Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Методические рекомендации'
Одной из традиций, одной и доминант воспитательной работы гимназии являются Пушкинские дни, дающие прекрасные возможности для патриотического и эстети...полностью>>
'Учебно-методическое пособие'
Рекомендовано к изданию учебно-методическим советом финансово-экономического факультета Павлодарского государственного университета им. С. Торайгыров...полностью>>
'Урок'
Ю.Лермонтов Жизнь и творчество 11 Спорт – это здоровье, дружба, мир Выражение наличия или отсутствия чего-либо 1 М....полностью>>
'Основная образовательная программа'
Электротехника, электромеханика и электротехнологии составляют часть техники, которая включает совокупность средств, способов и методов человеческой ...полностью>>

Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко приложение n 1 утверждено приказом Минздрава России от 10. 02. 2003 г. N 50 инструкция (2)

Главная > Инструкция
Сохрани ссылку в одной из сетей:

│ │ол). Посткои-│ │ │ │ │ │ │

│ │тальный тест.│ │ │ │ │ │ │

│ │При необходимос-│ │ │ │ │ │ │

│ │ти: компьютерная│ │ │ │ │ │ │

│ │томография гипо-│ │ │ │ │ │ │

│ │физа. УЗИ орга-│ │ │ │ │ │ │

│ │нов малого таза.│ │ │ │ │ │ │

│ │УЗИ молочных же-│ │ │ │ │ │ │

│ │лез. Гистеро-│ │ │ │ │ │ │

│ │сальпингография.│ │ │ │ │ │ │

│ │Спермограмма │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤

│Женское │То же │Консультация │Анализ влага-│Антибактериаль-│После оконча-│Острые и хро-│Беремен-│

│бесплодие │ │терапевта. │лищных выделе-│ная терапия.│ния курса те-│нические вос-│ность │

│трубного │ │Консультация │ний на флору│Физиотерапия. │рапии. Явка│палительные │ │

│происхождения │ │уролога (для│(повторно). │Гормональное │определяется │заболевания │ │

│ │ │мужа) │Бактериологи- │лечение геста-│показаниями │внутренних │ │

│ │ │ │ческое исследо-│генами, ораль-│ │половых орга-│ │

│ │ │ │вание мазков из│ными контрацеп-│ │нов при от-│ │

│ │ │ │влагалища, цер-│тивами. ЭКО (по│ │сутствии эф-│ │

│ │ │ │викального ка-│показаниям) │ │фекта от ле-│ │

│ │ │ │нала (повтор-│ │ │чения в амбу-│ │

│ │ │ │но). Исследова-│ │ │латорно - по-│ │

│ │ │ │ние влагалищно-│ │ │ликлинических│ │

│ │ │ │го отделяемого│ │ │условиях │ │

│ │ │ │на хламидии,│ │ │ │ │

│ │ │ │уреаплазму, ми-│ │ │ │ │

│ │ │ │коплазму, гер-│ │ │ │ │

│ │ │ │пес, цитомега-│ │ │ │ │

│ │ │ │ловирус (пов-│ │ │ │ │

│ │ │ │торно) │ │ │ │ │

├───────────────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤

│Женское │То же │То же │Влагалищное │Гормональное │1 раз в месяц│Острый эндо-│Беремен-│

