Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Муниципальное учреждение культуры «Централизованная библиотечная система» города Смоленска, именуемое в дальнейшем «Муниципальный заказчик», в лице д...полностью>>
'Анализ'
Актуальность темы. При построении автоматизированных систем управления производством (АСУП) активно используются новые для отечественной практики упр...полностью>>
'Закон'
1. Концепция разработана по заказу Союза похоронных организаций и крематориев коллективом ученых Московского Государственного Университета Сервиса (М...полностью>>
'Реферат'
кандидат соціологічних наук, асистент кафедри методології та методів соціологічних досліджень факультету соціології Київського національного університ...полностью>>

Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии

Чувство неполноценности. У каждого индивидуума какие-то органы слабее других, что делает его более восприимчивым к болезням и поражениям именно этих органов. У каждого человека происходит заболевание именно того органа, который был менее развит, менее успешно функционировал и, в целом, был "неполноценным" от рождения. Организм пытается компенсировать свою слабость. Этот процесс имеет место в психологической сфере: у людей появляется субъективное чувство неполноценности, которое развивается из ощущения особенного психологического или социального бессилия. Чувство неполноценности берет истоки в детстве: ребенок переживает очень длительный период зависимости, этот опыт вызывает глубокие переживания неполноценности по сравнению с другими людьми в семейном окружении. Появление этого ощущения обозначает начало длительной борьбы за достижение превосходства над окружающими, что становится мотивационной силой в жизни человека. Чувство неполноценности может стать чрезмерным - комплекс неполноценности. Возникают три вида страдания: неполноценность органов, чрезмерная опека и отвержение со стороны родителей.

В качестве гиперкомпенсации появляется комплекс превосходства, выражающийся в тенденции преувеличивать свои физические, интеллектуальные или социальные способности. Комплекс превосходства - единый, фундаментальный мотив; это стремление является общим для всех и в норме и в патологии; как цель может принимать и негативное (слабая способность к адаптации) и позитивное (высокая способность к адаптации) направление. Стремление к превосходству связано с большими энергетическими затратами - уровень напряжения растет; это стремление проявляется как на уровне индивидуума, так и на уровне общества - человек стремится совершенствовать саму культуру общества.

Стиль жизни - жизненный план или путеводный образ. Он включает в себя уникальное соединение черт, способов поведения и привычек, которые в совокупности определяют неповторимую картину существования индивидуума. Стиль жизни основан на усилиях, направляемых на преодоление чувства неполноценности и, благодаря этому, упрочивающих чувство превосходства; он закрепляется в возрасте 4-5 лет. Истинная форма стиля жизни может быть распознана только при условии знания, какие пути и способы используются для решения жизненных проблем: глобальные проблемы - работа, дружба и любовь, они взаимосвязаны. Установки, обусловленные стилями жизни:

Управляющий тип - самоуверенность и напористость, незначительный социальный интерес; люди активны, но не в социальном плане, установка превосходства над внешним миром, задачи решаются во враждебной, антисоциальной манере;

Берущий тип - паразитическое отношение к внешнему миру, удовлетворение большей части своих потребностей за счет других, такие люди обладают низкой активностью;

Избегающий тип - нет ни достаточного социального интереса, ни активности, такие люди больше опасаются неудач, чем стремятся к успеху;

Социально-полезный тип - "воплощение зрелости", высокая степень социального интереса и высокий уровень активности, проявление истинной заботы о других, глобальные проблемы воспринимаются как основные жизненные задачи.

Социальный интерес. Необходимо рассматривать социально-культурный контекст жизни человека. Люди подчиняют свои личные потребности делу социальной пользы. Предпосылки социального интереса врожденные, требует развития и развивается в социальном окружении. Многие установки, сформированные в процессе материнского воспитания могут подавлять у ребенка чувство социального интереса. У отца должна быть позитивная установка по отношению к жене, работе и обществу, его сформированный социальный интерес должен проявляться в отношениях с детьми; он должен избегать социальной отгороженности и родительского авторитаризма. Жизнь человека ценна в той степени, в которой он способствует повышению ценности жизни других людей.

Творческое Я - стиль жизни формируется под влиянием творческих способностей личности, творческая сила отвечает за цель жизни, методы достижения цели, способствует развитию социального интереса, влияет на восприятие, память, фантазии и сны. Она делает каждого человека свободным, самоопределяющимся индивидуумом. Творческая сила - результат эволюции.

Порядок рождения - имеет решающее значение, особенно важно восприятие ситуации, что сопутствует определенной позиции. То есть от того, какое значение придаст ребенок сложившейся ситуации, зависит, как повлияет порядок его рождения на стиль жизни.

Первенец - он получает безграничную любовь и поддержку со стороны родителей, но после рождения второго ребенка может испытать сильное потрясение "монарха лишенного трона". Он скорее всего консервативен, стремится к власти и предрасположен к лидерству.

Единственный ребенок - эта позиция может привести к сильному соперничеству с отцом. У него могут возникнуть трудности в общении и занятии социальной позиции, когда он окажется без поддержки со стороны семьи.

Второй (средний) ребенок - ему темп задается со стороны старших братьев или сестер. Вырастает соперничающим и честолюбивым, стремиться доказать, что он лучше, для чего использует как прямые, так и окольные методы; он ставит перед собой непомерные цели, что увеличивает возможность неудач.

Последний ребенок (самый младший) - не испытывает шока повержения с трона, окружен вниманием и заботой. Но у него большой стимул выделиться среди прочих братьев и сестер, в связи с чем такой ребенок может показать очень высокие результаты в отдельных видах деятельности.

Фикционный финализм. Поведение индивидуума подчиненно им же самим намеченным целям в отношении будущего. Основные цели - фикционные цели, их соотнесенность с реальностью невозможно ни проверить, ни подтвердить. Стремление к превосходству управляется выбранной фиктивной целью. Превосходство как фиктивная цель является результатом самостоятельно принятого решения, сформирована собственной творческой силой, что делает ее индивидуально-уникальной. Таким образом здесь стремление к превосходству является субъективно понимаемым идеалом, и когда фикционная цель ясна, то все последующие действия наполняются смыслом.

Невроз. Диагностически неоднозначный термин, охватывающий многочисленные поведенческие нарушения. Это естественное, логическое развитие индивидуума, сравнительно неактивного, эгоцентрически стремящегося к превосходству, имеющего задержку в развитии социального интереса. Наблюдается при наиболее пассивных, изнеженных стилях жизни. Люди, больны неврозом, избрали неправильный стиль жизни в основном по той причине, что в раннем детстве они или переносили физические страдания, или их чрезмерно опекали и баловали, или их отвергали. В таких условиях люди становятся повышенно тревожными, не чувствуют себя в безопасности, начинают развивать стратегию психологической защиты, чтобы справиться с чувством неполноценности. В перенапрягающихся ситуациях детства творческое Я создает "невротический" стиль жизни, ребенок выдвигает эгоистическую фиктивную цель. "Невротики ведут себя так, как если бы они жили в стране врагов".

Лечение неврозов. Цели терапии - выявление ошибочных суждений о себе и о других, устранение ложных целей, формирование новых жизненных целей, которые помогут реализовать личностный потенциал. Понимание пациента - терапевт помогает пациенту достичь понимания фиктивных целей и стиля жизни пациента. Углубление самопонимания пациента - пациент должен прийти к определенному уровню понимания и принятия того, что он осознал. Усиление социального интереса - главная цель терапии, так как истинная причина заболевания - низкая способность к согласованному взаимодействию с другими. Терапевт обучает пациента межличностному контакту с окружающими, что способствует перенесению пробудившихся социальных чувств пациента на других людей. Это - через поощрение проявления социального сотрудничества у пациента, ослабление его чувства превосходства при одновременном росте социального интереса. Усиление социального интереса - переориентация и перевоспитание пациента.

Ассаджоли Р. "Психосинтез" //Психосинтез и другие интерактивные техники психотерапии.

Психосинтез - научная теория, впервые сформулированная в 1910г. итальянским психиатром Роберто Ассаджоли. Уникальность этого направления состоит в том, что наряду с такими уже привычными уровнями человеческого опыта, как биологический, психический и социальный, большое внимание в нем придается духовному опыту человека и тому, как этот опыт взаимодействует с перечисленными выше уровнями на протяжении всего цикла человеческой жизни. Синтезируя различные дисциплины, это подход стремится к пониманию не только того, как духовное измерение проявляется на уровне отдельного человека, но и того, как оно действует в группах и даже в масштабе более крупных систем, включая планету в целом. Это - стремление исследовать опыт отдельного человека, его отношения с другими людьми, с царством природы и с планетой в целом для того, чтобы найти такие способы существования, которые не угрожали бы жизни на Земле, а поддерживали ее. Таким образом - для профессиональной работы в данной области - формирование представления о физическом и духовном развитии в контексте транскультурального и многоуровнего подхода к решению проблем, встающих перед человечеством на рубеже 20 и 21 веков.

Центральная проблема человеческой жизни - несвобода, кажущаяся "раздвоенность" (Я - личностное, не осознающее и отрицающее существование другого Я - истинного, присутствующего скрыто, не поддающегося непосредственному осознанию). На самом деле Я - едино. Достичь внутренней гармонической целостности, истинной реализации своего Я и добрых отношений с окружающими можно через этапы:

Глубокое знание своей личности - исследование низшего бессознательного, затем - среднего и высшего (психоанализ) - открытие истинных призваний, неизвестных возможностей, которые были ранее подавлены.

Умение управлять различными элементами личности - метод дезиндентификации - нами управляют все, с чем мы себя отождествляем, и мы можем управлять всем, с чем мы себя дезиндентифицируем. То есть - дезинтеграция выявленных вредных образов или комплексов (атак бессознательного) и управление и использование высвободившейся таким образом энергии.

Познание своего истинного Я - открытие или создание объединяющего центра - расширить сознание своей личности до осознания своего Я. , иными словами - двигаясь по лучу света, проследить его направление до самого источника света и объединить низшее и высшее Я. Здесь использование соответствующих активных техник (возможно - естественный внутренний рост), каждый этап связан с новой идентификацией (например - человек создает идеал свей личности, соответствующий его масштабам, этапу внутреннего развития и психологическому типу, таким образом делает этот идеал достижимым - идеал - художник, реализующий себя через создание прекрасного). Идеальные модели затрагивают основные отношения с внешним миром и другими людьми, идет проекция внутреннего мира вовне - человек не теряет себя во внешнем объекте, но в какой-то степени освобождается от эгоистических интересов и внутренней ограниченности; он реализует себя через внешний идеал, какую-то внешнюю суть. Эта внешняя суть - не прямой путь к высшему Я, но - истинная точка соприкосновения с ним, связующее звено между человеком и его высшим Я, которое отражается во внешнем объекте и является его символом.

Психосинтез - формирование или реконструкция личности вокруг нового центра - вокруг созданного центра строится новая личность, которой присущи согласованность, организованность и единство.

Сначала - план действий, внутренняя программа - представить себе цель - модель с динамической творческой силой (новую личность, к которой стремится человек) и различные связанные с этим задачи; возможно - действие по наитию у людей соответствующего склада. Модель не должна быть слишком жесткой в первом случае действий, во втором случае - действия не должны быть слишком пассивными плюс адекватная оценка перемен.

Следующий этап - практический психосинтез - собственно формирование новой личности. Использование доступной энергии - силы, освободившиеся в результате анализа и дезинтеграции бессознательных комплексов, скрытые до сих пор, пренебрегаемые тенденции, существующие на различных уровнях психики. Развитие тех сторон личности, которые не вполне соответствуют поставленной задаче или же полностью отсутствуют: через аутосуггестию (вызывание у себя необходимых качеств, творческое утверждение их наличия) или методичная тренировка неразвитых функций. Координация и субординация различных видов психической энергии, создание прочной организации личности.

Психосинтез - частное выражение более широкого принципа, общего закона межличностного и космического синтеза. Это - метод психологического развития и самореализации для тех, кто не хочет оставаться рабом своих иллюзий или внешних влияний, кто не хочет быть послушным участником происходящей в нем игры внутренних сил, кто решил стать полноценным хозяином своей жизни. Это метод лечения психологических и психосоматических расстройств, когда их причиной является глубокий и сложный конфликт между различными группами сознательных и бессознательных сил, или же когда они происходят в результате глубинных и мучительных кризисов, часто предшествующих этапу самореализации. Это - метод целостного воспитания детей и подростков, здесь уделяется внимание не только развитию у них различных способностей, идет помощь ребенку в раскрытии и реализации истинной духовной природы и, как результат- создание светлой, гармонической, жизнеспособной личности.

А. Бек. Техники когнитивной психотерапии// Хрестоматия т.1

Экспериментальный метод: процесс оказания помощи пациенту в выявлении и коррекции его когнитивных искажений требует применения некоторых принципов эпистемологии: науки о знании и его природе, ограничениях и критериях знания. Прямо или косвенно терапевт доносит до пациента определенные принципы. Во-первых, восприятие реальности - это не сама реальность. Возникающий у пациента образ реальности подвержен естественным ограничениям со стороны его сенсорных функций - зрения, слуха, обоняния и т.д. Во-вторых, его интерпретации сенсорных ощущений зависят от таких когнитивных процессов, как интеграция и дифференциация стимулов. Эти интерпретации могут быть ошибочными, так как физиологические и психологические процессы могут менять восприятие и оценку реальности

Распознавание неадаптивных когнитивных процессов: эмоциональные реакции, мотивы и внешнее поведение управляются мышлением. Человек может не полностью осознавать те автоматические мысли, которые во многом определяют его действия, чувства и реакции на происходящее с ним. По мере некоторого тренинга он, однако, может увеличить степень осознанности этих мыслей и научиться фокусировать внимание на них. Можно научиться воспринимать мысль, фокусировать внимание на ней и оценивать ее по аналогии с тем, как рефлексируется ощущение (такое, как боль) или внешний стимул (например, словесное утверждение).

Термин "неадаптивные мысли" применим к идеаторным процессам, которые несовместимы со способностью справляться с жизнью, нарушают внутреннюю гармонию и продуцируют неадекватную, чрезмерно интенсивную и болезненную эмоциональную реакцию. В ходе когнитивной терапии пациент фокусирует внимание на мыслях или образах, порождающих дискомфорт, страдание или самообвинения. В применении термина "неадаптивный" для терапевта важно остерегаться перенесения на пациента собственной системы ценностей. Как правило, термин можно с полным правом употреблять, если оба - пациент и терапевт - единодушны в том, что данные автоматические мысли препятствуют благополучию пациента или достижению им важных целей. Идеаторные процессы могут считаться неадаптивными, если они препятствуют эффективному функционированию. Искажения или неоправданные самообвинения обычно настолько очевидны, что их с полным правом можно назвать неадаптивными.

