Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Экзаменационные вопросы'
Размещение ГРУ, ГРП, ШГРП. Устройство газопроводов котлов. Установка отключающих устройств. Транспортабельные и крышные котельные....полностью>>
'Документ'
Классификация функциональной дислалии с учетом природы нарушения, актуального для логопедического воздействия - фонематического или фонетического, ил...полностью>>
'Статья'
В соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации, руководствуясь Уставом муниципального образования «Новозятцинское», Совет депутатов муницип...полностью>>
'Учебно-методическое пособие'
В методическом пособии изложены современные положения о целях, задачах, месте, порядке и форме проведения производственной практики студентов IV-го к...полностью>>

Министерство обороны российской федерации главное военно-медицинское управление наставление по оказанию первой помощи раненым и больным москва

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ

НАСТАВЛЕНИЕ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ РАНЕНЫМ И БОЛЬНЫМ

Москва 2000

«Наставление...» предназначено для солдат, сержантов, прапорщиков и офицеров Вооруженных Сил, а также для личного состава войсковой медицинской службы. Оно раз­работано на основе требований наставлений, указаний, инструкций, памяток и другой учебно-методической медицинской литературы применительно к Программе боевой подготовки частей и подразделений Сухопутных войск.

В «Наставлении ...» излагаются содержание первой по­мощи раненым и больным, медицинское оснащение, при­меняемое при выполнении отдельных мероприятий, орга­низация первой помощи в подразделении. Дается описание и иллюстрации способов и приемов наложения первичных повязок, обезболивания, временной остановки кровотече­ния, неотложных реанимационных мероприятий, первой помощи при переломах костей, травматическом шоке, ожо­гах, отморожениях, несчастных случаях, поражении ядер­ным, химическим, биологическим оружием, а также спосо­бов эвакуации и тактики действий при оказании первой помощи на поле боя.

© ВМедА, 2000

Глава первая ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Содержание первой помощи раненым и больным

1. Одним из главных условий сохранения жизни, восстановления здоровья и быстрейшего возвращения раненых и больных в строй является своевременное оказание им первой помощи. Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные лечеб­но-профилактические мероприятия. В связи с невоз­можностью их выполнения непосредственно на месте ранения единый процесс лечения разделяется на от­дельные виды помощи оказываемой на поле боя (пер­вая помощь, доврачебная помощь) и в медицинских подразделениях, частях, учреждениях (первая врачеб­ная помощь, квалифицированная и специали­зированная медицинская помощь, медицинская реа­билитация).

2. Первая помощь оказывается, как правило, на месте получения ранения (поражения) или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший) и взаимопомощи (оказывает това­рищ), а также санитарами и санитарами-стрелками. Для ее оказания используются преимущественно ин­дивидуальные средства медицинского оснащения.

3. Цель первой помощи заключается в том, чтобы не допустить гибели раненого путем временного уст­ранения причин, угрожающих его жизни, а также предупредить развитие тяжелых осложнений. Объем пер­вой помощи, оказываемой пострадавшим на поле боя, включает:

извлечение раненых из боевых машин, труднодос­тупных мест, очагов пожара, оттаскивание их в ук­рытия и обозначение;

тушение горящего обмундирования и попавшей на тело зажигательной смеси;

надевание на пораженных, при нахождении на зара­женной местности, противогаза и средств защиты кожи;

временную остановку наружного кровотечения с помощью пальцевого прижатия магистральных сосу­дов, давящей повязки, жгута или закрутки из подруч­ных средств;

введение антидотов с профилактической и лечеб­ной целью из шприц-тюбика;

устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхательных путей от слизи, крови, инородных тел, устранение западения языка изменением положения тела, проведения искусственного дыхания методом «рот ко рту» («рот к носу»), с помощью трубки дыха­тельной и закрытого массажа сердца при остановке дыхания;

введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюбика;

наложение защитной повязки на рану или ожоговую поверхность и герметичной повязки при прони­кающих ранениях грудной клетки;

иммобилизацию конечностей при переломах и обширных повреждениях тканей простейшими спо­собами с использованием табельных и подручных средств;

частичную санитарную обработку открытых уча­стков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмун­дирования с использованием индивидуального про­тивохимического пакета;

прием антибиотиков, противорвотных и других ле­карственных средств;

защиту раненых от переохлаждения (перегревания) с помощью табельных и подручных средств.