│бесплодие │ │ │исследование │лечение геста-│ │метрит. Хро-│ность │

│маточного │ │ │(повторно). УЗИ│генами, ораль-│ │нический эн-│ │

│происхождения │ │ │органов малого│ными контрацеп-│ │дометрит при│ │

│ │ │ │таза (повторно)│тивами. Анти-│ │отсутствии │ │

│ │ │ │ │бактериальная │ │эффекта от│ │

│ │ │ │ │терапия │ │лечения в ам-│ │

│ │ │ │ │ │ │булаторно -│ │

│ │ │ │ │ │ │поликлиничес-│ │

│ │ │ │ │ │ │ких условиях │ │

├───────────────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤

│Женское │То же │То же │Анализ влага-│Лазеротерапия │1 раз в месяц│ │Беремен-│

│бесплодие │ │ │лищных выделе-│шейки матки.│ │ │ность │

│цервикального │ │ │ний на флору (1│ИИСМ. ЭКО (по│ │ │ │

│происхождения │ │ │раз в месяц при│показаниям) │ │ │ │

│ │ │ │проведении ис-│ │ │ │ │

│ │ │ │кусственной ин-│ │ │ │ │

│ │ │ │семинации спер-│ │ │ │ │

│ │ │ │мой мужа (ИИСМ)│ │ │ │ │

│ │ │ │с предваритель-│ │ │ │ │

│ │ │ │ной обработкой│ │ │ │ │

│ │ │ │спермы). При│ │ │ │ │

│ │ │ │необходимости: │ │ │ │ │

│ │ │ │кольпоскопия │ │ │ │ │

│ │ │ │(повторно). УЗИ│ │ │ │ │

│ │ │ │органов малого│ │ │ │ │

│ │ │ │таза (повторно)│ │ │ │ │

├───────────────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤

│Другие формы │То же │То же │Базальная тер-│Гормональное │На фоне тера-│ │Беремен-│

│женского │ │ │мометрия. При│лечение геста-│пии - 1 раз в│ │ность │

│бесплодия │ │ │необходимости: │генами, ораль-│месяц │ │ │

│ │ │ │УЗИ органов ма-│ными контрацеп-│ │ │ │

│ │ │ │лого таза (пов-│тивами, антиго-│ │ │ │

│ │ │ │торно) │надотропными │ │ │ │

│ │ │ │ │препаратами, │ │ │ │

│ │ │ │ │агонистами │ │ │ │

│ │ │ │ │ГТ-РГ. Антибак-│ │ │ │

│ │ │ │ │териальная те-│ │ │ │

│ │ │ │ │рапия. Физиоте-│ │ │ │

│ │ │ │ │рапия. ЭКО (по│ │ │ │

│ │ │ │ │показаниям) │ │ │ │

├───────────────┼────────────────┼──────────────┼───────────────┼───────────────┼─────────────┼─────────────┼────────┤

│Женское │То же │То же │То же │ЭКО │По показани-│ │Беремен-│

│бесплодие │ │ │ │ │ям │ │ность │

│неуточненное │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴────────────────┴──────────────┴───────────────┴───────────────┴─────────────┴─────────────┴────────┘

ДИНАМИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЖЕНЩИН ПОСЛЕ ПРЕРЫВАНИЯ

БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИМЕНЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ

КОНТРАЦЕПЦИИ

Диагноз

Перечень
диагностических
процедур для
выбора метода и
установления его
осложнений

Осмотр врачами
других
специальностей

Перечень
диагностических
процедур,
проводимых в
в процессе
наблюдения и
и лечения

Лечебно -
оздоровительные
мероприятия

Периодичность
повторных
осмотров
врачом
акушером -
гинекологом

Показания к
стационарному
лечению

Критерии
снятия с
учета

1

2

3

4

5

6

7

8

Обследование в соответствии с рубрикой А:
консультирование, общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения и молочных желез,
исследование при помощи зеркал, кольпоскопия, влагалищное исследование, цитологическое исследование мазков
(РАР-тест)

1. Искусственное прерывание беременности

Прерывание
беременности
(миниаборт)

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Им-
мунологический
тест на беремен-
ность. Определе-
ние группы и ре-
зус - фактора
крови у первобе-
ременных. Анализ
крови на ВИЧ,
RW, HBS. Бакте-
риоскопическое
исследование
мазков из влага-
лища, цервикаль-
ного канала,
уретры. УЗИ ор-
ганов малого та-
за. Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреап-
лазму микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус
(по показаниям)

По показаниям

Общее состоя-
ние. Пульс. Ха-
рактер выделе-
ний. Пальпация
живота. Иссле-
дование при по-
мощи зеркал
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но). Гистологи-
ческое исследо-
вание аспирата
(по показани-
ям).

