака – причина демографического кризиса и экономических потерь в России

1.1. Распространенность потребления табака в России

Уровень курения в России – один из самых высоких в мире1. Согласно опросу Фонда «Общественное мнение», курят 36% россиян, что значительно больше, чем в подавляющем большинстве стран мира2. Среди молодых и менее образованных слоев россиян распространенность курения еще выше3.

Население России крайне слабо осознает опасности, связанные с табакокурением, о чем свидетельствует, в частности, тот факт, что в 2001 г. среди студентов медицинских высших учебных заведений распространенность курения была выше, чем в среднем по стране – 40%4.

В России курят 63% мужчин5, и это один из самых высоких показателей в мире. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, лишь менее чем в 10% стран мира к курильщикам принадлежит более 60% взрослого мужского населения6.

Доля курильщиц среди женщин растет. Если в 1992 г. в России курили 7% женщин, то в 2008 г. – уже 19%7. В мегаполисах курят около 30% женщин. С 1980-х гг. распространенность табакокурения среди женщин увеличилась в 3,3 раза. Число курящих выросло не только среди молодых женщин (20–39 лет), но и в более старших возрастных когортах: среди женщин в возрасте 40–49 лет – в 4,7 раза, 50–59 лет – в 3,7 раза. Эпидемиологическое исследование, проведенное в Москве, показало, что среди работающих женщин с высшим образованием распространение табакокурения составляет 33,7%, а среди женщин без специального образования – 50%. Среди молодых женщин в возрасте 18–19 лет курят 36%, что также указывает на рост распространенности курения среди женщин в России в будущем, а значит, – и рост вызываемых этим смертности и заболеваемости8. Это связано с тем, что табачная индустрия, осознав, что уровень курения среди мужчин в России предельно высок, направила основные маркетинговые усилия на молодых женщин и подростков (см. Рис.1.1–1.2)9.

Рис. 1.1. Распространенность курения среди мужчин в России

Рис. 1.2. Распространенность курения среди женщин в России

По подростковому курению Россия также находится на одном из первых мест в мире. Две трети (66%) 13–16 летних российских подростков имеют опыт курения и 35,4% курят регулярно. Это один из самых высоких показателей в Европе и в мире10. Падает возраст приобщения к курению – с 15 лет в 1993 г. до 11–12 лет в настоящее время 11. В последние 10 лет отмечается тенденция выравнивания распространенности табакокурения среди мальчиков и девочек.

Ежегодно в России пробуют курить 400 тыс. школьников от 10 до 13 лет, и практически одна треть молодых людей в России становятся постоянными потребителями табака.

1.2.  потребление табака, заболеваемость и смертность

Сегодня потребление табака - ведущая причина смерти в мире, которую можно предотвратить. Употребление табака является причиной 10% смертности взрослого населения в мире в целом, убивая каждый год 5,4 миллиона людей. Это превышает общее количество людей, погибающих от заболевания туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности 12.

Вред потребления табака для здоровья абсолютно надежно доказан. В частности, начиная с 1950-х годов, на эту тему опубликовано более 70 тысяч научных статей. Нет никаких сомнений том, что курение является самой важной причиной преждевременной смертности и инвалидности во всем мире.13

Несмотря на достоверные и убедительные международные данные относительно смертельной опасности потребления табака, в связи с активной защитой своих интересов табачной индустрией, а также недостаточным осознанием вреда табака, формированием сильной зависимости при его потреблении, более 1 млрд. людей в мире продолжают курить, и около половины всех существующих курильщиков погибнут преждевременно вследствие пагубной привычки.

Высокая токсичность табачного дыма, сильнейшая зависимость, развивающаяся при приеме никотина, а также воздействие на здоровье тех, кто не курит, вместе взятые, причиняют огромный ущерб здоровью населения.

Табак – единственный легально доступный продукт, который при применении по прямому назначению даже в малых дозах отрицательно влияет на здоровье и убивает половину своих потребителей. В настоящее время подобный товар вывести на рынок было бы абсолютно невозможно, если бы значительная часть населения уже не являлись бы никотинозависимыми.

Никотин, с точки зрения вызываемой зависимости, – один из сильнейших наркотиков. По данным исследования, проведенного табачной компанией Империал Тобакко в 1989 г.: «в течение 6 месяцев 43% курильщиков пытались бросить курить, но лишь 1,8% это удалось. 72% женщин, прекративших курить во время беременности, возобновляют курение после родов. Вновь начинают курить после операций 50% больных раком легкого, а 40% больных раком гортани после операции курят»14. Эти цифры сопоставимы с результатами попыток отказа от героина и опиатов15.

Трагизм ситуации в том, что наркотическая зависимость от табака развивается в раннем возрасте. Ложь табачников, что курение – якобы выбор взрослого человека, не подтверждается. Более 80% курящих начали курить в возрасте до 18 лет, и практически четверть таких курильщиков начинает курить до того, как им исполняется 10 лет16.

Помимо никотина, вызывающего сильнейшую зависимость, в состав табачного дыма входят множество вредных веществ: смолы, монооксид углерода, формальдегид, цианиды, бензол, полоний-210. Только канцерогенных веществ, вызывающих рак у человека, находят около 40 наименований17.