Эллис (Ellis, 1962) рассматривает неадаптивные мыслей как "внутренние утверждения" или "утверждения "про себя" и в беседах с пациентами описывает их как "то, что вы говорите самому себе". Молтсби (Maultsby, 1968) использует термин "разговор с собой" для обозначения этих мыслей. Эти объяснения обладают практической ценностью, так как они показывают пациенту, что неадаптивные мысли произвольны, их можно изменять или сознательно переключаться с этих мыслей на другие. Признавая практическую полезность данной терминологии, Бек предпочитает термин "автоматические мысли", поскольку он более точно отражает субъективную форму переживания этих познавательных процессов. В восприятии человека эти мысли возникают рефлекторно - без предшествующей рефлексии или рассуждения. Они производят впечатление правдоподобных или валидных. Их можно сравнить с утверждениями, которые родители высказывают доверчивому ребенку. Зачастую больного можно обучить обрывать эти мысли. Однако в тяжелых случаях, особенно при психозах, для приостановки неадаптивных мыслей требуется физиологическое вмешательство - назначение лекарств или электросудорожной терапии. Интенсивность и выраженность неадаптивных мыслей возрастают пропорционально тяжести наблюдаемых у больного расстройств. В случаях глубоких нарушений эти мысли обычно очевидны (они просто бросаются в глаза) и фактически могут занимать центральное место в идеаторной сфере (в случаях острой и глубокой депрессии, тревоги или параноидного состояния). С другой стороны, пациенты с обсессивными расстройствами (не глубокого и не острого характера) могут прекрасно осознавать повторяющиеся в уме утверждения определенного типа. Непрерывные размышления такого рода служат диагностическим критерием данного расстройства. Поглощенность какими-либо размышлениями - может отмечаться и у лиц, не страдающих неврозами.

Заполнение пробела: когда автоматические мысли находятся в центре осознаваемого, проблемы в их идентификации не существует. В случаях неврозов незначительной или средней тяжести для того, чтобы обучить пациента улавливать автоматические мысли, требуется программа инструкций и практических занятий. Иногда больной способен уловить эти мысли, просто воображая травмирующую ситуацию. Основная процедура, помогающая больному выявить собственные автоматические мысли, заключается в обучении его умению установить последовательность внешних событий и своих реакций на них. Пациент может рассказывать о множестве обстоятельств, в которых он приходил в беспричинное расстройство. Эллис описывает следующие техники для объяснения этой процедуры пациенту. Он вводит понятие последовательности "А, В, С". "А" - это активирующий стимул (activating stimulus), "С" - чрезмерная, неадекватная условная реакция (conditioned response). "В" - это пробел в сознании пациента, заполнив который, он может создать мостик между "А" и "С". Заполнение пробела становится терапевтическим заданием.

Техника "заполнения пробела" может оказать существенную помощь пациентам, страдающим от излишней застенчивости, тревоги, раздражительности или тоски, а также изнемогающим от страхов со специфическим содержанием. Во многих случаях неадаптивные идеаторные процессы происходят в образной или вербальной форме

Дистанцирование и децентрация: некоторые больные, которых обучили выявлять автоматические мысли, спонтанно осознают их неадаптивную сущность, искажающую реальность. По мере успешного выявления этих мыслей способность пациентов относиться к ним объективно возрастает. Процесс объективного рассмотрения автоматических мыслей называется дистанцированием. Понятие "дистанцирование" используется для обозначения способности пациентов (например, тест чернильных пятен Роршаха) удерживать различие между конфигурацией чернильных пятен и фантазиями или ассоциациями, стимулируемыми конфигурацией.

Человек, рассматривающий автоматические мысли как психологический феномен, а не как тождественные реальности, наделен способностью к дистанцированию. Такие понятия, как "дистанцирование", "проверка реальностью", "проверка достоверности наблюдений", "валидизация умозаключений" связаны с эпистемологией. Дистанцирование предполагает способность к различению утверждений "Я верю" (т.е. мнения, которое должно стать предметом валидизации) и "Я знаю" (неопровержимого факта). Способность к такому различению приобретает особую важность при попытках модифицировать те виды реакций пациента, которые связаны с искажениями.

Установление достоверности умозаключений: после того, как пациент обретает способность четко различать внутренние психические процессы и порождающий их внешний мир, его все же необходимо обучить процедурам, требующимся для получения точного знания. Люди последовательно выдвигают гипотезы и извлекают выводы. У них есть склонность отождествлять собственные умозаключения с реальностью и принимать гипотезу за факт. При обычных обстоятельствах они могут функционировать адекватно, так как их идеаторные процессы совпадают с внешним миром и не являются существенным препятствием для адаптации.

Для определения неточности и необоснованности умозаключений больного психотерапевт может применять специальные техники. Поскольку пациент привык искажать реальность, терапевтические процедуры состоят преимущественно на исследования его умозаключений и проверки их реальностью. Терапевт работает с пациентом над изучением того, как складываются его умозаключения. Эта работа поначалу состоит из проверки наблюдений и постепенно фокусируется на моменте извлечения выводов.

Изменение правил: Такие глубинные представления - идеи о мире, о себе, о других, как правило, бывают не иррациональными, а слишком широкими, абсолютными, доводящими мысль до крайности или слишком персонифицированными; они используются слишком произвольно, что мешает больному справляться с критическими жизненными ситуациями. Такие правила необходимо реконструировать и сделать более точными, гибкими и эластичными. Ошибочные, дисфункциональные и деструктивные правила необходимо устранить из поведенческого репертуара. В таких случаях терапевт и пациент сотрудничают в выработке более реалистичных и адаптивных правил.

Правила - установки, понятия, конструкты.

Некоторые из установок, предрасполагающих к переживанию тоски или депрессии:

1) Чтобы быть счастливым, я должен быть удачливым во всех начинаниях.

2) Чтобы чувствовать себя счастливым, меня должны, принимать (или меня должны любить, мною должны восхищаться) все и всегда.

3) Если я не достиг вершины, то потерпел провал.

4) Как чудесно быть популярным, известным, богатым;

ужасно быть неизвестным, посредственным.

5) Если я допускаю ошибку, значит, я глуп.

6) Моя ценность как личности зависит от того, что думают обо мне другие.

7) Я не могу жить без любви. Если моя супруга (возлюбленная, родители, ребенок) не любит меня, я ни к чему не годен.

8) Если кто-то со мной не соглашается, значит, он не любит меня.

9) Если я не использую каждый шанс для собственного продвижения, то позже я об этом пожалею. Вышеприведенные установки приводят к тому, что человек чувствует себя несчастливым. Невозможно, чтобы человека любили без всякой критики, все и всегда. Степень любви и принятия сильно варьирует у каждого человека. Однако в свете данных установок каждый признак уменьшения любви расценивается как отвержение.

Основная техника когнитивной терапии заключается в том, чтобы сделать установки больного явными и помочь ему понять, не несут ли они саморазрушения. Важно также, чтобы пациент на основе собственного опыта убедился в том, что благодаря собственным установкам он не так счастлив, как мог бы быть, если бы руководствовался более умеренными или реалистическими правилами. Роль терапевта заключается в том, чтобы предложить на рассмотрение пациента альтернативные правила, а не устраивать ему "промывку мозгов".

Берн Э. Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры.

У каждого человека есть некий набор поведенческих схем, который соотносится с определенным состоянием его сознания. Есть также другое психическое состояние, часто несовместимое с первым, бывает связан с другим набором схем. Эти различия и изменения говорят о существовании различных состояний Я. Я - система чувств, набор согласованных поведенческих схем. У каждого человека есть ограниченный набор состояний Я:

Состояния Я, сходные с образом родителей (родитель) - человек может эффективно играть роль своих детей, благодаря этому состоянию многие реакции стали автоматическими, что позволяет сэкономить время;

Состояния Я, автономно направленные на объективную оценку реальности (взрослый) - контролирует действия ребенка и родителя, является посредником между ними;

Состояния Я, все еще действующие с момента их фиксации в раннем детстве и представляющие собой архаические пережитки (ребенок) - источник интуиции, творчества, спонтанных побуждений, радости.

Общение родитель-родитель: обмен сплетнями;

Общение взрослый-взрослый: решение реальной проблемы;

Общение ребенок-ребенок: игра вместе.

Трансакционный (трансакция - единица общения) анализ - его цель - выяснение, какое именно состояние Я ответственно за трансакционный стимул (показ осведомленности о присутствии другого) и какое состояние человека осуществило трансакционную реакцию (ответ на трансакционный стимул). При нормальных человеческих отношениях стимул влечет за собой уместную, ожидаемую и естественную реакцию.

Правила коммуникации:

Пока трансакции дополнительны, процесс коммуникации будет протекать неопределенно долго;

Процесс коммуникации прерывается, если происходят пересекающиеся трансакции (общение взрослый-взрослый, его прерывает трансакция ребенок-родитель или родитель-ребенок);

Дополнительные трансакции - поверхностные взаимоотношения, легко нарушаются простыми пересекающимися трансакциями. Помимо этого, существуют и скрытые трансакции, требующие одновременного участия более чем двух состояний Я - эта категория служит основой для игр. На внешнем уровне общение может происходит между взрослыми, а на психологическом - между ребенком и ребенком (пример- сексуальные взаимоотношения, заигрывание).

Требования адаптации: пока не будет опробована социальная ситуация, ребенок находится под защитой взрослого и родителя, планирование, исходящее от ребенка, чаще встречается в ситуациях, предполагающих наличие близости и конфиденциальности. Процедура - серия простых дополнительных взрослых трансакций, направленных на взаимодействие с действительностью. Статистический аспект - все возможные сочетания и расположения вещества во Вселенной. Динамический аспект - потенциальные возможности взаимодействия всех энергетических систем во Вселенной. Планирование процедуры определяется конкретным материалом на основе оценок, произведенных Взрослым. Процедура: целесообразная - субъект деятельности (агент) наилучшим образом использует имеющиеся у него данный и накопленный опыт, и загрязненная - во время переработки информации Взрослым в процесс вмешиваются Родитель или Ребенок. Целесообразность - психологический критерий, эффективность - материальный.

Психотерапия - процедура, но до тех пор, пока ситуацию контролирует Взрослый терапевта. Игры на приеме у психотерапевта. В зависимости от роли водящего:

Игры, в которые играют психотерапевты и другие представители службы помощи - "Я всего лишь пытаюсь помочь Вам" и "Психиатрия";

Игры, в которые играют люди с медицинским образованием, входящие в качестве пациентов в состав психотерапевтических групп, например - "Оранжерея";

Игры, в которые играют пациенты и клиенты: "Неимущий", "Крестьянка", "Дурачок" и "Калека".

Игра - серия следующих друг за другом скрытых дополнительных трансакций с четко определенным и предсказуемым исходом.

"Я всего лишь пытаюсь помочь Вам" - игра имеет скрытый мотив, оказывающий большее значение на ее исход, чем профессиональные умения. Это - жизненная позиция, состоящая в том, что люди неблагодарны и общение с ними не приносит ничего, кроме разочарования. Перспектива успеха тревожит Родителя, побуждает его к саботажу, поскольку успех угрожает его жизненной позиции. Игрок уверен - как бы усердно он ни предлагал помощь, она не будет принята; в более мягком варианте - психотерапевт не видит ничего плохого, если клиент принял все-таки помощь, но все же после большого промежутка времени. Тезис - "никто никогда не слушает моих советов", цель - избавление от чувства вины, роли - помощник и клиент, социальная парадигма - Родитель ("Делай вот что") - Ребенок ("Что мне теперь делать?").

"Психиатрия" - здесь жизненная позиция - "Я - целитель, потому что в дипломе это написано" (вариант "поскольку я - целитель, то, если Вы не выздоровеете, это Ваша вина" - игра "ЯППВ"; вариант "поскольку Вы - целитель, я выздоровею благодаря Вам" - игра "Крестьянка"). В эту игру играю чаще всего пациенты, лечение которых ранее велось не слишком эффективно: Взрослый - "Я пришел к Вам чтобы вылечиться", Ребенок - "Вам никогда не удастся вылечить меня, но Вы научите меня быть более умелым невротиком" (то есть более умело играть в "Психиатрию"). Другой вариант игры - "Скажите-ка мне вот что" - задаются вопросы до тех пор, пока пациент не сможет ответить на один и них, после чего психиатр говорит, что если бы тот ответил, то он смог бы ему помочь, а так он свое дело сделал.

"Оранжерея" - вариант "Психиатрии" эта игра позволяет избежать близости, особым образом обставляя ситуацию, в которой можно выразить свои чувства, и накладывая ограничения на реакцию присутствующих. Специально обставляется момент раскрытия своих чувств игроком и когда обсуждение прерывается психотерапевтом в виде неуместного в такой ситуации вопроса, это вызывает негодование.

"Неимущий" - дополнение к ЯППВ в той форме, в которой в нее играют консультанты служб помощи, зарабатывающие себе этим на жизнь; также - клиенты, для которых это тоже способ заработать себе на жизнь. Антитезис - отказ от предоставления игрокам материальных благ.

"Крестьянка" - в случае искренней игры следует позволить пациенту играть до тех пор, пока его Взрослый не окрепнет на столько, что можно будет пойти на риск и принять контрмеры. Ели это - лицемерный вариант, контрмеры принимаются после тог, как пациент будет в состоянии понять, что происходит: терапевт упорно отказывается давать пациентке советы, а на протесты дает понять, что она имеет дело с тщательно продуманной стратегией. Скоро отказ от дачи советов приведет пациента в бешенство - если он лишится душевного покоя, то следует применить соответствующие психоаналитические приемы, чтобы исправить ситуацию; прежде всего нужно отделить Взрослого от лицемерного Ребенка, что дает возможность проанализировать игру.

"Дурачок" - "Я смеюсь вместе с Вами над моей глупостью и неуклюжестью", угрюмый вариант - "Да, я глуп, но такой уж я есть, так что сделайте со мной что-нибудь". Игра ведется с депрессивной позиции людьми с маниакально-депрессивным типом личности. Если терапевт в мягком варианте игры откажется играть, то приобретет в лице клиента друга. В угрюмом варианте игрок пытается не вызвать насмешку над собой, а вывести партнера из себя, вызвать у него чувство беспомощности.

"Калека" - "Что Вы отите от такого неуравновешенного человека, как я?". Если терапевт легко различает своих Родителя и Взрослого, разрешить эту игру не составляет проблем. Если же терапевт выступает с позиции Родителя, то в качестве "доброго Родителя" - принимает оправдания пациента, в качестве "сурового" - отвергает. Игрок хорошо знаком с обеими этими альтернативами и извлекает из них максимальную выгоду. С позиции Взрослого терапевт должен отвергнуть оба варианта - "Я ничего не хочу, проблема в том, чего Вы сами от себя хотите?". Единственная уступка - дать время пациенту ответить на этот вопрос (от 6 недель до 6 месяцев - в зависимости от взаимоотношений и степени подготовленности пациента).

