Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Переход к устойчивому развитию – это смена стратегии развития цивилизации, переход к построению постиндустриального (ноосферного) общества. В новом о...полностью>>
'Заседание'
Приглашаем Вас принять участие в Липецкой областной научно-технологической конференция "Инновации высшей школы для промышленности региона "...полностью>>
'Документ'
Ведущий 1: «Счастье – это быть с природой, видеть ее, говорить с ней», так писал Л.Н. Толстой более ста лет тому назад. Оглянитесь, посмотрите, какая...полностью>>
'Документ'
З метою забезпечення права застрахованих осіб на своєчасне звернення за призначенням пенсії, своєчасної підготовки необхідних документів, що подаютьс...полностью>>

Одонтогенные воспалительные процессы, травма органов полости рта и челюстно-лицевой области у детей. Клиника, диагностика, неотложная помощь, принципы лечения. Профилактика

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Тема: ОДОНТОГЕННЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ, ТРАВМА ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ, ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА.

Общее время занятия: 5 часов.

Мотивационная характеристика темы. Вопросы одонтогенной инфекции актуальны не только для врача-стоматолога, но и педиатра, так как частота воспалительных заболеваний лица и шеи у детей в значительной мере зависит от эффективности лечения кариеса зубов и его осложнений, которые в свою очередь могут привести к развитию общесоматического заболевания или его обострению. Крайнюю озабоченность вызывает тот факт, что у детей с тяжелым течением одонтогенной инфекции могут развиться грозные осложнения в виде сепсиса, медиастинита, тромбоза синусов твердой мозговой оболочки и др. Довольно часто у детей, перенесших одонтогенное воспаление встречаются осложнения в виде нарушения развития зубов, их прорезывания, задержки роста челюстей и многие др. Все это определяет актуальность проблемы, которую следует решать с учетом возрастных анатомо-физиологических особенностей зубо-челюстной системы и организма в целом, так как они определяют специфику подхода к решению вопросов диагностики, лечения и реабилитации детей с одонтогенной инфекцией совместно врачом-стоматологом и педиатром.

Знание основных клинических признаков травматических повреждений мягких тканей, зубов, челюстей и последствий травмы, возможностей оказания неотложной помощи ребенку, являются педиатру необходимыми для профилактики развития серьезных осложнений у ребенка.

Цель: Изучить этиологию и особенности клиники одонтогенных воспалительных заболеваний, а также травматических повреждений челюстно-лицевой области у детей, их диагностику, освоить роль врача-педиатра при оказании неотложной и первой врачебной помощи детям с данной патологией.

Задачи занятия: В результате освоения теоретической части темы студент должен знать:

1 Основные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области у детей, этиологию, особенности клиники, диагностики и принципы лечения детей с этими заболеваниями.

2.Связь одонтогенной инфекции с общими заболеваниями.

3.Особенности клиники и принципы лечения травматических повреждений мягких тканей, зубов и челюстей у детей.

4.Осложнения при травме челюстно-лицевой области и их профилактику.

5.Показания к госпитализации детей с воспалительными заболеваниями и травмой челюстно-лицевой области.

6.Виды местного обезболивания в челюстно-лицевой области и показания к наркозу.

В результате выполнения практической части занятия студент должен уметь:

1.Обследовать ребенка с одонтогенным воспалительным процессом и травмой челюстно-лицевой области.

2.На основании полученных данных сформулировать предварительный диагноз заболевания.

3.Оказать неотложную помощь ребенку с данной патологией.

4.Составить схему лечения ребенка с этими заболеваниями.

Требования к исходному уровню знаний.

Для полного усвоения темы данного занятия студенту необходимо повторить материал из следующих разделов:

Нормальная анатомия: анатомические особенности строения зубов и челюстей в разные возрастные периоды, топографическую анатомию челюстно-лицевой области.

Лучевая диагностика и лучевая терапия: методы лучевой диагностики, применяемые в челюстно-лицевой области.

Общая хирургия: травма, транспортная иммобилизация, кровотечение\

Патологическая физиология: патоморфология воспаления.

Фармакология: лекарственные препараты, применяемые при лечении воспалительных заболеваний (антибиотики, сульфаниламиды, антигистаминные препараты, витамины и др., механизм их действия, показания, противопоказания, дозы), премедикация и обезболивание

Медицинская реабилитация и физиотерапия: методы физиотерапевтического лечения воспалительных заболеваний и травматических повреждений.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин:

1.Анатомо-физиологические особенности детского организма.