Вакуум - аспи-
рация без рас-
ширения церви-
кального канала
шейки матки.
Анестезиологи-
ческое пособие
при малых гине-
кологических
операциях. Кон-
сервативный
аборт с исполь-
зованием фарма-
кологических
средств (синте-
тические анало-
ги простаглан-
динов - гемеп-
рост, сульпрос-
тан, антипро-
гестины и др.).
Введение анти-
резусного имму-
ноглобулина в
течение 72 ч.
после прерыва-
ния беременнос-
ти женщинам с
Rh(-) принад-
лежностью крови
без явлений
сенсибилизации.
Подбор метода
контрацепции

7-10 день
после опера-
ции. Через 1
мес. (после
первой менс-
труации). В
дальнейшем по
методу конт-
рацепции

Начало
исполь-
зования
метода
контра-
цепции

Прерывание
беременности
до 12 нед.

Исследование в
соответствии с
рубрикой А. Им-
мунологический
тест на беремен-
ность. Определе-
ние группы и ре-
зус - фактора
крови у первобе-
ременных. Анализ
крови на ВИЧ,
RW, HBS. Бакте-
риологическое
исследование
мазков из влага-
лища, цервикаль-
ного канала,
уретры. УЗИ ор-
ганов малого та-
за. Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреап-
лазму, микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус

По показаниям

Общее состоя-
ние. Пульс.
Пальпация живо-
та. Характер
выделений. Исс-
ледование при
помощи зеркал
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но). Клиничес-
кий анализ кро-
ви (по показа-
ниям)

Введение анти-
резусного имму-
ноглобулина в
течение 72 ч.
после прерыва-
ния беременнос-
ти женщинам с
Rh(-) принад-
лежностью крови
без явлений
сенсибилизации.
Подбор метода
контрацепции

После выписки
из стационара
7-10-й день
после опера-
ции. Через 1
мес. (после
первой менс-
труации). В
дальнейшем
- по методу
контрацепции

Начало
исполь-
зования
метода
контра-
цепции

Прерывание
беременности во
II триместре
(по показаниям)

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. На-
ружное и внут-
реннее акушерс-
кое исследова-
ние. УЗИ плода.
Определение
группы крови и
резус - фактора.
Анализ крови на
ВИЧ, RW, HBS.
Клинический ана-
лиз крови. Ге-
мостазиограмма
(протромбиновый
индекс, время
свертывания и
кровотечения,
тромбоциты).
Глюкоза крови.
Биохимическое
исследование
крови (билиру-
бин, общий бе-
лок, холестерин,
мочевина, креа-
тинин). Общий
анализ мочи.
Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазков из
уретры, церви-
кального канала
и влагалища. До-
полнительное
обследование по
заболеванию,
послужившему ме-
дицинским пока-
занием для пре-
рывания беремен-
ности (заключе-
ние специалис-
та). При необхо-
димости: опреде-
ление антител к
гепатиту С.
Рентгенологичес-
кое исследование
органов грудной
клетки.

Специалист по
заболеванию,
послужившему
медицинским
показанием для
прерывания бе-
ременности.
Другие специа-
листы - по по-
казаниям

Общее состоя-
ние. Пульс. АД.
Пальпация живо-
та. Характер
выделений. Исс-
ледование при
помощи зеркал
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Клинический
анализ крови
(повторно). УЗИ
органов малого
таза.

Введение анти-
резусного имму-
ноглобулина в
течение 72 ч.
после прерыва-
ния беременнос-
ти женщинам с
Rh(-) принад-
лежностью крови
без явлений
сенсибилизации.
Подбор метода
контрацепции.

После выписки
из стациона-
ра. Через
7-10 дней
после опера-
ции. Через 1
месяц (после
первой менс-
труации). В
дальнейшем -
по методу
контрацепции

Начало
исполь-
зования
метода
контра-
цепции

Перфорация
матки

Жалобы. Общее
состояние. АД.
Пульс. Пальпация
живота. Исследо-
вание при помощи
зеркал. Влага-
лищное исследо-
вание. Гемогло-
бин крови. УЗИ
органов малого
таза

По показаниям

Госпитализация.
В дальнейшем -
по рекомендации
стационара.

Установленный
диагноз или
подозрение на
перфорацию
матки

По реко-
мендации
стацио-
нара

Остатки
плодного яйца

Анамнез. Общее
состояние. Час-
тота пульса.
Исследование при
помощи зеркал.
Влагалищное исс-
ледование. УЗИ
органов малого
таза. Клиничес-
кий анализ крови

По показаниям

Общее состоя-
ние. АД. Пульс.
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но).

Стационарное
лечение. Подбор
метода контра-
цепции.