Хорошие игры - позитивный вклад в социальную жизнь перевешивает неоднозначность мотивов, особенно, если игрок примерился с ними без легкомыслия и цинизма. "Трудовой отпуск" - работа является вторичной по отношению к какому-то скрытому мотиву, и игрок берется за нее только для вида, чтобы достичь другой цели. Игра сохраняет свой положительный характер и заслуживает одобрения, как пример конструктивной деятельности. "Кавалер" - мужчина пользуется возможностью и подчеркивает превосходные качества женщины, никогда не нарушая границ приличия, соответствующих ее положению в обществе, конкретным обстоятельствам и требованиям хорошего вкуса. Но внутри этих границ он дает себе свободу. Изощряясь в изобретательности и оригинальности в выражении своего восторга. Его цель - не соблазнить женщину, а продемонстрировать собственную виртуозность в искусстве комплимента. "Вознаграждение" - удовольствие, доставляемое женщине; внутреннее психологическое - творчество и подтверждение привлекательности, внешнее психологическое - избегает отказа в ответ на сексуальные авансы, внешнее социальное - от этого вознаграждения можно отказаться, внутренне социальное - "Кавалер", биологическое - взаимные "поглаживания", экзистенциональное - "Я умею жить красиво". "Рад помочь вам" - способ использования людей, потребители с радостью принимают в ней участие, так как это одна из наиболее приятных коммерческих игр. Более худший вариант - в семье, когда родители изо всех силы пытаются достичь расположения своего ребенка, каждый работая только на себя. "Местный мудрец" - сценарий с элементами игры - человек ни на что не претендующий, но всегда готовый вас выслушать; лучше всего эта игра удается тем людям, которые перед исполнением своей роли обратились к психотерапевту, чтобы для себя выяснить свои мотивы и узнать, каких ошибок им следует избегать. "Они будут счастливы, что знали меня" - человек хочет показать, что дружелюбие и уважение его друзей по отношению к нему оправданы. Игра - когда человека больше интересует не сам успех, а впечатление, произведенное им на его врагов и друзей.

Структурирование времени. Длинные ряды трансакций, возникающие на протяжении жизни человека, можно так классифицировать, что в результате появляется возможность кратко и долгосрочного прогнозирования его социального поведения. Виды влечения или потребностей:

Стимулирование или жажда ощущений - многие люди утверждают, что они стремятся избегать возбуждающих ощущений, а на самом деле большинство из них ищут их;

Жажда признания - стремление к особого рода ощущениям, которые может дать другой человек;

Жажда структурированности - люди, умеющие структурировать свое время, - самые дефицитные и высокооплачиваемые специалисты в любом обществе.

Формы структурирования времени:

Один полюс - замкнутость - явная коммуникация между людьми отсутствует:

Ритуал - крайне стилизованные формы взаимодействия, могут иметь неформальный характер, могут носит официальный характер (трансакции абсолютно предсказуемы, не несут информации), ритуалы программируются обычаями и традициями;

Активность - работа, трансакции диктуются материалом, трансакции обычно направлены от Взрослого к Взрослому и соотнесены с внешней реальностью, то есть с предметной деятельностью;

Времяпровождение - обладает некоторой повторяемостью - многовариантное взаимодействие, имеющее законченный характер (фраза или предложение) - например вечеринка с угощением;

Игра - времяпровождение, когда проскальзывают индивидуальные нотки; игры предполагают приманку, срабатывающую в случае слабости на которую они рассчитаны, после окончания игры все получают свои "выигрыши" или "вознаграждения". Формула игры: П+С=Рк-Р-Н-В, П+С - приманка схвачена, игрок тянет за рычаг (Р), потом момент смущения или недоумения (Н), затем - оба получают выигрыши (В).

Второй пограничный случай, замыкающий игру - близость - искреннее неигровое отношение между людьми со свободным взаимным обменом между ними, исключающим извлечение выгод.

Влияние предков (истоки многих жизненных сценариев можно проследить, исследуя жизнь прародителей семьи):

Гордость за предков - если человек гордится своей благородной семьей, но при этом произносит это торжественно и церемонно, скорее всего он неудачник, который использует информацию о своих предках для оправдания собственного существования, поскольку ему самому не дано отличиться; если же при этом он смеется или иронизирует - за этим всегда скрывается некоторое неблагополучие;

Идеализация - человек хочет повторить судьбу своих предков и исходит из этого в своем жизненном сценарии - романтический тип; парадоксальный - признание достоинств предков, которые все же с возрастом исчезли, но, тем не менее, желание повторить жизненный путь предков;

Соперничество - "Дедушка всю жизнь своей личностью подавлял бабушку" - невротическая реакция, выражение желания Ребенка быть сильнее своих родителей;

Личный опыт - возможно, что от одного из прародителей будет исходит вдохновение на подвиги, а возможно - плохое влияние.

Также в ходе изучения жизненного сценария нельзя упускать момент, связанный с очередностью рождения, где большой значение имеет сценарий родителей - какой пол ребенка ожидался, в какое время и т.д. также, если семья большая - одному ребенку отводится роль героя, другому - неудачника, кому-то из детей с рождения может предназначаться роль сиделки возле родителей. Также эта информация ценна по причине того, что дети в своих семьях часто воспроизводят сценарии отношений своих родителей. В этом контексте можно упомянуть и о родовом сценарии, то есть о травмах, возникающих в момент рождения, но с уверенностью говорить об этом не приходиться, так как нет подтверждающих эту теорию фактов. Имена и фамилии:

Целенаправленно - специализированные, или имя одного из родителей - накладываются определенные обязательства, ребенок чувствует себя значительно увереннее среди сверстников;

По несчастью - красиво звучащее имя - необходимо выработать стойкую позицию по отношению к имени в случае переезда в новое место;

Из-за небрежности или легкомыслия - ласковые прозвища - могут "прилипнуть" на всю жизнь;

Из-за неизбежности - фамилии - некоторые фамилии одного языка на другом звучат не совсем прилично.

Развитие в детском возрасте.

Влияние в раннем возрасте - у ребенка постепенно формируются представления о себе и об окружающих его людях, формируются позиции Я-Ты (++ успех, +- превосходство, - + депрессивность и - - безнадежность), добавляются также к этим основным позициям Они + "Мы всех любим", Они- "Кому они нужны", + - + "Здесь вы ребята не так хороши, как они там", + - - "все должны склоняться передо мной и быть похожими на меня, конечно, настолько, насколько могут эти ничтожные люди", - + + "Я ничтожнейший человек в мире", - + - "Я унижаюсь и ты наградишь меня, а не тех ничтожных людей", - - + "они нас ненавидят потому что мы не такие хорошие как они", - - - "хороших людей уже нет" ребенок уже знает, как стать победителем или неудачником, приобретает убеждения и выбирает позиции, выбирает сюжет для сценария;

Пластичные годы - с 6 лет - план на будущее составляется по семейным инструкциям. Родительское программирование определяет, когда и как проявляются влечения, когда и как они ограничиваются, как результат - новые качества как компромисс между влечениями и ограничениями. Ребенок действует так, как ожидают от него родители - из каждого указания пытается извлечь императивное ядро - "марсианскую" сердцевину. Направляющие механизмы сценария (провокация, предписание, проклятие) программируются до 6 лет родителями. Также большое значение имеют родительские образцы. Задача сценарного аналитика - помочь стать обратившемуся человеку стать свободным в осуществлении своих стремлений. Есть люди, руководимые сценарием и одержимые сценарием, есть также бунтующие против своего сценария. Неудачник - предписания, провокации и проклятия. До 10 лет формируется преобладающая эмоция. Психологические "купоны" используются как "валюта" трансакционного рэкета. Иллюзии - на них люди порой строят свое существование "если только:" и "когда ни будь".

Юность - "репетиция перед отъездом на гастроли" сформированного жизненного сценария, возникают новые чувства, герои, физические реакции, человек метается от сценария к антисценарию. Эффект "футболки с надписью" - подача себя в жизни.

Зрелость и старость. Когда человек попадает во взрослый мир, реализуются заложенные сценарии и типы поведения в соответствии с той средой, в которую он попадает.

Анатомия сценария. Сценарий - программа поступательного развития, выработанная в раннем возрасте под влиянием родителей и определяющая поведение индивида в важных аспектах его жизни. Программа - план или расписание, которому следуют, схема действий. Сценарии: поступательный - постоянно движущийся вперед; влияние родителей - влияния осуществляются особым, доступным наблюдению образом в особые моменты времени; определяющий - человек свободен в ситуациях, к которым существующие указания не относятся. Важнейшие аспекты - брак, воспитание детей, развод, способ смерти (если он избирается). Формула сценария: РРВ-ПР-СЛ-ВП-Итог, РРВ - раннее родительское влияние, ПР - программа, СЛ - склонность следовать программе, ВП - важнейшие поступки. Все, что укладывается в эту схему - элемент сценария.

Гриндер Д., Бендлер Р. Из - лягушки в принцы (техники НЛП)

Временные линии. Время - важнейший элемент в функции опыта. Описывая свою временную линию (вспоминая определенные события прошлого, настоящего или будущего), человек начинает определять свои субмодальные позиции или индикаторы сортировки времени. Такими ключевыми субмодальностями могут быть местоположение, размер события на временной линии, длительность, прозрачность, яркость, фокус, цвет. Отличая прошлое и будущее, люди часто используют дискретное различие: цветной-черноый-белый, неподвижная или движущаяся картина. Для большинства людей временные линии - главный способ отслеживать реальность.

Краткое изложение упражнения:

Выявление. В тройках выделить свою временную линию, а затем поделить ею другую.

Экспериментирование:

Подкорректировать субмодальности, которые используются чтобы обнаружить, как это меняет реакцию.

Попробовать субмодальности, которые используют другие.

Попробовать целиком чью-либо временную линию.

Временная линия обычно согласована с сигналами доступа данного человека: прошлое с той стороны, что и зрительная память, а будущее - с той, что и зрительное конструирование. Но существуют временные линии, перевернутые относительно их сигналов доступа. Это можно изменить.

Временная ориентация. Существуют люди, ориентированные на прошлое, настоящее и будущее. Например, если близкое будущее и настоящее - человек испытывает затруднения с перспективным планированием или обдумыванием последствий своего поведения, но компетентен в планировании событий ближайшего будущего. Можно изменить это и сфокусировать внимание на прошлом, или настоящем, или будущем, в зависимости от проблемы.

Протяженность временной линии. Ее можно изменять, например, сделать будущее растянутым по линии, сжимать его. Между прошлым и будущим существуют различия, например, - дискретные: граница, пики, островки, пропасти и т.д. местоположение - это аналоговая субмодальность, но некоторые проводят дискретные различия в локализации (жесты "стокато", или рука, перебрасываются в воздухе как монета - категориальные альтернативы; режущее движение рукой - четкая граница между двумя местоположениями; плавное движение рукой - аналоговый континуум).

Изменение временной линии. Это очень важное изменение, которое может повлиять на все сферы жизни человека. Изменение должно быть экологичным. Новая временная линия должна генерализоваться на все остальные ситуации.

Добавление будущего. Есть люди, у которых "нет будущего". Существует несколько способов создания будущего: будущее как набор возможных путей; будущее - расходящиеся ветви; помещение в будущее ценностей человека или общая репрезентация целей. Нельзя внедрять детального ограничения будущего. Без будущего техника "взмаха" бессмысленна. Но, когда человек ориентируется на настоящее, он толстеет. Этот метод также позволяет выяснить, не программирует ли человек свою смерть. Существуют люди, у которых нет временной линии - они плохо планируют.

Сортировка опыта приятного и неприятного. Опыт хранится в разных местах временной линии - в зависимости от его содержания. Неприятный опыт обычно позади, приятный - на видимых участках. После сортировки воспоминаний и диспозиции от тех из них, которые неприятны. Можно перейти и к реорганизации неприятных воспоминаний путем добавления ресурсов с помощью изменения истории, рефрейминга или какой-нибудь другой техники. Изменяя структуру временной линии, меняется обработка всего содержания - оказывает сильное влияние на поведение. У человека временные линии могут быть организованны по разному, в зависимости от содержания. Например, действия расположены на одной временной линии, а места - на другой. В восточных культурах временная линия, очевидно, круг, цин.

Использование времени. Описывая события, для их положения во времени используются глаголы и глагольные времена. Если надо, чтобы некто диссоциировался от прошедшей проблемы, полезно использовать простое прошедшее время: "у вас была проблема". Если необходимо, чтобы некто полнее ассоциировался с прошлым ресурсом, используется форма "в тот момент вы ощущали этот ресурс". Таким образом можно использовать глагольные времена для изменения последовательности событий во внутреннем субъективном опыте времени.

Шаги изменений:

Если у меня есть проблема, которую я не могу решить, то я ассоциирован с проблемным состоянием в настоящем; я не могу осознавать желаемого состояния;

Подумать о желаемом состоянии диссоциированно, как о будущей возможности;

Диссоциироваться от нынешнего проблемного состояния и ассоциироваться с будущим ресурсным, то есть "Я в будущем с ресурсом";

С позиции будущего могу видеть старое проблемное поведение в завершенном прошлом;

Могу столкнуть будущее "сейчас" с неисполненным "сейчас", так что я ощущаю ресурсы в настоящем, а проблему - изжитую в прошлом.

Причинно-следственные отношения. Причинно-следственные связи целиком зависят от упорядоченного ощущения времени. Люди, ощущающие себя сильными, видят себя причиной, обладающей свободой менять свою ситуацию, а это мотивирует их совершать поступки. Существуют люди, которые ощущают себя следствием. Одним из способов репрезентации является полный и детальный фильм (ассоциированный или диссоциированнный) о событиях, ведущих от причины к следствию. Еще один способ - две неподвижные картинки, соединенные стрелкой. Немного легче создать новую причинно-следственную связь (или уничтожить старую), по-новому использующую те же самые данные, чтобы затмить или обратить в противоположность пресуппозиции ограничивающей причинно-следственных связей - значительная часть того, что называется "рефреймингом смысла".

Пресуппозиции времени. Существует девять. Наиболее часто используемая - придаточное предложение времени - включает такие слова, как "до того, как, после того, как, в течении, в то время, как, с тех пор, когда, перед тем, как, пока" и т.д. эти слова рождают предполагаемые последовательности или связи между событиями по времени. Существуют следующие пресуппозиции:

Сложные прилагательные: новый, старый, прежний, нынешний, предыдущий и т.д. "Если на Фродо его старое кольцо - мне конец" (У Фродо есть новое кольцо).

Порядковые числительные - первый, второй и т.д. "если вы сможете найти третью улику в этом письме, я сделаю вам пирожок из москитов" (существуют уже две найденные улики).

Ключевые слова повторности: тоже, также, оба, снова, обратно, другой. "Если она снова скажет мне это - я ее поцелую" (Она говорила мне это раньше).

Глаголы и наречия повторности: повторно, возвращаясь, восстанавливать, пересказать, заменять, обновлять. "Я хочу повторить с ним, если он вернется прежде, чем я уйду" (он был здесь раньше).

Глаголы смены места: прийти, уйти, покинуть, появиться, отбить, войти. "Если Сэм покинул дом - он пропал". (Им был дома).

Глаголы и наречия изменения времени: начать, окончить, остановиться, приступить, продолжать, возобновлять, уже, еще, по-прежнему, никогда, более. "Держу пари, что Гарри будет продолжать улыбаться" (Гарри улыбается).

Смены состояния: изменяться, трансформироваться, превращаться, стать. "Я удивлюсь, если Мэй превратиться в хиппи" ( сейчас Мэй - не хиппи).

Условные придаточные предложения с противоречием фактам. Глаголы в сослагательном наклонении. "Если бы послушала меня и своего отца, то не была бы в том чудесном положении. В котором сейчас находишься" (Ты не слушала меня и отца).

Побуждающее будущее. Человек способен создавать репрезентации будущего, которое часто становится мотивирующим для него.