2.Особенности клинического течения и лечения воспалительных заболеваний у детей.

3. Методы лучевой диагностики челюстно-лицевой области у детей.

Контрольные вопросы по теме занятия:

1.Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения периоститов у детей, профилактика.

2.Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения остеомиелитов челюстных костей у детей.

3.Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения лимфаденитов челюстно-лицевой области и шеи у детей.

4.Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения сиалоаденитов у детей.

5.Этиология, клиника, диагностика, принципы лечения абсцессов, флегмон, фурункулов челюстно-лицевой области у детей.

6.Хроническая очаговая инфекции полости рта. Пути распространения инфекции.

7.Повреждения мягких тканей лица (ушибы, гематомы, раны, ожоги). Клиника, оказание неотложной помощи, принципы лечения. Особенности хирургической обработки ран на лице.

8.Ушибы, вывихи, переломы зубов. Клиника, оказание неотложной помощи, принципы лечения.

9.Повреждения костей лицевого скелета. Клиника, оказание неотложной помощи, принципы лечения.

10.Неотложная помощь при кровотечении, асфиксии и травматическом шоке. Ближайшие и отдаленные осложнения при травме ЧЛО, их профилактика.

11.Обезболивание в стоматологии: местное, общее.

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ

Одонтогенный периостит – воспаление надкостницы челюстных костей. По клиническому течению различают острые (серозные и гнойные) и хронические (простые и гиперпластические) одонтогенные периоститы.

Клинические проявления и течение периостита челюстей зависят от реактивности организма больного, типа воспалительной реакции и локализации воспалительного процесса. Клинически на практике серозный периостит не выделяется в отдельную нозологическую форму как заболевание. Острый гнойный одонтогенный периостит развивается как следующая стадия воспалительного процесса и на практике выделяется в самостоятельную нозологическую форму заболевания. При этом отмечается ухудшение самочувствия, слабость, повышается температура тела до 38C, нарушается сон, аппетит, появляется головная боль. Больные предъявляют жалобы на боль в области «причинного» зуба, которые могут иррадиировать в висок, ухо и т. д., а также припухлость щеки.

Конфигурация лица изменена за счет отека околочелюстных мягких тканей. Отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов и болезненность их при пальпации, может быть затрудненное и болезненнное открывание рта.

В полости рта появляются гиперемия и отечность слизистой оболочки, сглаженность переходной складки в области «причинных» зубов, определяется флюктуация. «Причинный» зуб, может быть под пломбой или разрушенный, изменен в цвете. Перкуссия «причинного» зуба положительна, а рядом стоящих зубов – безболезненна. На рентгенограмме изменений в костной ткани челюсти нет, кроме изменений в области верхушки «причинного» зуба.

В период развития заболевания отмечается увеличение количества лейкоцитов в крови, нейтрофилез за счет увеличения количества сегментоядерных и палочкоядерных пейкоцитов, увеличение СОЭ. При исследовании мочи изменений не обнаруживается, иногда появляется белок, небольшое количество лейкоцитов.

Лечение острых периоститов комплексное и заключается в проведении неотложного хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Одновременно производят вскрытие воспалительного очага с целью создания свободного оттока образовавшегося экссудата (периостотомию) и решение судьбы «причинного» зуба. Для предупреждения слипания краев рану дренируют на 1-2 суток. Удаляют «причинные» молочные зубы и постоянные разрушенные, утратившие функциональную ценность, не поддающиеся консервативному лечению. Сохраняют однокорневые постоянные «причинные» зубы.

После хирургического вмешательства назначают щадящую диету, постельный режим, обильное питье, полоскание полости рта отварами трав (ромашка, шалфей, зверобой).

Лекарственную терапию проводят в зависимости от возраста ребенка, его общего состояния и наличия сопутствующей патологии. Антибиотики показаны маленьким детям (до 5 лет) при тяжелом течении и наличии сопутствующей патологии. Проводят дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую, общеукрепляющую и симптоматическую терапию. Если зуб сохраняют, его следует трепанировать в день обращения и запломбировать до заживления раны под прикрытием лекарственной терапии.