4. После оказания первой помощи раненых и боль­ных эвакуируют в медицинские подразделения, час­ти (учреждения). Эвакуация осуществляется санитар­ными транспортными средствами, а также вер­толетами и общевойсковыми транспортными сред­ствами. Тяжелораненые и тяжелобольные, состояние которых не допускает их дальнейшей транспортиров­ки, подвергаются временной госпитализации на войсковых этапах медицинской эвакуации.

На этапах медицинской эвакуации оказывается ме­дицинская помощь всем нуждающимся в ней, незави­симо от того, к составу какой части принадлежит ра­неный (больной). Раненые и больные, находящиеся на этапе медицинской эвакуации, независимо от воинс­ких званий, подчиняются начальнику этого этапа.

2. Медицинское оснащение для оказания первой помощи раненым и больным

Индивидуальное и групповое медицинское оснащение

5. Для оказания первой помощи личный состав Во­оруженных Сил оснащают носимыми индивидуаль­ными средствами: аптечкой индивидуальной, пакета­ми индивидуальными - перевязочным и противо­химическим (индивидуальное медицинское оснаще­ние).

Экипажи и расчеты танков и других подвижных объектов вооружения и военной техники дополни­тельно обеспечивают аптечкой войсковой (групповое медицинское оснащение).

Индивидуальное и групповое медицинское осна­щение личного состава позволяет самому пострадав­шему или его товарищу оказать первую помощь не­посредственно на месте ранения (поражения).

Номенклатура и число предметов, входящих в со­став аптечек, регламентированы специальным сбор­ником.

6. Аптечка индивидуальная (АИ) рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимо­помощи и позволяет снижать воздействие поражаю­щих факторов современных видов оружия.

Аптечка содержит: наркотический анальгетик (промедол), противорвотное средство (этаперазин), радиопротектор (цистамин), антидоты (афин, «Пре­парат П-10М»), антибиотик (доксициклин), анти септик (йод), средство для обеззараживания воды (пантоцид).

-

Рис. 1.1. Аптечка индивидуальная

Противоболевое средство – 1% раствор промедола в шприц-тюбике по 1 мл с неокрашенным колпачком применяется с целью предупреждения развития трав­матического или ожогового шока. Вводится подкож­но или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровождающихся сильными болями.

Противорвотное средство - этаперазин 5 таблеток по 0,006 в пенале синего цвета. Применяется при угрозе облучения или же сразу после него, а также при появле­нии тошноты в результате контузии и травм. Применя­ют по одной таблетке два раза в день, по возможности запивая водой.

Радиозащитное средство - цистамин 12 таблеток по 0,2 в двух пеналах малинового цвета. Содержимое одного пенала составляет разовую, двухсуточную дозу. При угрозе облучения проникающей радиацией принимаются одновременно шесть таблеток (содер­жимое одного пенала), по возможности их запивают водой. При продолжительном облучении, например, при нахождении на местности, зараженной ради­оактивными веществами, через 4-5 часов следует при­нять еще шесть таблеток (содержимое второго пена­ла).

Средство при отравлении ФОВ - афин в шприц-тю­бике по 1 мл с красным колпачком, вводится подкож­но или внутримышечно при первых же признаках по­ражения ФОВ: затрудненном дыхании, появлении слю­нотечения и нарушении зрения.

Средство для профилактики отравлений ФОВ - «Препарат П-10М» две таблетки по 0,2 в пенале жел­того цвета. Применяется по 1 таблетке при угрозе от­равления ФОВ за 0,5-1 час. Прием второй таблетки через 16-20 часов, при необходимости.

Противобактериалыюе средство - доксициклин 4 таблетки по 0,1 активного вещества в неокрашенных пеналах. При угрозе поражения биологическими (бактериальными) средствами, а также при ранениях и ожогах (для профилактики раневой инфекции) принимаются одновременно две таблетки, по воз­можности запивают водой. Через 12 часов принима­ют еще 2 таблетки.

Антисептическое средство - йода 5% спиртовой раствор две ампулы по 1 мл применяется для обработ­ки окружности раны.

Средство для обеззараживания воды - «Пантоцид» 20 таблеток в пенале. Обеспечивает обеззараживание 0,75 л воды, содержащейся в одной фляге, через 15 мин. после растворения в ней одной таблетки (в случае сильного заражения воды - двух таблеток). Содержит в одной таблетке 0,0082 г пантоцида, 0,0036 карбона­та натрия безводного (для повышения растворимос­ти пантоцида) и 0,1082 г хлорида натрия.