Упражнение:

Побуждающее будущее. Подумать о будущем, которое часто становится мотивирующим.

Непобуждающее будущее. Подумать о будущем последствии того же типа, которое не мотивирует нынешнее поведение, а человек считает, что было бы лучше, если бы мотивировало.

Сравнительный анализ. Сравнить эти две репрезентации, чтобы отделить субмодальные отличия. Проверить каждое отличие, чтобы вычислить, какие субмодальные сдвиги можно использовать, чтобы сделать непобуждающее будущее побуждающим.

Экологическая проверка. Разобраться с сомнениями по поводу линий.

Перенесение характеристик. Воспользоваться выявленными субмодальностями, чтобы трансформировать настоящее будущее в репрезентацию, мотивирующую поведение в настоящем.

Проверка. Мотивирует ли эта репрезентация будущее нынешнее поведение.

Ограничение реальности. Чтобы быть мотивирующим, последствие должно быть реальным и последовательным. Одна из характеристик позитивного побуждающего представления будущего состоит в том, что оно находится на временной линии человека. Репрезентация, не находящаяся на ней, не будет побуждать. Побуждающее будущее должно иметь такие же субмодальные характеристики, на те, что типичны для правдоподобных репрезентаций будущего. Таким образом, для планирования будущего нужно побуждающее будущее, чтобы мотивировать человека; причинно-следственные представления, чтобы знать, что делать; и синхронизация с будущим, чтобы действительно программировать это поведение.

Техника взмаха. Главные элементы взмаха:

Выбор ключевого стимула, от которого начинается взмах.

Создание желаемого, привлекательного и мотивирующего Я - образа.

Использование мощных сдвигов субмодальностей для соединения этих двух репрезентаций.

Выбор ключевого стимула. Выбрать ключевой образ, который будет возникать всегда непосредственно перед появлением проблемного поведения. Часто гораздо проще и экологичнее использовать в качестве стимула надежный внутренний образ. Если ключевой образ относится к внешним стимулам реального мира, он должен всегда быть ассоциированным, что гарантирует запуск механизма взмаха.

Желаемый Я - образ. Это Я, обладающий большим количеством выборов, для которого это нежелательное поведение или реакция - не проблема. Существует ряд элементов, делающих этот образ сильным мотиватором изменения:

Я - образ должен быть всегда диссоциированным от человека;

В процессе выработки желаемого Я - образа полезно временно мотивироваться с ним, чтобы почувствовать его возможности;

Я - образ - это образ качеств, а не конкретных вариантов поведения. Он дает способности и возможности. Такой образ влечет к порождению разнообразных способов поведения, соответствующих проблемной ситуации;

Я - образ экологичен, он мобилизует бессознательны ресурсы порождать, приспосабливаться к ситуации, множество конкретных способов поведения. Взмах в секунды реорганизует поведение, а большинство людей не знают, в чем заключались изменения и как они могли их осуществить;

Если взмах срабатывает частично, нужно проверить, в каких контекстах он работает, а в каких - нет;

Нужно удостовериться в сбалансированности Я - образа, смягчить его, сделать более реальным;

Чтобы желаемое изменение полностью распространилось на все сферы жизни человека, необходим неконтекстуализированный Я - образ.

Иногда полезно наличие очень туманного общего фона, или поверхности, на которой можно стоять.

Соединение двух образов. Ключевой образ и желаемый Я - образ связываются вместе с помощью субмодальностей, оказывающих влияние на этого человека. Существуют определенные условия, которые помогают делать эту связь мощной, насколько это возможно:

Одновременное изменение субмодальностей;

Обязательно делать взмах только в одном направлении: от стимула к желаемому Я - образу (прерывать в конце каждого взмаха);

Необходима скорость. Убедиться в том, что реальная смена образов происходит столь быстро, сколь это возможно;

Для внедрения взмаха обычно достаточно пяти повторений;

Калибровка субмодальных сигналов доступа. Если человек действительно проделывает взмах, это прослеживается в калибровке характерных тонких несловесных проявлений, сопровождающих субмодальные сдвиги: изменения положения головы, размера зрачков, напряжение мускулов вокруг глаз, изменение дыхания, общий мышечный тонус и т.д. важно удостовериться, что человек меняет только ту субмодальность, которую попросил терапевт; например, он отклоняет голову назад, когда хочет увеличить размер картины.

Лучший способ облегчить клиенту выполнение взмаха - использовать для демонстрации собственное поведение терапевта, или несловесное руководство. Но надо быть уверенным, что жесты терапевта уместны с точки зрения клиента.

Еще один способ сделать взмах легким - это доступ к соотносимому переживанию из реального мира, аналогичному тому эффекту, который необходимо получить, то есть использование самых разнообразных метафор.

Выполнение способом клиента: чем более взмах соответствует тому, что клиент умеет легко проделывать в уме, тем легче ему будет выполнить взмах и тем эффективнее он будет.

Проверка: поведенчески создать ситуацию, являющуюся примером проблемы.

Модельные взмахи (слуховой, кинестетический). План модельного взмаха:

Определить проблему или ограничение.

Сбор информации - нужно знать, какие две аналоговые субмодальности изменяют стимул, как они меняются, чтобы породить проблему.

Проверить стимул, испытав на себе.

Разработать желаемое Я - представление и проверить.

Обзор данных. Необходимы:

Ключевое представление, запускающее ограничение и как используются две сильнодействующие аналоговые субмодальности для варьирования интенсивности проблемной ситуации;

Желаемое Я - представление в той же системе восприятия, что и стимул.

6. план: как использовать эти две субмодальности, чтобы связать стимул с Я - представлением.

Стимул - как можно изменить две субмодальности. Чтобы начать с интенсивно реакции на стимул, а потом ослабить ее;

Я - представление: как изменить субмодальности, чтобы начать со слабоинтенсивной реакции, а потом усилить ее до максимальной интенсивности;

Совместить 1 и 2 (стимул и Я - представление), чтобы определить начальное состояние стимула и Я - представления и переходы, которые приведут к конечному состоянию обоих.

Кинестетический взмах. Тактильные субмодальности - давление, протяженность, местоположение, текстура, движение, длительность, температура, частота. Взмах в кинестетической системе полезно проделать последовательно как к анализированному, так и к диссоциированному желаемому Я - ощущению.

Межсистемный взмах. Можно проделать взмах в двух системах одновременно, например, используя одну зрительную и одну слуховую субмодальности.

Киппер Дж., Кроулин Р. Психодрама

Базовые техники: специальная группа. Техника ролевых игр. Существует множество классификаций игр. Фундаментальное: на базовые и ситуационные. Критерии деления: степень связанности техники со специфическим содержанием темы, изображаемой в действии. Базовая - широкий круг применения, универсальное психологическое значение, не связана с содержанием проблемы. Эти техники в основном имеют психодраматическую направленность. Ситуационная - представлена в случаях моделирования поведения, ограниченная психологическая основа, сильно привязана к одержанию проблемы.

Общие характеристики: техники ролевых игр - терапевтический инструмент. Структурные требования к технике ролевых игр:

Любая ТРИ должна быть психологически обоснована, то есть способна порождать и активизировать определенные психологические процессы;

Три должна быть несложной;

ТРИ должна быть краткосрочной;

Три должна быть хорошо спланирована и выстроена, следовать определенным процедурам и правилам;

ТРИ должна предоставлять протагонисту поддержку, быть путеводной нитью.

Девять специфических техник. Представление самого себя, исполнение роли, диалог, монолог, дублирование и множественное дублирование, обмен ролями, реплики в сторону, пустой стул, зеркало.

Представление самого себя. Состоит из коротких ролевых действий, в которых протагонист изображает самого себя или кого-то очень важного для себя. В основе техники 2 предпосылки: субъективность и люгитальность. Субъективность - описание базируется на особенностях характера протагониста, его личных ощущениях, суждениях. Люгитальность - протагонист является единственным источником этих ощущений. Существуют два вида метода:

Описание себя, людей в форме последовательных эпизодов, парад личностей;

Психодрама - серия завершенных ситуаций.

Есть также и метод интервью, когда есть человек, от имени которого отвечают на вопросы.

Обоснование: применение техники обусловлено причинами:

Согласованность - изображение значимых людей в последовательных эпизодах;

Психологическое состояние человека в начале терапии (тревога) удовлетворяется потребностью в защите в процессе самораскрытия при обеспечении контроля за степенью раскрытия;

Усиливается готовность человека включиться в лечение ролевыми играми.

Показания:

В начале лечения

Когда человек зажат, скован

С чересчур разогретым человеком - требует сфокусированности внимания на задании и обеспечивает контроль

Если человек не доверяет вспомогательному лицу, подозревает всех (параноики)

Если человеку трудно работать с другими людьми.

Противопоказания:

Когда человек недостаточно разогрет, ему трудно выполнять все роли, вспомогательное лицо должно их стимулировать

Когда человеку трудно дается исполнение чьей-то роли.

Исполнение роли - это акт принятия роли кого-то другого. Это может быть часть тела, животное, неодушевленный предмет, человек. К протагонисту она не применяется. Но существуют три исключения:

Когда используется одна техника как монодрама

Когда используется техника обмена ролями

Во время тренинга, когда человека просят принят новую чужую роль.

Показания: когда для развития замысла необходимо вспомогательное лицо, когда нудна тренировка в новой роли, во время тренинга, когда человека просят принять новую чужую роль. Противопоказания: когда человек отказывается работать со вторым лицом, когда человек не готов серьезно войти в действие ролевых игр и откладывает работу со вспомогательным лицом на более позднее время.

Диалог - это изображение в ролевых играх взаимоотношений между реальными людьми. Вспомогательный персонал - люди, с которыми человек взаимодействует в реальной жизни. Здесь каждый играет самого себя (и протагонист и вспомогательный персонал). Часто используется при исследовании конфликтных ситуаций. Обоснование: достоверность получаемой во время игры информации, техника становиться самым достоверным изображением. Показания: когда необходимо определить источники сложностей протагониста, для тренировки, обучения новым навыкам, новому поведению в условиях, идентичным реальной жизни. Противопоказания: те же, что и в технике исполнения роли, но также - когда вспомогательное лицо увлекается и начинает вытеснять протагониста - тогда его нужно отстранить и заменить новым, а сама техника заменяется техникой исполнения роли, когда второстепенное лицо новое, а старое - просто наблюдатель. Когда протагонист и второстепенное лицо взаимодействуют в форме, которая сохраняет и даже усиливает патологические взаимоотношения - заменить другой техникой.

Монолог - изложение человеком своих чувств, мыслей, как будто он вслух (но при этом письменно) советуется с самим собой - комментирование своих действий в ролевых играх в начале, середине и в конце сцены. Есть две формы монолога: акт полного раскрытия самого себя и сопротивление полному развитию роли. Использование: для дополнения действия, изображаемого во время основной, ключевой сцены; для связующей сцены. Помогает вовлеченности в процесс ходьба по кругу и открытое выражение своих мыслей вслух. Эта техника разговора с сами собой сочетается техникой дублирования, так как человеку могут понадобиться внешние стимулы для разговора (второстепенное лицо исполняет роль дублера). Показания: когда человек скрывает информацию или не проявляет важные чувства и мысли; если человек созрел для участия в важной сцене и готов поделиться своими ожиданиями, тревогами. Также, в конце сцены, когда у протагониста остались еще не выраженные чувства; если терапевт ищет ключи для начала следующей сцены. Противопоказания: когда общение идет свободно, человек выражает себя без проблем; когда действия развиваются гладко, и паузы, возникающие в связи с монологом, нарушили бы вовлеченность протагониста.

Дублирование - (al te ego) - второстепенное лицо играет роль протагониста - "психологический двойник" - его внутренний голос. Дублер стоит рядом с протагонистом, сбоку от него (с противоположной от зрителей стороны). Нужно добиться ощущения психологического единства с протагонистом. Дублер имитирует его физически с целью: помочь дублеру как можно глубже погрузиться в роль протагониста; направить внимание дублера на физические ключи с тем, чтобы определить психологические ключи. Роль дублера:

Имитация физических особенностей, жестов, манер протагониста;

Повторение ключевых слов, достижение ментального, эмоционального сходства с протагонистом;

Чтение между строк и обсуждение скрытых мыслей и чувств;

Фокусирование на страхах, запретах, дилеммах, живущих в протагонисте;

Высказывание гипотез касательно проблем протагониста;

Побуждение протагониста к открытому выражению своих проблем и к прямому соприкосновению с ними.

Дублирование - один из лучших способов обучения способности сопереживать.

Техника множественного дублирования - роль дублера поделена между несколькими второстепенными лицами, каждое из которых изображает один аспект поведения протагониста, одну сторону его личности. Использует ее, если протагонист перегружен многочисленными проявлениями своей проблемы и не в состоянии воспринимать ее в целом (лучше не более 3-4 дублеров). Если это возможно, лучше протагонисту самому выбрать себе дублера. Показания: когда протагонист переживает излишний стресс; когда протагонист чувствует себя одиноким, печальным, подавленным,; когда протагонист выглядит испуганным, подавленным в результате столкновения с второстепенным лицом; когда контакт протагониста со второстепенным лицом недостаточен и требует углубления или направления в другое русло; когда терапевт ищет ключи для перехода к другой сцене. Противопоказания: когда протагонист должен справиться с проблемой сам; когда протагонист очень открыт и действие протекает гладко. Эту технику надо осторожно использовать при лечении шизофреников и лиц с параноидными тенденциями.

Реплики в сторону - цель - извлечение и раскрытие внутренних мыслей, чувств человека. Вводится в действие, если протагонист излагает события недостоверно, умышленно скрывает правду. Всегда применяется в сочетании с "исполнением роли" и "диалогом". Обычно говорит в сторону протагонист, но может и второстепенное лицо, если участвует жена и другие люди, значимые для протагониста. Тогда все участники могут применять реплики в сторону. Показания: когда протагонист утаивает какую-нибудь информацию. Или за его словами кроется что-то еще; когда имеются межличностные проблемы, основанные на одностороннем или взаимном непонимании; когда терапевт ищет ключ к следующей сцене. Противопоказания: когда протагонист ничего не утаивает; когда действие проходит гладко и вмешательство других лиц ни к чему.

Обмен ролями - два человека меняются ролями - участники меняются ролями физически, каждый перенимает позу, манеры, психологическое состояние другого. Показания: когда второстепенное лицо исполняет роль какого-то человека, хорошо известного протагонисту, но ему нужна для этого дополнительная информация (протагонист предоставляет ее путем демонстрации и моделирования); когда терапевту нужно получить больше информации о протагонисте, так как многие люди, пребывая во второстепенной роли, открываются, забывают о психологической защите; когда взаимодействие между протагонистом и второстепенным лицом должно быть ускорено, или когда оно приближается к тупику, а тема не раскрыта; при разборе конфликта между близкими людьми, который должен быть разрешен путем улаживания и признания. Противопоказания: когда действие развивается гладко, осмысленно; когда протагонист напуган поведением второстепенного лица, изображающим лгуна, садиста, насильника и т.д.; когда терапевт имеет дело с психотипом; слишком частый обмен ролями может вызвать физическую и психологическую усталость.