7-10 день
после выписки
из стациона-
ра. Через 1
месяц (после
первой менс-
труации). В
дальнейшем -
по методу
контрацепции

Остатки плод-
ного яйца,
продолжающие-
ся кровянис-
тые выделе-
ния

Начало
исполь-
зования
метода
контра-
цепции

Динамическое наблюдение за женщинами, имеющими другие осложнения после прерывания беременности, осуществляется в
соответствии с рекомендациями, представленными в специальных разделах по нозологическим формам болезней

2. Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная
контрацепция

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Бак-
териоскопическое
исследование
мазков из урет-
ры, цервикально-
го канала и вла-
галища. При не-
обходимости: УЗИ
органов малого
таза. Маммогра-
фия. Гистеро-
сальпингография.
Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреап-
лазму, микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус.
Анализ крови на
ВИЧ, RW. Общий
анализ мочи

По показаниям

Консультирова-
ние (повторно).
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
При необходи-
мости: УЗИ ор-
ганов малого
таза (повтор-
но). Бактериос-
копическое исс-
ледование маз-
ков из уретры,
цервикального
канала и влага-
лища (повтор-
но). Кольпоско-
пия (повторно).
Цитологическое
исследование
мазков
(РАР-тест)
(повторно).

Введение ВМС.
Удаление ВМС
(за нити или
крючком Грефен-
берга): при
частичной экс-
пульсии средс-
тва, нетипичном
его положении,
по желанию жен-
щины, по исте-
чении срока
годности ВМС.
Гормональные
контрацептивы
на три менстру-
альных цикла
для профилакти-
ки осложнений
(по показаниям)

Через 7-10
дней после
введения ВМС.
Через 1 мес.
(после первой
менструации).
В дальнейшем
- 1 раз в 3
мес.

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС

Внутриматочная
контрацепция,
осложненная
нарушениями
менструального
цикла

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Бак-
териоскопическое
исследование
мазков из урет-
ры, цервикально-
го канала и
влагалища. УЗИ
органов малого
таза. При необ-
ходимости: исс-
ледование влага-
лищного отделяе-
мого на хлами-
дии, уреаплазму,
микоплазму, гер-
пес, цитомегало-
вирус. Гемоста-
зиограмма. Гор-
мональный ста-
тус.

По показаниям

Консультирова-
ние повторное).
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Клинический
анализ крови.
При необходи-
мости: УЗИ ор-
ганов малого
таза (повтор-
но). Бактериос-
копическое исс-
ледование маз-
ков из уретры,
цервикального
канала и влага-
лища (повтор-
но). Гемостази-
ограмма (пов-
торно)

Гемостатическая
терапия. Антип-
ростагландино-
вые препараты.
Удаление ВМС за
нити (при ее
частичной экс-
пульсии). Уда-
ление ВМС крюч-
ком Грефенбер-
га) (при час-
тичной экспуль-
сии или обрыве
его нитей).
Подбор метода
контрацепции.

Лечение и ди-
намическое
наблюдение в
соответствии
с рекоменда-
циями, предс-
тавленными в
специальных
разделах по
нозологичес-
ким формам
болезней

Значительная
кровопотеря.
Анемия.

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС

Внутриматочная
контрацепция,
осложненная
воспалительными
болезнями
женских тазовых
органов

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Бак-
териоскопическое
исследование
мазков из урет-
ры, цервикально-
го канала и вла-
галища. Бактери-
ологическое исс-
ледование содер-
жимого цервика-
льного канала с
антибиотикограм-
мой. Клинический
анализ крови.
Общий анализ мо-
чи. УЗИ органов
малого таза.
Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреа-
плазму, микопла-
зму, герпес, ци-
томегаловирус
(по показаниям).

По показаниям

Консультирова-
ние (повторно).
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазков из
уретры, церви-
кального канала
и влагалища
(повторно).
Клинический
анализ крови
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но).

Удаление ВМС за
нити или крюч-
ком Грефенберга
(по показани-
ям). Подбор ме-
тода контрацеп-
ции.