Упаковка - специальный пластмассовый футляр с перегородками, на внутренней стороне которого при­ведены перечень и краткое предназначение препара­тов, входящих в аптечку. Масса - 100 г.

7. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный рассчитан для оказания первой помощи в порядке само- и взаимопомощи.

Содержит: стерильную повязку в бумажной обо­лочке, состоящую из бинта шириной 10 см и длиной 7 м и двух одинаковых по величине ватно-марлевых подушечек размером 17х32 см; одна из подушечек пришита к бинту, а другая связана с ним подвижно и может свободно перемещаться по его длине. В склад­ке внутренней оболочки имеется безопасная булавка.

Упаковка - оболочка из полимерного (прорезинен­ного) материала. Масса - 100 г.

8. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8 рассчитан на оказание первой помощи в по­рядке само- и взаимопомощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами.

МТП РСФСР

ГОРОДИ1ЦЕНСКАЯ ОТДЕЛОЧНАЯ Ф-КА

ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ

СТЕРИЛЬНЫЙ

ГОСТ 1179 – 70

Изготовление 1997 г.

СПОСОБ ВСКРЫТИЯ И УПОТРЕБЛЕНИЯ

1. Разорви по надрезу прорезиненную оболочку и сними ее.

Рис. 1.2. Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный

Рис. 1.3. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-8

Состоит из плоского стеклянного флакона емкос­тью 200 мл, заполненного универсальным дегазирую­щим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета. Количество Дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела.

Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г.

9. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10 рассчитан на профилактику и оказание пер­вой помощи при поражении капельно-жидкими от­равляющими веществами.

Рис.1.4. Пакет противохимический индивидуальный ИПП-10

Позволяет провести дегазацию открытых участ­ков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от -20° до +40°С; нанесе­ние рецептуры на кожные покровы до заражения дает возможность отсрочить их последующую дегазацию на 15 минут. Содержит: 185 мл защитно-дегазирую­щей рецептуры.

Упаковка - алюминиевый баллон. Масса - 240 г.

10. Аптечка войсковая АВ предназначена для ос­нащения боевых машин и военной техники на колес­ном и гусеничном ходу.

Рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.

Содержит: антисептик (йод), раздражающее сред­ство (аммиак), средство для обеззараживания воды (пантоцид), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка ме­дицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные.

Упаковка - коробка картонная. Масса л 1,8 кг.

Рис. 1.5. Аптечка войсковая АВ

Медицинское оснащение санитарного инструктора и санитара *

* Здесь и далее по тексту оснащение санитара соответствует оснащению санитара-стрелка и водителя-санитара.)

11. Санитарный инструктор и санитар, кроме пе­речисленных предметов индивидуального медицинс­кого оснащения, обеспечиваются, сумкой медицинс­кой войсковой и сумкой медицинской санитара, соот­ветственно, а также лямкой медицинской носилочной (специальной), нарукавным знаком Красного Крес­та, накидкой медицинской.

Медицинское оснащение санитарного инструкто­ра и санитара позволяет наложить первичную повяз­ку на рану, обеспечить временную остановку крово­течения, транспортную иммобилизацию переломов, ран и ожогов, профилактику поражений ионизирую­щими излучениями, введение антидотов при пораже­нии отравляющими веществами, а также выполнение других мероприятий первой помощи раненым и боль­ным.

12. Сумка медицинская санитара СМС рассчитана на оказание первой помощи 30 раненым и больным.

Содержит: антисептик (йод), раздражающее веще­ство (аммиак), антибиотик (доксициклин), противорвотное средство (этаперазин), радиозащитное сред­ство (цистамин), препарат натрия (натрия гидро­карбонат).

Имеются также перевязочные средства (бинты мар­левые стерильные, вата медицинская гигроскопичес­кая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые) и другие предметы (жгуты кровоостанавли­вающие, ножницы, булавки безопасные, нож склад­ной, блокнот, карандаш).

Рис. 1.6. Сумка медицинская войсковая СМВ

Упаковка - чехол сумки СМВ. Масса - 3,9 кг. Че­хол изготавливается из специальной водонепроница­емой ткани. Дно, крышка и боковые стенки чехла мягкие, передняя и задняя стенки полужесткие, уси­ленные прокладками из водонепроницаемого карто­на. Крышка, имеющая боковые клапаны, представ­ляет собой продолжение задней стенки и перекрыва­ет переднюю стенку более чем на две трети. Чехол сум­ки снабжен плечевым ремнем с пряжкой-пятистенкой и шлевкой, а также двумя запорами. Внутри чехол разделен матерчатой перегородкой на два отделения. Продолжением боковых стенок являются два откид­ных кармана на клапанах.