Техника пустого стула - протагонист взаимодействует с воображаемым кем-то или чем-то, представленным одним или несколькими пустыми стульями. Протагонист разговаривает с кем-то в форме монолога или обмена ролями. Потом стул занимает второстепенное лицо, с кем протагонист мог бы общаться, как будто воображаемый кто-то был здесь. Обоснование: применяется, когда протагонист не готов встретиться с могущими причинить боль обстоятельствами. Показания: в начале сеанса для разогрева; в групповой терапии для "разборок" с важными для протагониста лицами; как ключ для начала сцены; когда протагонисту нужно выразить отрицательные чувства, гнев в форме физического насилия, он направляет агрессию на стулья; когда протагонист хочет выразить очень интенсивные положительные эмоции, но воздерживается из опасения смутить человека; когда в протагонисте живет чувство вины, и он должен справиться ним.

Зеркало - разновидность имитации поведения, разработанная для того, чтобы обеспечить протагониста живым зеркалом. Она осуществляется второстепенным лицом, исполняющим роль протагониста в течении короткого времени, а протагонист наблюдает, удалившись из пространства действия. Иногда второстепенное лицо преувеличивает некоторые черты поведения протагониста. Техника используется в закрытых сеансах. Показания: когда протагонист неохотно взаимодействует со второстепенным лицом, погружен в себя, не разогрет или занимает позицию неучастия в сцене; когда протагонист участвует в сцене, но мало проникается значением своих действий, их последствий, значением своего отношения и поведения; когда приходится иметь дело с протагонистом, неспособным открыто общаться с другими людьми, или находящимся в депрессии, или с детьми с неадекватным поведением, или с протагонистом, одержимым фантазиями. Противопоказания: когда протагонист глубоко ушел в самооборону, очень чувствителен, с низкой самооценкой; когда протагонист с суицидальными наклонностями или параноидальными тенденциями. Эта техника направлена на преодоление сопротивления со стороны протагониста, у которого есть два аспекта: мотивационные - причины, побуждающие протагониста оказывать сопротивление действиям терапевта; поведенческие - когда способ выражения - сопротивление. Протагонист сопротивляется изменениям в 2-х формах - скрыто и открыто; сопротивления порождают: содержание обсуждаемой темы, терапевт, окружение, терапевтический процесс. "Зеркало" устраняет сопротивление теме "пустой стул" - сопротивление помощи второстепенного лица, "дублирование" - сопротивление теме, "обмен ролями" - элементы сопротивления теме.

Подгруппа общих техник касается времени и действительности, их использование в конкретной форме в терапевтическом процессе: "шаг в будущее", "возврат времени", "тест на спонтанность" - представляют собой разные измерения универсалии времени. "техника сновидения", "психодраматический шик", "ролевая игра под гипнозом" - различные аспекты универсалии действительности. Проблема заключается в том, как преобразовать три временных измерения в действующие величины. Техника "шаг в будущее" позволяет заглянуть в будущее, "возврат во времени" - в прошлое время, "тест на спонтанность" - сфокусироваться на настоящем.

Шаг в будущее - предназначена для описания ожидаемых явлений. Протагонист разыгрывает ситуацию, в которой, как он считает, он попадает в будущее. Существует и "тест на нахождение выхода" - протагонист проигрывает ряд фрустрирущих ситуаций, с которыми он может столкнуться во внешнем мире. Цель - устранение или ослабление предвосхищаемых тревог, особенно тех, которые воздействуют на поведение в (целом) настоящем. Ее эффективность зависит от степени выполнения условий:

Изображаемая ситуация должна быть важной для протагониста;

Второстепенные лица должны заставить протагониста почувствовать реальность будущей ситуации;

Протагонист в действительности собирается участвовать в этой ситуации;

"шаг в будущее" вводиться только после эффективного разогрева.

Показания: протестировать отношения, реакции, навыки и их последствия для протагониста в контексте будущих отношений; проверить, есть ли под амбициями и устремлениями протагониста реальная основа, помочь протагонисту определить ценность его будущих целей; как "тест на выход из затруднений"; смягчить давление, рассмотреть причины недостатка мотивации для достижения цели, вызванные низкой степенью уверенности в себе; снизить тревогу, тормозящий действие страха перед неизвестными событиями и их последствиями; подготовить протагониста к более эффективному поведению в будущем. Противопоказание: не следует вводить ее в первой сцене сеанса.

Возврат во времени - воссоздание значительных событий из прошлой жизни протагониста. Протагонисты и второстепенные лица должны пользоваться настоящим временем. Протагонист тщательно копирует то, что уже происходило. Показания: когда протагониста волнуют травмирующие или неприятные воспоминания; когда терапевт считает, что достижение катарсиса может облегчить или снять эмоциональное бремя прошлого; если настоящие трудности протагониста связаны с переживаниями в прошлом; когда нужно определить реакцию протагониста на определенную ситуацию, имеющую место в прошлом. Важно предварительно разогреть протагониста.

Милл Дж., Кроулин Р. Терапевтические метафоры для детей и "внутреннего" ребенка.

Метафора литературная и терапевтическая. В литературной метафоре соотнесенность между метафорой и ее содержанием должна быть настолько близкой, чтобы вызывать ощущение близости образа, то есть его изобразительное богатство должно увлечь, даже если описываемое переживание или событие незнакомо или достаточно отстранено от личного опыта. Терапевтическая метафора - цель - изменение, а не описание, новое толкование, создание иной шкалы ценностей. Таким образом, терапевтическая метафора должна обладать образностью литературной метафоры и быть ситуативно близкой личному опыту. Компоненты терапевтической метафоры:

Сам конфликт представлен в метафорической форме.

Подсознательные процессы воплощаются в образах друзей и помощников, разбойников и препятствий.

Создаются в образной форме аналогичные обучающие ситуации, где герой побеждает.

Метафорический кризис представляется в контексте его обязательного разрешения.

Герою дается возможность осознать себя в новом качестве в результате одержанных побед.

Метафора завершается торжеством, на котором отдается должное заслугам героя.

Метафоры могут быть построены на уже готовом литературном материале или на отложившейся в подсознании памяти о когда-то прочитанных или услышанных сюжетах. Житейская основа - пример с семьей, из которой ушел отец (мать, двое детей и отец) - "трехногая собака"; придуманная основа - "голубая искорка" - группа из 3 мальчиков и девочки, у которых были недостаточная внимательность и чрезмерная подвижность - представление мультфильма, где рыбка плавала очень быстро, потом представила себе, как вода течет медленнее.

Создание терапевтических метафор.

Сбор информации.

Выявление и утилизация положительных впечатлений. Главное - выявить положительные впечатления ребенка, его увлечения, любимые герои и т.п. То есть, значение не меньшее, чем отрицательным воспоминаниям, придается положительным воспоминаниям, эмоциям.

Распознавание и утилизация минимальных сигналов, то есть незначительно выраженных поведенческих реакций ребенка, это помогает создавать метафору, наиболее правдоподобную и доходчивую для данного ребенка. Минимальные сигналы могут указывать на ориентацию чувственного восприятия ребенка.

Определение и утилизация сенсорных предпочтений. При выполнении какой-нибудь познавательной задачи или расширении опыта предпочтение отдается одной из сенсорных систем. Если чувственная ориентация становится чересчур однобокой и вызывает нарушение сенсорного равновесия, тогда возникает проблема - эмоциональная, поведенческая или психосоматическая.

Детский язык и его изучение.

Языковые сигналы. Проблемы общения часто возникают из-за того, что содержание повествования приходит в противоречие с формой, или из-за того, что манера общения не совпадает с манерой общения собеседника. Одно и то же понятие или идея будут по разному восприниматься в зависимости от формы изложения и от языковых вкусов того или иного слушателя, от его сенсорной ориентации. Речь человека выражает в сознательной, вербальной форме внутренние, нейродинамические процессы. Задействованные в общении - репрезентирует их. Здесь - визуал, кинестетик и аудиал. Сказуемые отражают три основных чувственных процесса: зрение, слух, осязание, соответственно, предпочтение какой-либо группы указывает на соответствующий характер коммуникативной системы.

Движение глаз - внешний график, отражающий внутреннюю познавательную деятельность органов чувств. Движение глаз влево и вверх - стимуляция прошлых зрительных воспоминаний; движение вправо и вверх - построение новых или будущих образов; отсутствие фиксации взгляда - погруженность в работу воображения; движение глаз влево и вниз соответствует внутреннему слуховому процессу; горизонтальное движение глаз влево и вправо - слуховое восприятие; движение вправо и вниз - восприятие кинестетических ощущений.

Внесознательная сенсорная система. Прерывание негативной утилизации внутреннего процесса (слухового, визуального или кинестетического). Внесознательная сенсорная система отвечает за появление любого психогенного нарушения - с нее должно начинаться лечение. С помощью методики "бессознательного реконструирования" (Геллера) выявляются познавательные возможности клиента и устраняется проблема. Используется метафора, так как ее посыл передается косвенно. Установление внесознательных систем: с помощью речевых сигналов, выраженной проблемы или симптома, выпадения информации (какая из чувственных систем меньше всего используется), движения глаз и рисунков.

Уровни общения как единый процесс.

Сюжетная линия - первый уровень, то есть выбор сюжета для метафоры.

Внушения - второй уровень. Внушения должны органично вписываться в контекст, не бросаться в глаза своей нарочитостью, должны восприниматься как часть сюжета, без отнесения клиентом их на свой счет.

Переплетения - третий уровень. Обогащенная чувственными характеристиками речь пробуждает в слушающем рассказ процесс переплетения сенсорных систем.. У этого процесса две цели: восстановить целостность и равновесие чувственного восприятия пациента и разблокировать, раскрыть внесознательную систему с помощью соответствующих предикативных ленов предложения. Свободное перетекание предикатов из одной системы в другие и обратно помогает восстановить нормальную деятельность внесознательной системы.

Мэй Р. Искусство психологического консультирования.

I. Отличительной чертой консультанта является его особая чувствительность по отношению к людям, которая позволяет ему улавливать малейшие проявления характера, такие как интонация, поза, выражение лица, одежда, случайные движения тела. Предположительный вывод о личностной модели следует делать только на основании совокупности всех доступных и разнообразных факторов.

Манера подходить к кабинету.

Твердый размеренный шаг - мужество

Запинающаяся походка - нерешительность, робость, тайное желание избежать встречи с консультантом.

Рукопожатие.

Вялое, краткое - словно говорит о том, что человек не желал этой встречи; такой человек либо робок со всеми, либо боится именно этой встречи.

Грубоватое, крепкое рукопожатие - желание предстать этаким потомком мужественных первопроходцев, что само по себе может оказаться попыткой скрыть глубокое чувство неполноценности.

Если выражает искреннее дружелюбие, - говорит о душевном здоровье личности.

Одежда.

Неопрятность в одежде, неухоженные волосы, рваные шнурки ботинок и пр. - говорит само за себя. Если это постоянное явление - отсутствие всякого интереса к окружающим, если только на встрече с консультантом - неуважение.

"Вылизанный до пят" - как правило, склонен придавать чрезмерное значение мелочам и в других сферах жизни.

Расстояние, на котором общается клиент.

Придвигает свой стул поближе к консультанту - дружелюбие.

Если разделяет существенное пространство, - есть невидимый барьер.

Норма и признак идеального душевного здоровья - свободное движение навстречу, распахнутое отношение к жизни, то есть состояние объективной любви.

Кроме того, необходимо улавливать неприметные мускульные реакции человека на изменчивый поток его мыслей. Необходимо оценивать позы: клиент может нервничать - закидывает ногу на ногу, напряженно сжимает руки, держится скованно. В чтении характера большое значение имеет мимика (у вечно улыбающегося человека оптимизм наигранный, а тот, кто всегда демонстрирует безукоризненную выдержку, лишь прикрывает глубокую обеспокоенность своими проблемами). Чаще всего углы рта у невротиков опущены вниз, что удлиняет лицо, придавая выражение пессимизма; обычно такой человек медлителен в движениях, склонен к критическим и саркастическим замечаниям, весьма нерешителен. Взгляд напряженный, глаза широко открыты.

Интонация голоса.

Отчетливый, ясный - искренность, твердость, мужественность.

"Проникает в душу" - интерес к людям.

Если человек мямлит, говорит неразборчиво - нет желания идти на контакт.

Говорит медленно и контролирует себя - определенное психологическое напряжение.

Усиленно возражает консультанту - не очень уверен в том, что сам говорит.

Следует обратить внимание на различные оговорки и забывчивости, - рассматриваются с позиции психоанализа.

В понимании личностной модели индивидуума важную роль играет его положение в семье.

Старший ребенок в семье - развито чувство ответственности.

Второй ребенок в семье - глубоко скрыты в подсознании все моменты, связанные соперничеством, непомерное честолюбие, привычка добиваться своего "с боем".

Младший ребенок - доброжелательное отношение к миру, ожидание любви, возможно - амбициозность и желание превзойти всех.

Единственный ребенок - возможность избалованности, требовательность, иждивенческое отношение.

Исповедь и толкование. Отмечается характер речи пациента, логика изложения проблемы, основные фразы, преобладающие над остальными. После основной части исповеди перед консультантом стоит задача получения необходимой информации от самого клиента. В ходе этого устанавливается мнение о личности пациента, о действительном запросе, складывается теория о возможных путях решения проблемы. На стадии исповеди слово принадлежит клиенту, сама по себе исповедь содержит элемент катарсиса, во время исповеди консультант подводит клиента к главной проблеме. Во время исповеди консультант не должен проявлять никаких признаков удивления или возмущения. Толкование - совместная работа консультанта и клиента. Консультант должен обладать способностью читать значение реакции клиента на его предположение. Задачи консультанта в процессе консультирования - объективно выслушать рассказ, помочь пациенту разобраться в формирующих факторах его личности, которые породили обсуждаемую проблему.

Трансформация личности - завершение и цель процесса консультирования. На предыдущей стадии выясняется, что именно было неправильного в распределении напряжений в личностной модели. Необходимо, насколько возможно, корригировать эти ложные жизненные установки и привести в норму личностные напряжения. Консультирование не предполагает раздачу советов. В отдельных случаях предпочтительнее изложить клиенту все возможные конструктивные варианты избавления от его проблемы. В других случаях следует прибегать к внушению - оно начинает взаимодействовать с уже оформившейся в подсознании тенденцией, и, в конечном итоге, подводит клиента к решению. Следующий фактор - утилизация переживаний клиента; консультант должен стремиться не столько избавить клиента от переживаний, сколько направить их в конструктивное русло. В редких случаях можно прибегнуть к усилению переживаний. Необходимо установить связь между переживаниями и невротическими сторонами личностной модели клиента.

Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия.

Современная ситуация в психотерапии требует развития мето#дов, которые были бы и эффективны, и экономичны. Превентивная медицина и психотерапия нуждаются в образе действий, при котором вместо расстройств исходной точ#кой служат возможности развития и способности. Если эти спо#собности отстают в своем развитии, игнорируются или формируются односторонне, это приводит - скрыто или явно - к по#вышенной готовности к конфликту. Многие поступки, привычки и установки в различных культурных кругах часто оцениваются по-разному. Аналогичным образом культурно-обусловленной относительностью характеризуются и дру#гие психосоциальные нормы, симптомы и сами заболевания. Транскультурный аспект красной нитью прослеживается во всей концепции позитивной психотерапии и психосоматики: взгляд с меж#культурных позиций способствует лучшему пониманию индиви#дуальных конфликтов.