При лечении больных с острыми периоститами с целью устранения отека, воспаления, боли, улучшения трофики тканей применяют физиотерапевтическое лечение: УВЧ-терапию курсом 3-5 процедур, флюктуирующие токи (ежедневно, курсом до 5 процедур), ультразвук (через день, курсом до 8 процедур), гелио-неоновый лазер курсом 3-5 процедур. При затяжном течении: парафин, электрофорез с 3% йодидом калия, лидазой (курс 8-10 воздействий).

После своевременного хирургического вмешательства через 1-2 дня общее состояние больного улучшается, исчезают боли, нормализуется температура тела, а также заболевание может переходить в острый одонтогенный остеомиелит.

Хронический одонтогенный периостит челюстей чаще возникает у детей 9-13 лет. Различают простой и гиперпластический хронический периостит. Чаще всего это первично-хроническое заболевание, причиной которого является хроническая одонтогенная инфекция и характеризуется вяло текущим локализованным воспалением надкостницы.

Основные жалобы больных на утолщение челюсти, которые они связывают с периодическими болями в зубе. Чаще всего поражается нижняя челюсть (тело, угол и ветвь). Клиническими признаками хронического периостита является плотное, безболезненное утолщение челюсти соответственно «причинному» зубу. Слизистая оболочка над образованием в стадии ремиссии цианотична или не изменена, «причинный» зуб разрушен или под пломбой, перкуссия его безболезненна.

Общее состояние не страдает. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотнены, но безболезненны.

На рентгенограмме имеется «симптом луковицы» или избыточное костеобразование под надкостницей в виде полосок костной (остеоидной) ткани, расположенных параллельно краю челюсти или кортикальной пластинке. Кроме того, имеется изменение в области корней «причинного» зуба, структура костной ткани тела нижней челюсти, как правило, не нарушена.

Лечение хронического периостита начинают с решения судьбы «причинного» зуба. Удаляют все молочные и многокорневые постоянные зубы. Проводят курсовое лечение (10-14 дней). Курс лечения включает антибактериальную терапию, желательно антибиотиками, имеющими тропизм костной ткани и гипосенсибилизирующую терапию. Физиолечение является важным компонентом лечения (электрофорез с йодидом калия, лидазой, ультразвук, лазеротерапия).

В случае положительной динамики речь ведут о простом хроническом периостите и курс лечения повторяют до выздоровления.

При отсутствии положительной динамики следует применять дополнительно оперативное вмешательство с целью удаления избыточной костной ткани (моделирование челюсти).

В случае ассимиляции избыточно образованной костной ткани и формирования устойчивой деформации челюсти говорят об оссифицирующем периостите. Лечение его требует также моделировки челюсти, часто по косметическим показаниям.

При острых и хронических периоститах часто требуется лечение в стационаре. Показаниями к госпитализации при острых периоститах являются: общее тяжелое состояние ребенка; наличие сопутствующей соматической патологии; отсутствие положительной динамики в течение 24 часов после радикально оказанной помощи в условиях поликлиники; отсутствие возможности для оказания эффективной помощи в амбулаторных условиях (отсутствие хирурга, психоэмоциональное состояние ребенка и т.д.).

Остеомиелит – инфекционный гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости, надкостнице и окружающих их мягких тканях под влиянием агрессивных факторов физической, химической или биологической природы на фоне предварительной сенсибилизации организма.

Остеомиелиты челюстей могут быть: одонтогенные, гематогенные, травматические. По клиническому течению остеомиелиты различают острые и хронические. Острый одонтогенный остемиелит у детей развивается достаточно быстро и зависит от вирулентности микроорганизмов, состояния реактивности организма, возраста ребенка. Общее состояние ребенка резко нарушено, ярко выражены симптомы интоксикации организма. Отмечается бледность кожных покровов, вялость, адинамия, повышение температуры тела выше 38C, озноб, плохой сон, отсутствие аппетита, диспептические явления. У маленьких детей может быть тяжелое состояние: – появляются рвота, судороги, расстройства ЖКТ. Ребенка беспокоит боль в области «причинного» зуба.

Местная клиническая картина характеризуется асимметрией лица на стороне поражения, увеличением регионарных лимфатических узлов и болезненностью их при пальпации. В полости рта: гиперемия и отечность слизистой оболочки альвеолярного отростка, «муфтообразное» утолщение челюсти, подвижность и болезненность при перкуссии «причинного» и рядом расположенных зубов. Острый одонтогенный остеомиелит сопровождается нейтрофильным лейкоцитозом, появлением молодых молодых форм лейкоцитов (палочкоядерных, юных, миелоцитов), эозино- и лимфопенией, ускорением СОЭ. В сыворотке крови больных детей появляется С-реактивный белок. В моче появляются белок, эритроциты, цилиндры.