Лечение и ди-
намическое
наблюдение в
соответствии
с рекоменда-
циями, предс-
тавленными в
специальных
разделах по
нозологичес-
ким формам
болезней

Острый эндо-
метрит
(обострение
хроническо-
го). Сальпин-
гоофорит, при
отсутствии
эффекта от
лечения в ам-
булаторно -
поликлиничес-
ких условиях

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС.

Внутриматочная
контрацепция,
осложненная
перфорацией
матки

Жалобы. Общее
состояние. АД.
Пульс. Пальпация
живота. Исследо-
вание при помощи
зеркал. Влага-
лищное исследо-
вание. Гемогло-
бин крови. УЗИ
органов малого
таза

По показаниям

Госпитализация

В дальнейшем
- по рекомен-
дации стацио-
нара

Установленный
диагноз или
подозрение на
перфорацию
матки

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС

Маточная
беременность на
фоне
внутриматочной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. УЗИ
органов малого
таза. Иммуноло-
гические тесты
на беременность.
Определение бе-
та-ХГЧ в крови
(по показаниям)

По показаниям

УЗИ органов ма-
лого таза (пов-
торно). При
пролонгировании
или прерывании
беременности
обследование и
ведение в зави-
симости от ис-
хода беремен-
ности.

Ведение по соответствующим разделам в зави-
симости от исхода беременности

Направ-
ление на
аборт
или взя-
тие на
учет по
поводу
беремен-
ности

Внематочная
беременность
на фоне
внутриматочной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Им-
мунологический
тест на беремен-
ность (при от-
сутствии гипово-
лемии). Клини-
ческий анализ
крови. УЗИ орга-
нов малого таза.

По показаниям

Госпитализация

По рекоменда-
ции стациона-
ра

При установ-
лении диагно-
за или подоз-
рении на вне-
маточную бе-
ременность

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС.

Частичная
экспульсия
ВМС

Обследование в
соответствии с
рубрикой А

Удаление ВМС.
Подбор другого
метода контра-
цепции.

Прекра-
щение
исполь-
зования
ВМС.

3. Гормональная контрацепция

Гормональная
контрацепция

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. УЗИ
органов малого
таза. Гемостази-
ограмма (про-
тромбиновый ин-
декс, время
свертывания кро-
ви, тромбоциты).
При необходимос-
ти: маммография,
биохимическое
исследование
крови (общий бе-
лок, прямой би-
лирубин, пече-
ночные трансами-
назы, мочевина).
Гормональный
статус.

По показаниям

Консультирова-
ние (повторно).
АД. Пульс. Мас-
са тела. Иссле-
дование при по-
мощи зеркал
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Пальпация мо-
лочных желез.
Клинический
анализ крови.
При необходи-
мости: УЗИ ор-
ганов малого
таза. Биохими-
ческое исследо-
вание крови
(общий белок,
прямой билиру-
бин, мочевина,
печеночные
трансаминазы)
(повторно).
Глюкоза крови.
Гемостазиограм-
ма (тромбоциты,
время свертыва-
ния и кровоте-
чения, протром-
биновый индекс)
(повторно)

Один из препа-
ратов: эстроген
- гестагенные
препараты, со-
держащие 30-35
мкг этинилэст-
радиола; эстро-
ген - гестаген-
ные препараты,
содержащие ци-
протеронацетат;
микродозы гес-
тагенов; инъек-
ционные де-
по - препараты;
импланты.

Через 1 мес.
В дальнейшем
- 1 раз в 3
мес.

Отмена
метода
контра-
цепции.

Гормональная
контрацепция,
осложненная
межменструаль-
ным
кровотечением

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Кли-
нический анализ
крови. Бактерио-
скопическое ис-
следование маз-
ков из уретры,
цервикального
канала и влага-
лища. УЗИ орга-
нов малого таза.
При небходимос-
ти: гемостазио-
грамма. Биохими-
ческое исследо-
вание крови
(общий белок
крови, прямой
билирубин, моче-
вина, печеночные
трансаминазы).
Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреап-
лазму, микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус.