Модель конфликта в позитивной психотерапии (краткая форма)

а) Актуальный конфликт. Жизненные события (<<Life events", как, например, изменения в профессиональной деятельности, переселение, чья-то смерть и др.) и микротравмы (накапливающиеся события, как, напри#мер, непунктуальность партнера, опоздание поезда, ненадеж#ность и несправедливость сотрудника) сочетаются в личности одного человека в их физическом, социальном и духовном из#мерениях (вопросы о 10 событиях последних 5 лет). В этом со#четании внешних перегрузок и личностно детерминированных возможностей и способностей для переработки этого напряже#ния возникает актуальный конфликт.

б) Актуальный и базовый конфликт: способности, ценностные установ#ки, концепции и готовность к конфликту (первичные способ#ности как проявление способности к любви, вторичные - как выражение способности к познанию) усугубляют внешние со#бытия и аффективно окрашивают их на фоне биологически-биографической данности. Во всех культурах актуальные способности начинают фор#мироваться уже во внутриутробном периоде. Они проявляются во все жизненные периоды и этапы, отражаются и в реакциях на события последних 5 лет как приобретенные за время разви#тия установки. В рамках терапии возможно достичь только час#тичной регрессии (например, в отношении верности, справедли#вости или бережливости). Часто при таком содержании процес#са структурирование личности излишне.

в) Ключевой конфликт. Предпосылки - 4 сферы способностей к познанию и любви в их индивидуальной форме: как результат формируют#ся готовность к поступкам и образ поведения с их аффектив#ным и эмоциональным компонентами, которые вливаются в оп#ределяемую как ключевой конфликт дихотомию учтивость-прямота. Учтивость - способность быть внимательным, подчиняться, говорить "Да" ценой интуитивного отказа и эмо#циональной реакции страха; прямота - способность открыто выражать потребнос#ти, стоять за себя и утверждать себя определяет сопутствую#щий риск агрессии. Это - "точка включения", где решается дальнейшее направление переработ#ки конфликта. Точку учти#вость - прямота самое уязвимое место для следующей схемы возникновения симптома: реакциям учтивости соответствует в эндокринном и медиаторном механизмах ЦНС реакциям страха; реакциям прямоты соответствует в ЦНС агрессия.

г) Нейрофизиология. В эмоциональных процессах задействованы как центральные (таламус, лимбическая система, структуры активации и вознаграждения), так и пе#риферические структуры (катехоламины, гормоны коры надпо#чечников, вегетативная нервная система). Нейропептиды (напри#мер, гормоны гипофиза и гипоталамические пептиды), продуци#руемые эндокринными клетками и эндокринными железами гор#моны в узком смысле слова, а также продуцируемые центральны#ми и периферическими нейронами медиаторы используются как сигнальные вещества. Так могут возникать функциональные на#рушения и так называемые "Locus minoris resistentiae". Процессы обмена между различными стадиями модели должны представляться динамичными и функционировать при постоянной обратной связи (индукция или редукция конфликта); система постоянной обратной связи определяет возможность терапевтического воздействия.

Техника лечения, основанная на теории возникновения заболеваний. Ядром терапевтического вмешательства в позитивной психоте#рапии и семейной терапии является пятиэтапная стратегия ле#чения. Точка ее терапевтического приложения - актуальные и базовые способности. Цели терапии формулируются индивидуально, их содержание опре#деляется следующими моментами:

а) Позитивный процесс. Здесь делается попытка не упустить из внимания все возмож#ности, как расстройства, так и способностей. Так, например, за#дадимся вопросом, какие преимущества имеет застенчивость? Какие функции выполняют нарушения сна? Что значит для меня тот факт, что я боюсь или у меня депрессия? Позитивная формулировка:

агрессивность - способность реагировать на что-либо спон#танно, эмоционально и расторможенно;

алкоголизм - способность с помощью алкоголя временно сде#лать конфликт переносимым;

амбивалентность - способность не принимать окончательно#го решения; депрессия - способность реагировать на конфликты с глубо#кой эмоциональностью;

застенчивость - способность сдерживать себя и действовать по своему убеждению: если я не буду подвергать себя опаснос#ти, то мне нечего будет бояться быть задетым;

и т.д.

б) Содержательный процесс

Зачастую к заболеваниям ведут не большие события, а постоян#но повторяющиеся маленькие душевные травмы, которые в конце концов формируют характер, особенно восприимчивый к отдельным конфликтам. Предлагается проводить опрос пациен#тов, направленный на выявление их готовности к конфликту. В то время как одни очень высоко ценят усердие/деятельность или бережливость, другие обращают внимание на аккуратность, пунктуальность, контакты, справедливость, вежливость, честность и т.д. Каждая из этих норм в свою очередь обладает своим собственным ситуативным, групповым, общественным зна#чением. "Как только я подумаю о несправедливости моего шефа, я тут же начинаю дрожать, мне становится плохо. После этого у меня появляются головная боль и расстройство желудка" (28-летняя служащая с психосоматическими нарушениями).

в) Ориентация целей - сопутствует изменениям установок и поведения, помогает преодолеть невротические навязчивости и способствует более адекватному решению конфликта учтивость-прямота. Это облегчает человеку доступ к его потенциалу самопомощи и позволяет разорвать круг возникновения психосоматозов.

Помимо телесных и интрапсихических, описанная модель стремится затронуть также семейные и общественные условия. Кри#терием для этого являются те ресурсы, которые удается моби#лизовать для терапевтической ситуации, где локализован фокус конфликта и на какие потенциалы терапевтического преодоле#ния конфликта можно рассчитывать. Модель позитивной психотерапии не стремится первично объяснить возникновение определенных конфликтов, а старает#ся понять человека в его жизненной ситуации, в которой он за#болевает. Таким образом, позитивная психотерапия охватывает все психические, психосоматические и соматические заболева#ния. Она стремится учитывать, кроме симптома и собственно динамики болезни, содержательные аспекты для каждого чело#века. Терапия основывается на трех моментах:

- профилактика;

- собственно терапия;

- реабилитация и последующая помощь.

В основе лежит транскультурный образ мышления, который включает многообразие индивидуальных, семейных и культур#но обусловленных явлений и единство в этом разнообразии. Те#рапевтическая модель разделена на пять ступеней:

ступень 1: наблюдение/дистанцирование;

ступень 2: инвентаризация,

ступень 3: ситуативное обозрение;

ступень 4: вербализация;

ступень 5: расширение системы целей.

г) Стационарное и амбулаторное применение. В случае ста#ционаров больные обучаются самопомощи и переводятся затем на амбулаторное долечивание; в стационаре метод может рабо#тать как конфликтцентрированная психотерапия.

Теория позитивной психотерапии в психосоматической медицине.

а) Позитивное видение человека - каж#дый, без исключения, человек обладает двумя базовыми спо#собностями: к познанию (когнитивность) и к любви (эмоцио#нальность). Способность к познанию означает: способность учиться и учить. Способность к любви означает: способность любить и быть любимым. Первичные и вторичные способности - актуальные способности. Способности к познанию и любви присущи каждому человеку. Все другие способности могут быть развиты из этих двух базовых или рассматриваться как проявления их различных комбина#ций и применяться к многообразным жизненным ситуациям. Обе базовые способности находятся в функциональной взаимо#связи: соответствующее развитие одной из них поддерживает и облегчает развитие другой. В зависимости от физического состояния, окружающей среды и времени, в которых живет человек, эти способности дифференцируются и образуют неизменяемую структуру сущностных черт (неповторимость).

б) Актуальные способности и концепции (внутренняя динамика конфликта) На их основе был разработан дифференциально-аналитический опросник как относительно все#объемлющая система понятий. Актуальными эти спо#собности являются потому, что они постоянно фигурируют в повседневной жизни в различных ситуациях. Актуальные способности являются психодинамически дей#ствующими. Они взаимосвязаны с такими психодинамически#ми категориями, как Сверх-Я и Я-идеал, и такими глубинно-психологическими категориями, как чувство самоценности и комплекс неполноценности, а также "желательным" и "нежела#тельным" поведением в поведенческой терапии. Актуальные способности дают нам дополнительные диффе#ренциально-диагностические указания и на основе познания содержания конфликтной сферы открывают новые возможнос#ти воспитания, самопомощи, психогигиены и конфликтцентрированной психотерапии. В повседневных описаниях и оценках, а также в обоюдной партнерской оценке вторичные актуальные способности играют решающую роль.

в) Четыре формы переработки конфликтов (физиология и психосоциальная ситуация напряжения) - моделируются в конкрет#ной жизненной ситуации при участии конкретных концепций.

1) Тело (ощущение): на переднем плане стоит тело-Я-восприятие. Как человек воспринимает свое тело? Как переживает он различные ощущения и информацию из окружающего мира? Воспринимаемая в ощущениях информация проходит через цензуру приобретенного масштаба оценки. Отдельные характе#ристики ощущений могут быть конфликтными в связи с подоб#ного рода переживаниями. При помощи своих ощущений ребе#нок с самого начала развития устанавливает контакт с окружа#ющим миром. Общая активность контролируется ощущениями. Ритмы сна и питания могут стать важнейшими.

Поражение того или иного органа у пациента с психосомати#ческим заболеванием становится понятным при взгляде на кон#цепции, которых он придерживается в отношении к телу в целом, отдельным его органам и их функциям, а также к здоро#вью и болезни. Они определяют в общей взаимосвязи с содер#жанием конфликта, почему один человек реагирует своим серд#цем, другой - желудком, органами дыхания, кожей и т.д.

2) Деятельность (разум): измерение этого имеет особое значе#ние в индустриальном обществе, прежде всего в американо-евро#пейских кругах. Сюда же относятся способы становления норм деятельности и их включения в концепцию Я. Мышление и разум делают возможным систематически и целенаправленно решать проблемы и оптимизировать деятельность. Возможны две разно-направленные реакции бегства: а) "бегство" в работу; б) "бегст#во" от требований деятельности. Типичные симптомы - пробле#мы самооценки, перегрузки, стрессовые реакции, страх увольне#ния, нарушения внимания и "дефицитарные" симптомы, такие как пенсионный невроз, апатия, снижение активности и т.д. Кон#цепции: "Если ты что-то можешь, тогда ты что-то из себя пред#ставляешь"; "Кончил дело - гуляй смело" и "Без труда не выта#щишь и рыбки из пруда"; "Время - деньги" и т.д.

3) Контакты, (традиция): эта сфера подразумевает способность устанавливать и поддерживать отношения с самим собой, партне#ром, семьей, другими людьми, группами, социальными слоями и чуждыми культурными кругами; отношение к животным, расте#ниям и вещам. Социальное поведение формируется под влиянием приобретаемого опыта и полученного наследства (традиции), осо#бенно это касается становления наших возможностей налаживать контакты. Существуют социально обусловленные критерии выбо#ра, которые ими управляют: например, человек ожидает от парт#нера вежливости, искренности, справедливости, аккуратности, общности определенных интересов и т.д. и выбирает себе партне#ра в соответствии с этими критериями.

4) Фантазия (интуиция): можно реагировать на конфликты, ак#тивизируя фантазию, воображая решения конфликтов, представ#ляя мысленно желаемый успех или наказывая и даже убивая в мечтах людей, на которых накопилась злость из-за того, что кто-то был неверен, неправ или придерживается других убеждений. Фантазия и интуиция могут, например, возбуждать и даже удовлетворять потребность при творческих изысканиях и сексуаль#ных фантазиях. В качестве "личного мира" фантазия отгоражи#вает от травмирующих и болезненных вмешательств действитель#ности и создает временно комфортную атмосферу (например, ал#коголь, токсикомания).

Четыре сферы переработки конфликта могут уже здесь ука#зать терапевту на существенные аспекты расстройства, которые обычно незаметны в круговерти обычной медицинской диагнос#тики и терапии.

Применение четырех форм переработки конфликта. Эта "четверка" сравнима с некими весами, на чашах которых всегда должно быть по 25 %, чтобы сохранить душевное равно#весие. Решающей для уравновешенного душевного состояния является способность мыслить позитивно творчески. Это каче#ство почти утрачено многими людьми, но его очень легко вос#становить. В личностной сфере односторонность в четырех качествах жизни проявляется внешне в открытых формах четырех реак#ций "бегства" - это "бегство" в болезнь (соматизация), в активную деятельность (рационализация), в одиночество или общение (идеализация или обесценивание) и в фантазии (отри#цание).

г) Четыре модели для подражания (раннее развитие)

Четыре сферы переработки конфликтов соотносятся с когнитивностью, т.е. с теми областями, с помощью которых мы всту#паем в отношения с реальностью. Для понимания конфликтной ситуации необходимо понима#ние ее фона и определяющих ее концепций. Развитие личности решающим образом зависит от первичных отношений человека:

- родители и братья или сестры (а также ровесники) по отношении к ребенку (Я);

- родители между собой (.ТЫ);

- родители к окружающему миру (МЫ);

- родители к религии/мировоззрению (Пра-МЫ).

Эти модели для подражания представляют собой воз#можности реализации всеми людьми своей способности устанав#ливать отношения. Актуальные способности могут быть представлены здесь как фильтр социальных отношений.

д) Девять тезисов позитивной психотерапии

Позитивная психотерапия учитывает позитивные аспек#ты каждой болезни. На практике это выглядит следую#щим образом: мы спрашиваем о том значении, какое имеет симптом для человека и его социальной группы, выделяя при этом "позитивное" значение: какие позитивные аспекты имеет покраснение? Какие преимущества обеспечивает заторможенность? Какие функции выполняют нарушения сна? Что значит для меня тот факт, что у меня есть страх или депрессия? и т.д.

Теория микротравм учитывает содержание конфликта и его динамику.

Транскультурное мышление является основой позитив#ной психотерапии. Оно включает множество индивидуально, семейно и культурно обусловленных явлений и предполагает единство в многообразии.

Концепции, мифология и восточные притчи целенаправ#ленно включаются в терапевтическую ситуацию. Притчи спо#собствуют ликвидации внутреннего сопротивления и облегчают осуществление самопомощи, дополняющей психотерапевтичес#кие мероприятия.

Каждый человек неповторим. Лечение соответствует по#требностям больного.

Члены семьи как индивидуумы и социальные факторы как определяющие условия включаются в терапевтический про#цесс.

7) Понятия позитивной психотерапии доступны каждому:

речевые барьеры устранены (равенство шансов в психотерапии).

8) Позитивная психотерапия предлагает базовую концеп#цию для работы с любыми болезнями и расстройствами; она определяет три отправные точки: профилактика, собственно ле#чение и реабилитация (универсальность применения).

9) Позитивная психотерапия предлагает своим содержа#тельным процессом такую концепцию, в рамках которой могут рационально применяться и дополнять друг друга раз#личные методы и специальные направления (метатеоретические и метапрактические аспекты).

Актуальные способности в отношениях врач-пациент

Актуальные способности представляют собой содержа#тельные составляющие психодинамических процессов и психо#терапевтических представлений. Она говорит о конфликтах само#ценности, комплексов неполноценности, фобиях, депрессиях или во многом неопределенном Сверх-Я; предлагает конкретное содержание (актуальные способнос#ти) внутриличностных и межличностных процессов.