Все дети с острым одонтогенным остеомиелитом подлежат срочной госпитализации в специализированное стоматологическое отделение. Лечение основывается на устранении одонтогенной причины воспаления (решение судьбы «причинного» зуба), проведения необходимого хирургического вмешательства (периостотомия), назначении и проведении антибактериальной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной, общеукрепляющей, иммуностимулирующей терапии, физиолечения.

Хронический одонтогенный остеомиелит протекает в форме деструктивного, деструктивно-продуктивного и продуктивного процесса. Хронический процесс в челюстных костях возникает чаще у детей с ослабленным иммунитетом на фоне длительной сенсибилизации организма ребенка хроническими очагами инфекции, при сопутствующих неблагоприятных условиях (не санированные дети, часто и длительно болеющие, либо имеющие хронические заболевания). Кроме того, возникновению хронического остеомиелита способствует позднее обращение за медицинской помощью, ошибочная диагностика, длительные консервативные методы лечения, нерациональное назначение антибиотиков, сохранение «причинного» зуба и т.д.

Деструктивная форма хронического остеомиелита возникает чаще у детей младшего возраста. Процесс характеризуется расплавлением костных элементов, образованием очагов некроза кости и формированием костных секвестров. Нередко в процесс вовлекаются зачатки постоянных зубов (гибель зачатка зуба).

Продуктивная форма остеомиелита наблюдается у детей старшего возраста и протекает как первично-хронический процесс. Для него характерна цикличность течения – периоды обострения процесса, сопровождающиеся периодами ремиссии. В воспалительный процесс также могут вовлекаться зачатки постоянных зубов. В таких случаях усугубляются патологические проявления процесса и длительность течения болезни.

Общее состояние детей при хронических формах остеомиелита в период ремиссии удовлетворительное. Жалобы на незначительную болезненность в области пораженной челюсти или зубе. Асимметрия лица незначительная, челюсть утолщена, слизистая оболочка отечна и гиперемирована. При деструктивной форме воспаления отмечаются свищи с гнойным отделяемым. Зубы в области пораженной челюсти могут быть подвижны. Периоды обострения напоминают острый одонтогенный остеомиелит с соответствующими изменениями общего состояния ребенка и местной клинической картины воспаления.

На рентгенограмме при деструктивной форме процесса отмечается деструкция участков костной ткани с образованием костных секвестров. Периостальное построение кости практически не выражено. При продуктивной форме воспаления на рентгенограмме преобладают явления склероза кости с усиленным периостальным построением кости в виде «луковичного» периостита.

Лечение детей с хроническими формами одонтогенного остеомиелита челюсти комплексное и должно проводиться в условиях стоматологического стационара. В периоды обострения проводится активное хирургическое лечение (удаление зубов, периостотомия, секвестрэктомия, вскрытие флегмоны и т.д.). Назначается антибактериальная, десенсибилизирующая, общеукрепляющая, иммуностимулирующей терапии, физиолечение. В периоды ремиссии показаны курсы иммунотерапии, витаминотерапии, общеукрепляющего лечения под непосредственным контролем участкового педиатра. В этот период необходимо провести санацию всех имеющихся хронических очагов инфекции (уха, горла, носа, верхних дыхательных путей и т.д.). Дети с хроническим остеомиелитом подлежат длительному диспансерному наблюдению (до полной нормализации клинико-рентгенологической картины и полного восстановления нарушенных в результате заболевания функций зубо-челюстной системы).