13. Сумка медицинская войсковая СМВ рассчита­на на оказание первой и доврачебной помощи 30 ра­неным и обожженным, пораженным ионизирующи­ми излучениями, отравляющими веществами и бактериальными средствами.

Содержит: анальгетики наркотический (промедол) и ненаркотический (анальгин), транквилизатор (фена-зепам), противорвотное средство (этаперазин), стиму­лятор центральной нервной системы (сиднокарб), раз­дражающее средство (аммиак), препарат натрия (натрия гидрокарбонат), препараты для профилактики и лече­ния поражений радиоактивными и отравляющими ве­ществами (афин, цистамин, «Препарат П-10М», анти­циан), антисептик (йод), вазелин косметический, сульфаниламид (сульфален), антибиотик (доксициклин).

Имеются также перевязочные средства (бинты мар­левые стерильные, вата медицинская гигроскопичес­кая, косынки медицинские, лейкопластырь, пакеты перевязочные индивидуальные, повязки медицинские малые) и другие предметы (жгуты кровоостанавли­вающие, ножницы, пинцет анатомический, термометр медицинский, трубка дыхательная, булавки безопас­ные, нож складной, блокнот, карандаш).

Упаковка - чехол сумки СМВ. Масса - 4,5 кг.

14. Лямка медицинская носилочная представляет собой парусиновую ленту с накладкой в средней час­ти и металлической пряжкой на одном конце.

Длина лямки 3450 мм, ширина 65 мм. Масса - 0,65 кг.

Рис. 1.7. Лямка медицинская носилочная

15. Лямка медицинская специальная представляет собой парусиновую ленту с двумя металлическими рамками и накладкой из парусины в средней части, двумя металлическими полукольцами в средней тре­ти и двумя металлическими карабинами по концам.

Длина лямки 3600 мм, ширина 65 мм. Масса -1,06 кг.

Рис. 1.8. Лямка медицинская специальная

16. Носилки санитарные состоят из двух дюралюминиевых несущих брусьев с резиновыми рукоятка­ми на концах, четырех стальных ножек, двух шарнир­ных стальных распорок и брезентовых ремней с пряж­ками, а также съемного полотнища с карманом-под­головником.

Длина носилок 2200 мм, ширина 560 мм, высота 165 мм.

Масса - 8,5 кг.

17. Ремень привязной к носилкам санитарным РПН предназначен для фиксации раненых и больных к са­нитарным носилкам при переноске их по крутым подъемам и спускам, при транспортировании на всех видах транспорта и фиксации больных, находящихся в состоянии психомоторного возбуждения.

Представляет собой ременные ленты защитного цвета: две головные с петлями на концах для ножек носилок, продольной, поперечной и ножной. Голов­ные и ножная ленты неподвижно соединены с про­дольной лентой. Поперечная лента движется вдоль продольной, имеет металлическую пряжку, ремешки с пряжками-полукольцами для фиксации рук. Нож­ная лента на коротком конце имеет регулирующую металлическую пряжку.

Длина лент: головных - 600 мм, продольной - 600 мм, поперечной -1500 мм, ножной - 2440 мм, для рук - 900 мм; ширина - 25-35 мм. Масса - 0,75 кг.

18. Носилки траншейные предназначены для вы­носа раненых и больных из окопов, траншей, ходов сообщений и других труднодоступных мест.

19. Носилки иммобилизирующие вакуумные пред­назначены для транспортной иммобилизации ране­ных (больных) с общей тяжелой травмой и обширны­ми ожогами.

Рис. 1.10. Носилки иммобилизирующие вакуумные

Носилки выполнены в виде матраца из прорези­ненной воздухонепроницаемой ткани с клапаном и внутренним хлопчатобумажным конвертом с секция-

ми, заполненными гранулами полистирола. Носилки имеют веревки для фиксации раненого и ножной ва­куумный насос со шлангом. При отсасывании возду­ха из матраца с лежащим на нем человеком гранулы облегают контуры тела, образуя твердое ложе. Мас­са-14 кг.

Состоят из трех шарнирно соединенных между собой металлических панелей. В головной части но­силок имеются две откидные ручки и брезентовый подголовник. Носилки имеют регулируемые фик­сирующие ремни с пряжками.

Длина носилок 2100 мм, ширина 500 мм, высота 140мм.