б) Три стадии взаимодействия

1) Стадия привязанности: основывается на биологической за#висимости еще не родившегося ребенка от своей матери. После рождения она сменяется социальным симбиозом. Ребенок ста#новится зависимым от воздействий социальной среды. Он тре#бует терпения, времени, заботы и нуждается в физическом и со#циальном контакте. Родители, со своей стороны, испытывают привязанность к ребенку в виде любви, надежды и ответствен#ности. Потребность в привязанности сопровождает человека на протяжении всей его жизни. На этом основываются в сущест#венной мере поиск партнера, желание быть вместе с другими людьми и сплоченность той группы, которой является семья.

- На стадии привязанности терапевт является принимающим гостей для семьи пациента. Он принимает ее такой, какая она есть, он идентифицируется с семьей и ее членами, не вмешиваясь, однако, в кухню ее конфликтов. При этом он стремится понять, почему семья вынуждена была прибегнуть к этому симптому и какое значение он имеет для участников конфликта. С помощью техник пози#тивной семейной терапии терапевт структурирует информа#цию, получаемую от семьи.

Привязанность относится к конфликтной теме, которая ис#следуется в методиках позитивной психотерапии. Эта тема будет в определенный момент времени способствовать воз#вращению в сферу взаимной идентификации и попытке чле#нов семьи установить связь с собственным прошлым (рег#рессия).

2) Стадия дифференциации. Дифференциация является основ#ным принципом как физического, так и душевного развития. В процессе социализации эта стадия определяется приобретением социально желаемого поведения; дифференцируются способности к познанию и к проявлению вторичных способностей.

3) Стадия отделения - характе#ризует созревающую и зрелую личность. Отделение означает не только отстранение от некоего объек#та или личности: одновременно с этим оно является обращени#ем к другому объекту, к другой личности. Эта последователь#ная смена отделений и привязанностей облегчает установление контактов с другими личностями и группами, т.е. расширяет кругозор и способствует новой дифференциации, однако, воз#можной переоценкой прежней.

На стадии отделения дело доходит до возрастающего дистанцирования между семьей пациента и терапевтом (все в большей степени наблюдатель).

Практическое применение "позитивных преобразований" - психоанализ и позитивная психотерапия

Позитивная психотерапия придерживается в отношении по#зитивного видения человека того мнения, что обстоятельства окружающего мира влияют на индивидуум преходяще и мик#ротравмы от предыдущих событий создают условия для после#дующих переживаний, причем психологическое действие ока#зывает не только раннее детство, но и каждый этап развития. Эта точка зрения становится понятной только в содержатель#ном аспекте, который психоанализ учитывает лишь частично. "Оно" психоанализа в позитивной психотерапии проявляет#ся в категориях тело и ощущения, причем здесь учитывается не только инстинктивно-динамическая точка зрения, но и физичес#кие функции, и тело как органическая основа поведения. "Сверх-Я" содержательно описывается посредством психо#социальных норм и актуальных способностей. Актуальные способности имеют при этом несколько значений: в одном слу#чае они являются общественными правилами поведения, в дру#гом - действующими в первичных группах нормами, интериоризированными индивидуумом ценностей, целевыми представ#лениями и, наконец, присущими человеку способностями. "Я" имеет в позитивной психотерапии соответствующую двойную задачу: оно не только связывает вытесненные общест#венные стремления и индивидуальные инстинктивные побужде#ния. В противоположность клас#сическому психоаналитическому направлению, которое старается в отношениях терапевта и пациента снова пережить прошлую си#туацию родительско-детских отношений и трактует прочие влия#ния окружающего мира большей частью как помехи, мы принима#ем во внимание в особенности социальную действительность больного. Отсюда становится понятным четырехэтапный дифференциально-аналитический процесс: воспитание - само#помощь - психотерапия - транскультурный подход.

Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра.

Центральное понятие - понятие о целостности организма и о его взаимодействия со средой в рамках единого поля деятельности. Нет принципиальной разницы между ментальной и физической деятельностью. Ментальная деятельность - деятельность целостного организма, осуществляемая на более низком энергетическом уровне по сравнению с физической. Любой аспект поведения человека может рассматриваться как проявление целого - его бытия. В терапии то, что человек делает - как он движется, говорит - дает также много информации о нем, как и то, что он говорит. Отвергается разделение внутреннего и внешнего, как разделение ума и тела; внешние и внутренние силы, движущие человеком, неотделимы друг от друга. Между индивидом и средой существует "контактная граница", которая и определяет отношения человека и среды; контакт - формирование гештальта, уход - завершение. Ключ к ритму контакта и ухода - иерархия потребностей. Доминирующая потребность проявляется как фигура на фоне все целостности личности. Эффективное действие направляется к удовлетворению доминирующей потребности. Невроз - искажение процессов контакта и ухода, что нарушает существование человека как единого организма.

"Здесь и теперь". Наиболее важно, как человек непосредственно и в настоящем воспринимает себя и свою среду. Невротик несет в себе незаконченные ситуации (незавершенные гештальты) из прошлого. Гештальттерапевт помогает пациенту сосредоточиться на сознавании того, что он переживает здесь и теперь; пациент вновь проигрывает незавершенные ситуации, переживает их, чтобы завершить и ассимилировать эти гештальты. Тревога - разрыв, напряжение между "сейчас" и "тогда". Неспособность людей принять это напряжение заставляет их планировать, репетировать, пытаться обеспечить свое будущее. Это не только отвлекает энергию от настоящего (постоянно создавая тем самым незаконченные ситуации), но и разрушает открытость к будущему, которая необходима для спонтанности и роста. К психологическому росту ведет сознавание настоящего без убегания в прошлое или будущее. Переживание настоящего в любой данный момент есть единственно возможный реальный опыт, условие удовлетворенности и полноты от жизни, состоит "в принятии с открытым сердцем этого опыта настоящего".

"Как" важнее, чем "почему". Структура и функции тождественны: если человек понимает, как он делает нечто, он в состоянии понять само действие. "Почему" не дает полного понимания: каждое действие имеет множество причин, объяснение всех этих причин уводит все дальше от понимания самого действия. Каждый элемент в жизни человека - фрагмент одного или нескольких целостных гештальтов, элемент не может быть понять как "следствие" какой-то "причины" вне целостной системы причин, которые в это вовлечены. Акцент делается на постоянно возрастающем сознавании человеком собственного поведения, а не на исследовании того, почему он ведет себя таким образом.

"Сознавание". Процесс развития - процесс расширения зон самосознавания; основной фактор, препятствующий в этом (в психологическом росте) - избегание сознавания. В качестве упражнения предлагается попробовать поддерживать континуум сознавания: просто сознавать, от секунды к секунде, какой опыт в данный момент переживается. Обычно это упражнение сразу прерывают - сознается что-либо неприятное. В качестве избегания сознавания появляются мысли, ожидания, воспоминания, ассоциации одних переживаний с другими. Эти ассоциативные представления не переживаются актуально; они мелькают, оставляя материал неассимилированным. Неассимилированным остается первое, прервавшее континуум неприятное переживание. Это избегание непрерывного сознавания, прерывание себя, не дает человеку встретить лицом к лицу и проработать неприятные переживания. Человек застревает в незаконченной ситуации. Сознавать - уделять внимание постоянно возникающим фигурам в собственном восприятии. Избегать сознавания - фиксировать какую-либо фигуру, прервать естественный свободный поток смены фигур и фона.

У человека есть три зоны сознавания: сознавание себя, сознавание мира, сознавание того, что лежит между тем и другим - своего рода промежуточные зоны фантазии. Исследование этой промежуточной зоны (мешающей сознаванию первых двух) Перлз считал большой заслугой Фрейда.

Психологическое здоровье и зрелость - переход от состояния, когда организм опирается на среду и регулируется средой, к опоре на себя и само-регуляции. Терапевтический процесс, в частности, направлен на осуществление этого перехода, важнейшим элементом которого является достижение равновесия. Одна из основных предпосылок гештальттерапии состоит в том, что каждый организм обладает способностью достигать оптимального внутреннего равновесия, а также равновесия между собой и средой. Условием этого является сознавание иерархии потребностей. Полное установление иерархии потребностей может быть осуществлено только посредством сознавания, включающего весь организм, так как потребности касаются различных его частей. Решающей является возможность выбирать, как сам человек соотносится со средой, опора на себя и саморегуляция - признание способности определять, как человек поддерживает и регулирует себя в поле, которое включает многое, кроме людей. Человек, опирающийся на себя, способен выбирать средства удовлетворения потребностей, когда они возникают; он сознает границы между собой и другими, в особенности внимателен к различению своих фантазий от других (и вообще о среде) и от того, что воспринимается в непосредственном контакте.

Пути психологического развития.

Первый - завершение незавершенных ситуаций - это уровень клише, уровень знакового существования. Здесь обозначения контакта: "Хелло", "Доброе утро", "Прекрасная погода, не правда ли" и т.д.

Второй - уровень ролей или берновских игр. Это уровень "как будто", здесь люди притворяются такими, какими они хотели бы быть.

Реорганизовав эти два уровня - достигаем уровня тупика (анти-экзистенциональный) или уровень фобического избегания. Здесь переживается пустота, ничто. Именно отсюда, избегая этого ничто, человек обрывает сознавание и возвращается на уровень ролей. Если же поддерживает сознавание себя - внутренний взрыв. Этот уровень - смерть, страх смерти, состоит в парализованности противоположных сил.

Если оставаться в соприкосновении, контакте с этим умиранием, достигается последний уровень - эксплозивный, уровень внешнего взрыва. Сознавание этого уровня составляет проявление подлинной личности, истинной самости человека, способного переживать и выражать свои эмоции.

Взрывы, которые человек переживает , проявляясь из уровня смерти:

Взрыв горя, содержащий проработку потери или смерти, которые ранее не были ассимилированы;

Взрыв оргазма у сексуально заблокированного человека;

Взрыв гнева, если гнев ранее подавлялся;

Взрыв радости и смеха.

Основные невротические механизмы - типы нарушения контактной границы.

Интроекция - присвоение человеком стандартов, норм, способов, мышления, установок и способов действия, которые не становятся его собственными, не перевариваются им. Одно из следствий - человек теряет способность различать, что он действительно чувствует, а что хотят, чтобы он чувствовал другие или просто чувствуют другие. И. Является определяющей для борьбы "собаки сверху и собаки снизу", то есть "собака сверху" - набор интроецированных правил и норм, пока эти нормы не ассимилированы, их требования будут восприниматься как незаконные и навязываемые со стороны.

Проекция - тенденция человека переложить на других ответственность за то, что исходит от него самого - импульсов, желаний, поведения, - стремление поместить вовне то, что принадлежит человеку. Все сновидения - проецированные фрагменты психики самого человека.

Слияние - человек не может принять ощущения границы, не может дифференцировать себя от других. Следствие - невозможен здоровый ритм контакта и ухода, невозможно принятия отличия между людьми.

Ретрофлексия - "обращение назад на себя" - энергия направляется на себя (а не на изменение среды и действий в ней), человек разделяет себя на субъект и объект собственных действий.

Один из аспектов контакта и ухода - отношение с другими людьми. Чувство принадлежности к группе - первичный психологический импульс выживания. Неврозы возникают из ригидности в определении контактной границы по отношению к другим людям и неспособности найти и поддерживать надлежащее равновесие в отношениях с ними.

Терапевт - экран проекций, на котором пациент видит свои недостающие возможности; задача терапии - чтобы пациент вернул себе эти возможности. Терапевт - искусный фрустратор. Предлагая пациенту удовлетворение в виде внимания и принятия, терапевт одновременно фрустрирует его, отказываясь давать ему поддержку, которой ему внутренне не достает; терапевт помогает пройти клиенту через свои точки избегания и тупики. Первое - помочь пациенту увидеть, как он постоянно прерывает себя, избегает сознавания, играет роли и т.д. наиболее эффективна работа в группе, чем индивидуальная терапия. В группе люди могут исследовать свое положение, свои отношения и свое поведение по отношению друг к другу. Очень полезной может быть поддержка группы в "безопасном проявлении", отождествление с конфликтами других членов группы и их проработка.

Рейнуотер Дж. Это в ваших силах.

МЕТОД - Биография - это мелодия жизни человека, звучавшая на фоне социальных событий. Часто люди не могут отделаться от навязчивых размышлений о свое прошлом, пытаясь найти свершившемуся оправдание, придать ему какой-то смысл. Нужно написать историю своей жизни, вспомнить все главные события и свое отношение к ним. По прошествии нескольких недель вернуться к написанной биографии - оценить - каков эмоциональный тон повествования. Биографию можно начать писать с любого периода.

Существуют периоды, которые человек совершенно не помнит - в них скрыт важный эмоциональный материал. Можно воспользоваться в данном случае упражнением "Возвратная регрессия". Выполняя его, нужно пройти чрез все события обычного будничного дня. Есть также упражнение "Вспоминание плана дома" - нарисовать план дома, останавливаясь на всплывающих в памяти вещах и отслеживать связанные с ними ассоциации. Надо вспомнить како-то объект, или ситуацию, которые поразили, восхитили, вспомнить любимые детские игры, отдаться в фантазиях этой игре.

Цель - принять себя - ребенка. Цель написания биографии - научиться понимать, любить и принимать ребенка, которым был уже взрослый человек. Например, упражнение "приласкайте ребенка, которым вы были" - с выбором тяжелого периода детства. После выполнения упражнения нужно обязательно записать свои мысли и чувства. Еще одна цель - обрести умение обращаться со своим прошлым и способность жить в настоящем. Если определенные эпизоды из прошлого всплывают раз за разом, поможет упражнение "Эмоционально-коррективное переживание" - записать тревожащий эпизод от первого лица в настоящем времени, затем переписать историю по желанию, придумать свой собственный финал и развязку. В результате тягостное событие заново пережито, субъективно завершено и перестает постоянно "прокручиваться" в голове. Биография используется для раскрытия бессознательного значения феноменов, возникающих в годовщину тех или иных событий. Используется упражнение "Годовщина" - "сейчас: 19: года, я живу: , чувствую:" и так далее до года, который можно вспомнить. Особенные дни жизни - ожидание того, что то-то случится, что-то плохое - задача - выяснить - нет ли в событиях одной и той же воспроизводящейся схемы. Как говорил Юнг "Я могу понять себя только в свете внутренних событий. Именно они создают неповторимое своеобразие моей жизни, и именно им посвящена автобиография". Главная психологическая проблема пожилых - поиск смысла прожитой жизни. Пожилые склонные делиться воспоминаниями - это является следствием желания получить от молодых подтверждение того, что жизнь прожита не зря.

Упражнение "Похвальное слово самому себе" - записать вкратце каждый из эпизодов своей жизни, которыми человек гордиться. Через определенное время прочитать, проверяя, - на самом ли деле человек испытывает гордость за эти достижения.

Отвергать собственный опыт, - значит - препятствовать своему развитию, значит - лгать самому себе, а это все равно, что отрекаться от своей души (О. Уайльд). Для большинства людей западной культуры характерный графический образ времени - непрерывный поток, в котором один момент плавно сменяет другой, а прошлое и будущее не менее реально, чем настоящее. Но существует и другая временная линия, когда каждое мгновение мир и вся реальность воссоздаются заново.