Курение и рак. Курение является причиной около 90% случаев смерти от рака легких. Помимо рака легких, 30% всех случаев смерти от раковых заболеваний вызваны курением. Доказано, что курение часто является причиной рака легких, гортани, полости рта, мочевого пузыря, поджелудочной железы, матки, почки, желудка и пищевода18.

Курение и респираторные заболевания. Во многих случаях курение является причиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронический бронхит.19 Курение вызывает более 90% всех случаев смерти от ХОБЛ.20 Риск смерти от бронхита и эмфиземы в 10 раз выше среди курящих мужчин и женщин.21

Курение и болезнь сердца и инфаркты. Курение является лидирующим фактором риска сердечно-сосудистого заболевания22. Риск инфаркта миокарда резко повышается с каждой новой выкуренной сигаретой в день (см. Рис. 1.3).

Рис. 1.3. Зависимость риска заболевания инфарктом миокарда от количества выкуриваемых в день сигарет, по данным исследования INTERHEART23

Курение в три раза повышает риск смерти от болезни сердца среди мужчин и женщин среднего возраста24. Как активное, так и пассивное курение ассоциируются с ускоренным развитием атеросклероза.

Другие органы и системы и курение. У мужчин курение может вызывать бесплодие и привести к импотенции25. Курение сигарет повышает как риск ревматоидного артрита, так и тяжесть протекания этого заболевания26. С курением также связаны случаи потери слуха и проблемы со зрением, включая катаракту27. Курильщики более подвержены заболеванию гриппом и другими респираторными инфекциями и часто намного тяжелее их переносят28.

Опасность пассивного курения. Как говорится в Статье 8.1 Рамочной конвенции по борьбе против табака (РКБТ), «наука однозначно установила, что воздействие табачного дыма приводит к смертельному исходу, заболеваниям и инвалидности»29. Пассивное курение является совокупностью «основного дыма» (дым, который курильщик выдыхает) и «побочной струи дыма» (от зажженного конца сигареты). Это комплексная смесь более 4000 химических веществ, производных продуктов сгорания в сигарете. У детей, подвергаемых воздействию пассивного курения, повышен риск развития и обострений астмы, хронических дыхательных симптомов, инфекций среднего уха. Такие дети чаще страдают острыми заболеваниями нижних дыхательных путей30. Среди взрослых воздействие пассивного курения повышает риск заболевания раком легких, раком придаточных пазух носа, риск развития болезней сердца и сосудов, респираторных и аллергических заболеваний, риск раздражения глаз и слизистых носа31. В 2004 г. опубликовано исследование, согласно которому воздействие пассивного курения повышает риск болезни сердца среди некурящих людей на 60%32.

Курение и пассивное курение во время беременности. Исследования показывают, что курение и воздействие пассивного курения среди беременных женщин являются одной из главных причин самопроизвольных абортов, мертворождения и синдрома внезапной смерти внешне здорового ребенка после рождения33. У детей, подвергавшихся воздействию пассивного курения во время внутриутробного развития, значительно повышен риск рождения с расщелиной губы (заячья губа), развития впоследствии лейкозов, синдрома нарушения внимания, респираторных расстройств34.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. «табачная эпидемия в россии: причины, последствия, пути преодоления» (1)

    Доклад
    Курение убивает в России от 330 до 400 тыс. человек ежегодно и является мощным источником демографического кризиса в России. Экономические потери от курения составляют около 3% ВВП России и складываются, прежде всего, из последствий
  2. «табачная эпидемия в россии: причины, последствия, пути преодоления» (2)

    Доклад
    Курение убивает в России от 330 до 400 тыс. человек ежегодно и является мощным источником демографического кризиса в России. Экономические потери от курения составляют около 3% ВВП России и складываются, прежде всего, из последствий
  3. Бурыкина Марина Юрьевна Сазонов Сергей Николаевич Зависимое поведение: причины, механизмы, пути преодоления Брянск 2008 ббк 88. 8 Б 92 Бурыкина М. Ю. Сазонов С. Н. / Зависимое поведение. Причины, механизмы, пути преодоления / Под общ ред. М. Ю. Бурыкиной. Брянск: Курсив, 2008. – с. 205

    Документ
    Бурыкина М.Ю. Сазонов С.Н. / Зависимое поведение. Причины, механизмы, пути преодоления / Под общ. ред. М.Ю. Бурыкиной. - Брянск: Курсив, 2008. – с. 205
  4. Российский демографический кризис: факторы, модели, пути решения

    Документ
    С 1987 г. по 1993 г. рождаемость сократилась с 2 до 1,3 ребенка на женщину (или с 17,2 до 9,4 родов на 1 чел.). С 1986 по 1994 гг. смертность в России выросла с 10,4 до катастрофического и аномального для развитых стран уровня 15,7 смертей на 1 чел.
  5. Диссертация на соискание ученой степени (1)

    Диссертация
    Глава I. Теория и практика организации деятельности помощи взрослым в избавлении от пристрастия к алкогольной зависимости в традициях педагогики православия.

Другие похожие документы..