Носилки приспособлены для заплечной перенос­ки, волочения по грунту и перемещения в вертикаль­ной и горизонтальной плоскостях с помощью меха­нических средств.

20. Носилки санитарные ковшовые из композици­онного материала предназначены для подъема раненых с обширными травмами опорно-двигательного аппарата с минимальным травмированием без изме­нения положения тела при подъеме, переноски ране­ных в положении «лежа», переноски раненых в поло­жении «сидя» в местах с ограниченным пространством (окопы, траншеи и т.д.), подъема раненых, размещен­ных на носилках в вертикальном положении из труднодоступных мест с помощью механизированных средств, использования в качестве иммобилизирующих средств при установке на носилки санитарные.

Состоят из телескопических полурам с ложемен­тами, замковых устройств соединений, страховых фиксирующих ремней. Носилки НККМ-2, кроме того, имеют шарнирные устройства, обеспечивающие воз­можность складывания полурам в продольном на­правлении под углом 95-115°, и выдвижные поворот­ные устройства (рукоятки-брусья).

Длина носилок - 1680-2350 мм; ширина - 480 мм;

высота - 160 мм; масса - 6,5 кг.

21. Накидка медицинская предназначена для защи­ты раненых и больных от неблагоприятных метеоро­логических факторов (низких температур, осадков, интенсивной солнечной радиации).

Накидка представляет полотнище из лавсановой пленки, длиной - 2500 мм, шириной - 2300 мм, метал­лизированное с одной стороны слоем напыленного алюминия. Масса - 0,16 кг.

Рис. 1.11. Знак нарукавный Красного Креста

22. Знак нарукавный Красного Креста представля­ет собой сшитую из отбеленной бязи повязку длиной 400 мм и шириной 120 мм с нашитым в центре или отпечатанным типографским способом красным кре­стом размером 90х90 мм (квадраты, образующие кон­цы креста, имеют размер 30х30 мм); к повязке прило­жены две безопасные булавки для прикрепления ее к одежде.

Повязку носят на левом рукаве на средней трети плеча.

23. Препараты для обеззараживания воды: пантоцид, аквасепт. Они упакованы в стеклянную трубку с корковой или полиэтиленовой пробкой. В трубке 10 таблеток. Для обеззараживания одной фляги воды (0,75 л) из колодца, родника требуется одна таблет­ка; для обеззараживания воды из каналов, арыков и т.п. - четыре таблетки. Время экспозиции при обезза­раживании воды - 40-50 мин.

24. Устройство для обеззараживания воды из пре­сноводных источников «Родник» представляет собой полимерную трубку, снабженную мундштуком для просасывания воды ртом (длина трубки - 250мм, диа­метр - 16 мм, масса - 118 г.). Скорость просасывания воды - 40-60 мл/мин. Ресурс устройства - 20-40 лит­ров.

Рис. 1.12. Устройство для обеззараживания воды «Родник»



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Министерство обороны российской федерации

    Документ
    Авторский коллектив: Аксенов И.В.; канд. мед. наук, доцент Александров А.С.; д-р мед. наук, профессор Ардашев В.Н.; Багаев Ю.П.; канд. мед. наук Бобылев В.
  2. Приказ разослать до отдельного батальона начальник тыла вооруженных сил российской федерации -заместитель министра обороны российской федерации

    Руководство
    2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.
  3. Фатеев Константин Валерьевич полковник юстиции, доктор юридических наук, профессор Военного университета (главы 1, 3, § 2 главы 17 (совместно с А. В. Кудашкиным), 18, § 5 главы 19. указатель

    Библиографический указатель
    Корякин Виктор Михайлович - полковник юстиции, доктор юридических наук, профессор Военного университета (главы 4, 5, 10, 11 (за исключением § 4), 12, 13, 14, 15, 16, § 1 - 4 главы 19 (совместно с А.
  4. Ечная ассоциация межрегиональный комитет по каталогизации         российские правила каталогизации часть первая основные положения и правила           москва 2004

    Документ
    Российские правила каталогизации. Ч. 1. Основные положения и правила / Рос. библ. ассоц., Межрегион. ком. по каталогизации ; авт. коллектив: Н. Н. Каспарова (рук.
  5. Главным Управлением Кадров Министерства обороны Российской Федерации как учебно-методическое пособие

    Учебно-методическое пособие
    Данные учебное пособие представляет собой взгляды военных психологов кафедры психологии Военного университета на настоящее и будущее военной психологии по всем трем основным уровням военно-психологической науки: методологическому,

Другие похожие документы..