Различные типы сознавания:

Поток мыслей - словесная болтовня.

Чувственное сознавание - фиксация любой информации, поступающей извне через зрение, слух, обоняние и вкус.

Телесное сознавание - внимание к внутренним ощущениям, идущим от мышц, желудка, половых органов.

Существует упражнение на чувственное сознавание (поглаживание руки, лица, тела), используется с закрытыми глазами, определение пространства (возвращение). Упражнение на сознавание тела - длится 30 мин. - мысленное путешествие по телу с закрытыми глазами: от головы до ног и обратно, сравнение левой и правой стороны тела, ощущение тела как единого целого. "Это Я. Я - назвать имя. Я здесь живу." бывает так, что отдельные части тела как бы ускользают от сознавания - нужно вступить с ними в диалог.

Основную часть времени человек должен проводить в настоящем, ловить себя на пустом переживании прошлого, останавливать себя, когда сознание придается пустым фантазиям о будущем. Счастье - то, что можно пережить только в настоящем.

Роджерс К. Клиентоцентрированная терапия.

В своем самоопределении люди опираются на собственный опыт. Каждый человек имеет уникальное поле опыта или "феноменальное поле", которое содержит "все, происходящее в любой данный момент внутри оболочки организма, и потенциально может быть осознано". Поле опыта ограничено биологически и психологически. Подход в значительно большей степени опирается на стремление человека к развитию, здоровью и адаптации. Терапия - это обретение клиентом свободы расти и развиваться. Опора на чувства, в меньшей степени - на интеллектуальное осознание ситуации; занимается непосредственно ситуацией, а не прошлым человека. Предпочтение отдается термину "клиент", а не "пациент", так как пациент - больной человек. Нуждающийся в помощи и обращающийся за ней к специально обученным специалистам. Клиент же - человек. Который просит об определенной услуге, полагая, что он не может чего-то сделать один. Здесь есть равенство клиента и терапевта, которое исключается в случае пациент - врач. Психотерапия - реализация существующих у потенциального клиента способностей, а не искусная манипуляция более или мене пассивной личностью. Клиент здесь способен понимать свои собственные трудности и проблемы, продолжает направлять процесс. Формировать цели терапии, инициирует изменение поведения, которые хочет.

Ключи к исцелению находятся у клиента, терапевт должен обладать определенными личными качествами, чтобы оказать клиенту помощь в том, как научиться использовать эти ключи. Способности клиента придут в действие, если терапевт установит с ним достаточно теплые, принимающий и понимающие отношения. Терапевт сам должен обрести личность, а не играть роль. То есть он должен быть готов выражать своими словами и свои поведением различные чувства и отношения, которые существуют в нем. Терапевт служит моделью подлинной личности. Он предлагает клиенту отношения, в которых можно проверить и испытать собственную реальность. Клиент может научиться ожидать реальной (а не задержанной или искаженной) обратной связи в своих внутренних поисках - клиент может пережить непосредственный опыт самого себя, отказавшись от его искажения. Терапевт полезен клиенту тем, что принимает его и способен поддерживать "необусловленное позитивное внимание" - это "забота, которая не является собственнической и не требует ответной благодарности". Это можно выразить через формулировку "Мне есть до Вас дело", а не "Я буду заботиться о Вас, если Вы будете вести себя так-то и так-то". Это - обещание принимать человека таким, каким он кажется. Для этого терапевт должен быть в состоянии все время видеть самоактуализирующуюся сущность клиента, а не его деструктивное, агрессивное или оскорбительное поведение. Если удается удерживать сознавание позитивной сущности человека, можно быть с ним подлинным и искренним, не скучать, н возбуждаться, не сердиться на определенные проявления его личности. Терапевт поддерживает уверенность, что внутренняя, может быть неразвитая личность клиента способна понять себя. Необусловленное позитивное внимание должно включать "эмпатическое понимание", нужно чувствовать мир клиента как бы как собственный, но ни на мгновение не теряя этого "как будто". Тогда клиент уверен, что терапевт не только принимает его, но активно старается почувствовать сходную ситуацию внутри себя. Терапевту необходимо уметь передать свое понимание клиенту, чтобы тот мог почувствовать его подлинность и заботу, его заинтересованность и понимание. Необходимо, чтобы клиент воспринимал терапевта поверх своих искажений, защит и предчувствий угрозы.

Фрейд З. Анализ конечный и бесконечный// Хрестоматия т.1

Психоаналитическая терапия - осво#бождение человека от его невротических симптомов, запре#тов и аномалий характера. Предпринималось множество попыток сокращения продолжительности анализа. Одну их них предпринял Отто Ранк в своей книге "Травма рождения" (1924). Он предположил, что действительный ис#точник неврозов - это акт рождения, поскольку он включает возможность "первичной фиксации" ребенка на матери, впос#ледствии не преодоленной и сохраняющейся в форме "первич#ного вытеснения". Ранк надеялся, что если в последующем анализе будет проведена работа с этой травмой, то удастся избавиться от невроза в целом. Так один маленький кусочек аналитической работы избавит нас от необходимости делать все остальное. И для того, чтобы осуществить это, понадобит#ся лишь несколько месяцев. Однако, эти утверждения не выдержали испыта#ния критикой. Другую попытку предпринял автор статьи. Он в то время работал со случаем молодого русского, избалованного богатством, который при#ехал в Вену, будучи совершенно беспомощным, в сопровож#дении личного врача и слуги. В течение нескольких лет удалось вернуть ему большую часть его независимости, про#будить интерес к жизни и улучшить его отношения со зна#чимыми для него людьми. Но не было продвижения дальше в прояснении его детского невроза, на котором была основана позднейшая болезнь, и было очевидно, что пациент считал свое положение очень удобным и не проявлял желания сделать шаг вперед, прибли#жающий его к окончанию лечения. Это был случай лечения, которое подавляло само себя: оно оказалось под угрозой провала из-за своего - частичного - успеха. На этом этапе Фрейд решил зафик#сировать временные границы анализа. Он сообщил в начале года пациенту, что этот год будет последним годом его лечения, независимо от того, чего он достигнет в это остав#шееся ему время. В первый момент он не поверил, но когда убедился, что врач полностью серьезен, желаемое измене#ние произошло. Его сопротивление отступило, и в эти пос#ледние месяцы лечения он смог воспроизвести все воспоми#нания и раскрыть все связи, необходимые для понимания его детского невроза и овладения нынешним. Однако к концу во#йны он возвратился в Вену потерявшим имущество бежен#цем, и Фрейд помог ему справиться с частью перено#са, которая не была разрешена, что и было сделано за не#сколько месяцев. Вывод, который можно сделать об этом приеме шантажа, один: он эффективен, если его при#менять в нужный момент. Но он не гарантирует выполнения той задачи, для которой он используется. Наоборот, мы мо#жем быть уверены, что если часть материала под влиянием угрозы станет доступна, другая будет удержана и похороне#на, как это и было раньше, и пропадет для лечения. Коль скоро аналитик зафиксировал сроки лечения, он не может увеличивать их; иначе пациент потеряет к нему доверие. Наиболее очевидным выходом для пациента было бы продол#жить лечение с другим аналитиком, хотя мы знаем, что эта перемена приведет к новой потере времени и плодов уже проведенной работы. Невозможно установить какое-то общее правило, когда применять этот форсирующий технический прием; решение зависит от такта аналитика. Ошибку уже не поправишь. К этому случаю вполне применимо выражение: лев прыгает только один раз.

Анализ заканчивается, когда аналитик и пациент перестают встречаться на анали#тических сеансах. Это происходит, когда более или менее выполнены два условия: во-первых, пациент больше не стра#дает от своих симптомов, преодолел свои страхи и запреты; и, во-вторых, аналитик приходит к заключению, что осозна#но так много вытесненного материала, так много объяснено из того, что доступно пониманию, побеждено так много внутренних сопротивлений, что уже не нужно бояться пов#торения связанного с этим патологического процесса. Если внешние трудности препятствуют достижению этой цели, лучше говорить о неполном анализе, нежели о незакончен#ном.

Другое значение "конца" анализа: оказал ли анали#тик такое глубокое воздействие на пациента, что у того уже не произойдут никакие дальнейшие изменения, если анализ будет продолжен. Это аналогично тому, как если бы было возможно с помощью анализа выйти на уровень абсолютной психической нормальности, уровень, который, как мы долж#ны быть уверены, останется стабильным, как если бы, к при#меру, мы успешно преодолели все вытеснения пациента и заполнили все пробелы в его памяти.

Конституциональная сила инстинктов и неблагоприятные изменения Эго, возникшие в его защитной борьбе, его ис#кривленность и ограниченность - это факторы, пагубно влия#ющие на эффективность анализа и способные сделать его бесконечным. Есть искушение сделать первый фактор - силу инстинкта - ответственной и за возникновение второго - искажения Эго. Однако, в этих вопросах наши знания недостаточны, и вместо размышлений по поводу того, как происходит излечение с помощью анализа, следует задать вопрос: каковы препятствия, стоящие на пути этого излечения.

Есть три фактора, которые, являются решающими для успеха или неудачи аналитического лечения - воздействия травм, конституциональные силы инстинктов и искажения Эго. Ин#стинкт приводится в полную гармонию с Эго, становится доступным для влияний со стороны других склонностей Эго и больше не ищет своего независимого пути к удовлетворе#нию. Ночные сновидения реагируют на установку ко сну, принятую Эго, пробуждением инстинктивных потреб#ностей.

Терапевтический результат зависит от осознания того, что вытеснено, в широком смысле слова, в Ид. Терапевтом подготавли#вается путь этому осознанию интерпретациями и конструкци#ями, но он интерпретирует только для себя, а не для па#циента, до тех пор, пока Эго держится за свои прежние защиты и не отказывается от сопротивлений. Аналитик узнает их более легко, чем спрятанный материал Ид. Но, тем не менее, идет отказ раскрытию сопротивле#ний. Во время работы над сопротивлением Эго уклоняется (с большей или меньшей серьезностью) от соблюдения соглашений, на которых осно#вана аналитическая ситуация. Эго перестает поддерживать усилия по раскрытию Ид; оно противостоит им, не подчиняется основному правилу анализа и препятствует вы#ходу дальнейших производных вытесненного на поверхность. Пациент теперь начинает относиться к аналитику просто как к чужаку, предъявляюще#му к нему неправомерные требования, и ведет себя по отно#шению к аналитику точно ребенок, который не любит чужих и не верит тому, что они говорят. Если аналитик пытается объяснить пациенту одно из искажений, которые тот делает в защитных целях, и скорректировать его, он обнаруживает, что пациент не понимает его и не доступен словесной аргументации. Таким образом, мы видим, что существует сопро#тивление раскрытию сопротивлений, возникает "искажения Эго", если под этим понимать искажения вымышленного нормаль#ного Эго, которое гарантирует неколебимую преданность аналитической работе. Исход ана#литического лечения в основном зависит от силы и глубины тех сопротивлений, которые создают искажения Эго, анализ может рассчитывать только на определенный и ограниченный успех в противостоянии враждебным силам. Каждое Эго с самого начала наделено индивидуальными предрасположениями и наклонно#стями.

Среди факторов, которые влияют на перспективы ана#литического лечения и вносят вклад в его затруднения и сопротивления, следует упомянуть не только природу Эго пациента, но и индивидуальность аналитика. Аналитики - это люди, выучившиеся практиковать оп#ределенное искусство; наряду с этим они остаются такими же людьми, как и все. Кроме того, врач не способен лечить внутренние болезни, если его со#бственные внутренние органы не в порядке, от аналитика ожидается достаточная степень психической нормаль#ности и упорядоченности как элемента его квалификации, он должен обладать каким-то превосход#ством, чтобы в определенных аналитических ситуациях вы#ступать как пример для пациента, а в других - как учитель; психоаналитичес#кие взаимоотношения основаны на любви к истине - то есть на признании реальности - и это исключает любой вид при#творства или обмана.

Первоисточники:

Адлер А. Практика и теория индивидуальной психологии. М. - 1999 (стр. 18-39, 59-87, 97-121, 211-225).

Ассаджоли Р. Психосинтез. М. - 1994 (1 глава и стр. 161-199).

А. Бек Техники когнитивной психотерапии // Психологическое консультирование и психологическая терапия. Хрестоматия. Т.1./под ред. А.Б. Фенько, Н.С. Игнатьевой М. - 1999. Э. Берн Игры, в которые играют люди. Люди, которые играют в игры. М. - 1988 (стр. 8-15, 119-141, 163-175, 193-283, 370-383).

Гриндер. Д., Бендлер Р. Из лягушек в принцы. Екатеринбург - 1998.

Киппер Дж., Кроулин Р. Психодрама. М. - 1993 (стр. 41-69, 82-91, 92-120, 131-149).

Мил Дж., Кроулин Р. Терапевтические метафоры для детей и "внутреннего ребенка". М. - 1996 (стр. 55-68, 69-116).

Мэй Р. Искусство психологического консультирования. М. - 1994. (2 часть стр. 65-101). Пезишкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М. - 1997 (стр. 33-71).

Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра. М. - 1997. (стр. 80-117, 253-266, 296-309, 321-332, 354-377, 418-445).

Рейнуотер Дж. Это в ваших силах. М. - 1992. (стр. 19-54, 54-99, 107-121).

К. Роджерс. Клиентоцентрированная терапия. М. - 1997 (стр. 28-83).

Фрейд З. Анализ конечный и бесконечный. //Психологическое консультирование и психологическая терапия. Хрестоматия. Т.1./под ред. А.Б. Фенько, Н.С. Игнатьевой М. - 1999.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Адлер практика и теория индивидуальной психологии лекции по введению в психотерапию для врачей, психологов и учителей

    Лекции
    Альфред Адлер, один из классиков психодинамической психотерапии, создатель индивидуальной психологии, менее известен у нас, чем 3. Фрейд и К. Юнг. А между тем основные положения его подхода очень близки россий­ской ментальности.
  2. Альфред адлер практика и теория индивидуальной психологии

    Лекции
    Альфред Адлер, один из классиков психодинамической психотерапии, создатель индивидуальной психологии, менее известен у нас, чем 3. Фрейд и К. Юнг. А между тем основные положения его подхода очень близки россий­ской ментальности.
  3. Психология семьи и больной ребенок

    Книга
    В книге собраны новые и классические исследования по психологии внутрисемейных отноше­ний. Читатель сможет познакомиться с трудами отечественных и зарубежных специалистов (психи­атров, психологов, педагогов, логопедов), чьи профессиональные
  4. «психология» (1)

    Учебник
    Учебник посвящен анализу и современной интерпретации различных направлений психотерапии. Учебник предназначен для студентов и аспирантов, обучающихся по специальности «психология», представляет интерес для врачей и практикующих психотерапевтов.
  5. Психология и время. Человек и время. Проблема времени в экзистенциализме (на материале «Бытия и времени» Жан-Поля Сартра)

    Документ
    Проблема времени – это традиционная философская проблема. Категория времени появляется еще внутри античной философии наряду с фундаментальной категорией бытия (а позже – сущности и существования).

Другие похожие документы..