По показаниям

Консультирова-
ние (повторно).
АД. Пульс. Ис-
следование при
помощи зеркал
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Клинический
анализ крови
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но). Бактерио-
скопическое ис-
следование маз-
ков из уретры,
цервикального
канала, влага-
лища (повтор-
но). Пальпация
молочных желез.
Кольпоскопия
(повторно). При
необходимости:
гемостазиограм-
ма (повторно).
Биохимическое
исследование
крови (общий
белок, прямой
билирубин, пе-
ченочные тран-
саминазы, моче-
вина (повтор-
но). Исследова-
ние влагалищно-
го отделяемого
на хламидии,
уреаплазму, ми-
коплазму, гер-
пес, цитомега-
ловирус (пов-
торно). Цитоло-
гическое иссле-
дование мазков
(РАР-тест)
(повторно).

Гемостатическая
терапия. Смена
типа или вида
контрацептива.
Изменение режи-
ма приема конт-
рацептива. По
показаниям: от-
мена и подбор
метода контра-
цепции.

Через 2-3
дня. Через
месяц. В
дальнейшем 1
раз в 3 ме -
сяца.

Отсутствие
эффекта от
лечения в ам-
булаторно -
поликлиничес-
ких условиях

Отмена
метода
контра-
цепции.

Воспалительные
болезни женских
тазовых органов
на фоне
гормональной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Кли-
нический анализ
крови. Общий
анализ мочи Бак-
териоскопическое
исследование
мазков из урет-
ры, цервикально-
го канала и вла-
галища. УЗИ ор-
ганов малого та-
за. При необхо-
димости: бакте-
риологическое
исследование со-
держимого церви-
кального канала
с антибиотиког-
раммой. Исследо-
вание влагалищ-
ного отделяемого
на хламидии,
уреаплазму, ми-
коплазму, гер-
пес, цитомегало-
вирус

По показаниям

Консультирова-
ние (повторно).
Клинический
анализ крови
(повторно). Об-
щий анализ мочи
(повторно).
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно).
Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазков из
уретры, церви-
кального канала
и влагалища
(повторно).
Пальпация мо-
лочных желез.
Кольпоскопия
(повторно). УЗИ
органов малого
таза (повтор-
но).

Продолжение ис-
пользования ме-
тода контрацеп-
ции. При необ-
ходимости: от-
мена и подбор
метода контра-
цепции.

Динамическое
наблюдение в
соответствии
с рекоменда-
циями, предс-
тавленными в
специальных
разделах по
нозологичес-
ким формам
болезней.

Отсутствие
эффекта от
лечения в ам-
булаторно -
поликлиничес-
ких условиях.

Отмена
метода
контра-
цепции.

Инфекция
мочевых путей
на фоне
гормональной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Кли-
нический анализ
крови. Общий
анализ мочи.
Анализ мочи по
Нечипоренко.
Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазков из
уретры, церви-
кального канала
и влагалища. УЗИ
почек. По пока-
заниям: УЗИ ор-
ганов малого та-
за. Бактериоло-
гическое иссле-
дование мочи с
антибиотикограм-
мой. Бактериоло-
гическое иссле-
дование содержи-
мого цервикаль-
ного канала с
антибиотикограм-
мой. Исследова-
ние влагалищного
отделяемого на
хламидии, уреап-
лазму, микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус.
Анализ мочи по
Зимницкому. Про-
ба Реберга

Терапевт, уро-
лог

Консультирова-
ние (повторно).
АД. Клинический
анализ крови
(повторно). Об-
щий анализ мочи
(повторно).
Исследование
при помощи зер-
кал (повторно).
Бактериоскопи-
ческое исследо-
вание мазков из
уретры, церви-
кального канала
и влагалища
(повторно).
Влагалищное
исследование
(повторно). При
необходимости:
УЗИ органов ма-
лого таза (пов-
торно)

Продолжение ис-
пользования ме-
тода контрацеп-
ции. Лечение в
соответствии с
нозологической
формой болезни
(по рекоменда-
ции специалис-
та). При необ-
ходимости: от-
мена и подбор
метода контра-
цепции.

Отмена
метода
контра-
цепции.

Гормональная
контрацепция,
осложненная
аменореей

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. УЗИ
органов малого
таза. Иммуноло-
гический тест на
беременность.
При необходимос-
ти: гормональный
статус (пролак-
тин, ФСГ, ЛГ,
эстрадиол, про-
гестерон). Рент-
генография чере-
па. Исследование
глазного дна.