Гематогенный остеомиелит у детей протекает в форме острого (7-9 дней) и хронического деструктивного процесса. Гематогенный остеомиелит костей лицевого скелета, как правило, возникает у новорожденных и у детей до 2 лет, в результате распространения инфекции гематогенным путем при пупочном сепсисе, гнойничковых заболеваниях кожи, этмоидите, гнойном отите. Развитию гематогенного остеомиелита у ребенка способствует отягощенный анамнез, патология беременности, недоношенность, гнойный мастит у матери. Процесс возникает на фоне септического состояния ребенка и является одной из форм сепсиса. «Пусковым» механизмом могут быть: травма, переохлаждение, инфекционное заболевание ребенка. Излюбленная локализация процесса – верхняя челюсть, ветвь и мыщелковый отросток нижней челюсти. Очаги гематогенного процесса одновременно могут локализоваться в нескольких костях скелета ребенка. Заболевание протекает тяжело. Для него характерны симптомы интоксикации: рвота, судороги, головная боль, затемнение сознания, диспепсические расстройства, бледность кожных покровов, учащенные дыхание и пульс, тахикардия. Местная клиническая картина сходна с острым одонтогенным остеомиелитом. Через 2-3 дня с начала заболевания гнойный экссудат расплавляет корковый слой кости, образуются поднадкостничные абсцессы и флегмоны мягких тканей лица. Процесс быстро переходит в хроническую форму течения, который протекает в виде деструктивного воспаления, в результате которого образуются множественные свищи. Иногда секвестрируются анатомические образования (зачатки зубов, мыщелковый отросток, часть ветви нижней челюсти, небная пластинка верхней челюсти).

Принцип лечения ребенка с гематогенным остеомиелитом заключается в экстренном оказании хирургической помощи (вскрытии абсцессов, флегмон, рассечении свищевых ходов и т.д.) и проведении комплексной интенсивной терапии (антибактериальной, десенсибилизирующей, дезинтоксикационной с внутривенным введением жидкостей, растворов, кровезаменителей и т.д.) в условиях реанимационного отделения и интенсивной терапии. В остром периоде заболевания существует прямая угроза для жизни ребенка.

Дети, перенесшие гематогенный остеомиелит, подлежат длительному диспансерному наблюдению у врача-стоматолога и педиатра с целью предупреждения перехода процесса в хроническую форму воспаления и профилактики развития осложнений со стороны черепа, мозга и внутренних органов.

Травматический остеомиелит лицевых костей у детей развивается в результате перелома челюсти или реже как осложнение при травме зуба. Развитие остеомиелита возможно в результате непосредственного инфицирования при травме челюсти через разрывы слизистой оболочки, кожи, а также при активизации имеющихся латентных очагов одонтогенной инфекции в челюстях после травмы. При остром травматическом остеомиелиите появляются воспалительные инфильтраты, поднадкостничные абсцессы и флегмоны. Клиническое течение процесса напоминает острый одонтогенный остеомиелит.

Хронический травматический остеомиелит развивается после острого процесса, начиная со 2-3 недели могут начать формироваться секвестры с локализацией в области гребня альвеолярного отростка или края нижней челюсти. У детей в воспалительный процесс могут вовлекаться зачатки постоянных зубов, ростковые зоны челюсти.

Принцип лечения травматического остеомиелита ничем не отличается от лечения соответствующих форм одонтогенного остеомиелита на фоне надежной иммобилизации челюсти. Большое значение придается профилактике развития этой формы остеомиелита, которая заключается в раннем оказании специализированной стоматологической помощи при травме в полном объеме, ранней и надежной иммобилизации костных фрагментов челюсти, удаления зуба из щели перелома, гигиене полости рта и антибактериальной терапии.

Лимфаденит – воспаление регионарных лимфоузлов в результате их инфицирования. Входными воротами для инфекции являются повреждения кожи лица и головы, слизистой оболочки полости рта и носа, зубодесневые карманы. Лимфадениты возникают при стоматите, ангине, рините, воспалительных заболеваниях глаза и уха, фурункуле, гнойной ране, гнойничковом поражении кожи, при общих инфекционных заболеваниях у детей (корь, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.). Возникновение лимфаденитов у детей связывают с незавершенностью формирования местного тканевого иммунитета, незрелостью лимфатических узлов, снижением их барьерной фагоцитарной функции, наличием хронических очагов инфекции. Большое значение для активизации инфекции и снижения гуморальных и клеточных реакций в лимфатическом узле имеют такие факторы, как переохлаждение, стресс, физическая травма, наличие инфекционного заболевания у ребенка и т.д.

По происхождению лимфадениты подразделяются на: одонтогенные, стоматогенные, отогенные, риногенные, тонзилогенные, дерматогенные, специфические. В зависимости от течения заболевания: острые (серозные и гнойные) и хронические (абсцедирующие и гиперпластические).

При остром серозном лимфадените общее состояние ребенка зависит от причины развития лимфаденита. Местно: пальпируется увеличенный, болезненный, не спаянный с окружающими тканями лимфоузел. Кожа над ним в цвете не изменена. При остром гнойном лимфадените - лимфоузел неподвижный, резко болезненным при пальпации, кожа над ним напряжена, отечна, определяется флюктуация. Общее состояние ребенка ухудшается, отмечается вялость, раздражительность, плохой сон и аппетит. У маленьких детей резко выражены симптомы интоксикации. В периферической крови – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.

Лечение острого серозного лимфаденита заключается в выявлении и устранении причины заболевания и комплексного лечения у педиатра, ЛОР-врача, стоматолога и др. Лечение острого гнойного лимфаденита проводится в условиях стоматологического стационара, при этом показано срочное хирургическое вмешательство (вскрытие гнойного очага с последующим дренированием), проведение комплексного противовоспалительного лечения совместно с педиатром, ЛОР-врачом и т.д., а также устранение причины заболевания.

При хроническом абсцедирующем лимфадените клиническая картина на­поминает острый гнойный лимфаденит. При гиперпластической форме лимфаденита - определяются увеличенные, подвижные, плотноэластические, слабо или безболезненные лимфоузлы. Общее состояние ребенка обычно не нарушено.

Хронический лимфаденит необходимо дифференцировать со специфическими процессами, кистами шеи, злокачественными опухолями (лимфогранулематоз, лейкоз), регионарными метастазами опухолей ЧЛО и шеи, опухолями мягких тканей, инфекционным мононуклеозом. Дифференциальная диагностика лимфаденитов проводится на основании комплекса клинических, рентгенологических исследований костей лицевого скелета и легких, лабораторных данных, морфологического исследования тканей (биопсии) лимфоузла.

Лечение хронического гиперпластического лимфаденита заключается в тщательном обследовании ребенка у педиатра, стоматолога и т.д. для выявления и устранения причины развития лимфаденита. При невозможности выявления причины хронического воспаления лимфоузла или отсутствии эффекта от проводимой терапии лимфоузел необходимо удалить с последующим гистологическим исследованием. Лечение хронического абсцедирующего лимфаденита соответствует лечению острого гнойного процесса лимфатического узла.

Воспалительные заболевания слюнных желез у детей встречаются в 3-5% по данным стоматологического стационара 4 ДКБ г.Минска. Различают острые, хронические и калькулезные сиалодениты. Острые сиалодениты могут быть вирусной природы (эпидемический паротит) и бактериальной природы (неэпидемические). Хронические сиалодениты: неспецифические (интерстициальный, паренхиматозный, сиалодохит) и специфические (актиномикоз, туберкулез, сифилис слюнных желез), а также калькулезные (слюнно-каменная болезнь в стадии обострения и ремиссии).

Эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание, вызывается парамиксовирусом. Чаще поражаются околоушные слюнные железы, в воспалительный процесс вовлекаются и другие слюнные железы, железистые органы: половые, молочные железы, поджелудочная железа, поражается нервная система.

Чаще болеют дети 7-10 лет, инкубационный период – 2-3 недели, продромальный – 2-4 дня. Заболевание начинается остро, в начале отмечается недомогание, познабливание, боли в области шеи, суставов, мышц конечностей.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы. При легкой форме общие и местные симптомы выражены слабо. Околоушные слюнные железы умеренно увеличены, слабо болезненны при пальпации, слюна чистая, прозрачная.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Доброкачественные новообразования мягких тканей челюстно-лицевой области 230

    Документ
    Я с удовольствием прочел русский текст учебника моих украинских коллег, который посвящен чрезвычайно важным вопросам хирургической стоматологии и челюстно-лице­вой хирургии детского возраста.
  2. Примерный план подготовки Содержание программы Квалификационные требования к врачу челюстно-лицевому хирургу информационная часть пояснительная записка

    Пояснительная записка
    заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук, доцент А.
  3. Профилактика стоматологических заболеваний Организация профилактического приема

    Документ
    Условия, необходимые для проведения различных форм профилактической работы; минимальный и оптимальный объем средств и оборудования. Гигиенические требования к кабинету профилактики.
  4. Пояснительная записка (71)

    Пояснительная записка
    заведующая кафедрой стоматологии детского возраста учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор Т.
  5. Примерная программа дисциплины челюстно-лицевая хирургия модуль «детская челюстно-лицевая хирургия»

    Примерная программа
    Цель - овладение студентом теорией и практикой применения методов диагностики, лечения и профилактики основных хирургических стоматологических заболеваний и повреждений челюстно-лицевой области у детей.

Другие похожие документы..