По показаниям

Обследование в
соответствии с
клинической
формой аменореи

Смена вида или
типа контрацеп-
тива. Отмена
метода контра-
цепции. Назна-
чение терапии в
соответствии с
клинической
формой аменореи

В соответс-
твии с клини-
ческой формой
аменореи.

Отмена
метода
контра-
цепции.

Маточная
беременность на
фоне
гормональной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. УЗИ
органов малого
таза. Иммуноло-
гический тест на
беременность.

По показаниям

УЗИ органов ма-
лого таза (пов-
торно). При
пролонгировании
или прерывании
беременности
обследование и
ведение в зави-
симости от ее
исхода. Медико
- генетическое
консультирова-
ние (по показа-
ниям)

Отмена метода
контрацепции.

Ведение по
соответствую-
щим рубрикам
в зависимости
от исхода бе-
ременности.

Отмена
метода
контра-
цепции.

Внематочная
беременность на
фоне
гормональной
контрацепции

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Им-
мунологический
тест на беремен-
ность (при от-
сутствии гипово-
лемии). Гемогло-
бин крови. УЗИ
органов малого
таза.

По показаниям

Госпитализация

По рекоменда-
ции стациона-
ра

Установленный
диагноз или
подозрение на
внематочную
беременность

Отмена
метода
контра-
цепции.

4. Хирургическая стерилизация

Хирургическая
стерилизация
женщин

Обследование в
соответствии с
рубрикой А. Бак-
териоскопическое
исследование
мазков из урет-
ры, цервикально-
го канала и вла-
галища. Анализ
крови на ВИЧ,
RW, HBS. Клини-
ческий анализ
крови. Биохими-
ческое исследо-
вание крови (би-
лирубин, общий
белок, мочевина,
креатинин). Глю-
коза крови. Оп-
ределение группы
крови и резус -
фактора. Гемос-
тазиограмма
(протромбиновый
индекс, время
свертывания и
кровотечения,
тромбоциты). Об-
щий анализ мочи.
ЭКГ. При необхо-
димости: УЗИ ор-
ганов малого та-
за. Рентгеноло-
гическое иссле-
дование органов
грудной клетки.
Исследование
влагалищного от-
деляемого на
хламидии, уреап-
лазму, микоплаз-
му, герпес, ци-
томегаловирус.

Терапевт, дру-
гие специалис-
ты - по пока-
заниям

Госпитализация

Через 10 дней
после опера-
ции

После
выписки
из ста-
ционара

В разработке проекта приказа принимали участие:

Управление медицинских проблем материнства и детства Минздрава России:

Гаврилова Л.В.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН:

Фролова О.Г.

Николаева Е.И.

Токова З.З.

Волгина В.Ф.

Ландеховский Ю.Д.

Пугачева Т.Н.

Рябинкина И.Н.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко приложение n 1 утверждено приказом Минздрава России от 10. 02. 2003 г. N 50 инструкция (1)

    Инструкция
    Учитывая особое значение женских консультаций в профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода, охране репродуктивного здоровья женщин, в целях развития и дальнейшего совершенствования организации акушерско-гинекологической
  2. Российской Федерации Шарапову О. В. Министр Ю. Л. Шевченко   Приложение №1 утверждено приказом Минздрава России 10. 02. 2003 инструкция

    Инструкция
    Учитывая особое значение женских консультаций в профилактике осложнений беременности, родов, послеродового периода, охране репродуктивного здоровья женщин, в целях развития и дальнейшего совершенствования организации акушерско-гинекологической
  3. Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67

    Документ
    Приказ Минздрава РФ от 26 февраля 2003 г. N 67"О применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в терапии женского и мужского бесплодия"
  4. Приказ №684 от 29 мая 2009 г. Об организации медицинской помощи в период проведения забастовки работниками отрасли здравоохранения 9 приказ

    Документ
    О проведении селекторного совещания “О предварительных итогах проведения опытной эксплуатации программного комплекса обработки информации и расчета индикаторов критериев оценки деятельности руководителей,
  5. Калининградская областная дума постановление (1)

    Доклад
    Ежегодный доклад Уполномоченного по правам человека в Калининградской области "О соблюдении прав и свобод человека и гражданина в Калининградской области за 2003 год" принять к сведению.

Другие похожие документы..