Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Статья'
Оценка электромагнитной обстановки при проектировании электрических станций и подстанций Матвеев М. В., к.ф.-м.н, Кузнецов М. Б. к.ф.-м.н, Лущишин А....полностью>>
'Доклад'
Весна - 2011 [Текст] : XV студен. Межвузовская науч. конференция, посвященная 15-летию Кировского филиала МГЭИ : доклады и сообщения : в 3 т. / Моск....полностью>>
'Документ'
Anatoliy Kinakh formation as a public figure and politician took place simultaneously with the formation of the Ukrainian state – on August 24, 1991 ...полностью>>
'Урок'
Глава «Показательная и логарифмическая функции» в курсе углублённого изучения математики включает: свойства и графики показательной и функций; свойст...полностью>>

Руководство воз по Психическому здоровью в первичной Сети Адаптировано с разрешения для Великобритании

Главная > Руководство
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Руководство ВОЗ по Психическому здоровью в первичной Сети

Адаптировано с разрешения для Великобритании. Указания по диагностике и тактике ведения психических расстройств в первичной сети: МКБ-10 Глава V Версия для первичной сети.

Редакционная коллегия: Дэвид Голдберг, Линда Гаск, Рейчел Дженкинс, Барри Левис, Джо Патон, Дебби Шарп, Андре Тайли

Разработка проекта Джо Патоном под руководством Проф. Рейчел Дженкинс

Издание Соединенного Королевства

Коллоборативный центр ВОЗ

Изд. Королевского общества медимцины

©2000 Всемирная организация здравоохранения

Переиздательство 2001

Российская рабочая версия адаптирована с разрешения Редакционной коллегии и руководителя проекта проф. Рейчел Дженкинс для проведения пилотных исследований и внедрения в практику работы первичной медицинской сети

2003 г.

Перевод с англ. Елены Шмунк

Научная редакция проф. Николая Корнетова и проф. Валерия Краснова

© Женевская инициатива в психиатрии

© Российское общество психиатров

ОГЛАВЛЕНИЕ

Таблица оценки психического здоровья……………………………………………………….3

Введение ………………………………………………………………………………………….17

Предисловие………………………………………………………………………………………19

Распространенность психических расстройств………………………………………………29

Основные признаки психических расстройств при направлении………………………...30

Психические

расстройства……………………………………………………………………………………... 32

Умственная отсталость………………………………………………………………………………………..115

Каковы обязанности различных профессионалов, работающих в области охраны психического здоровья…………………………………………………………………………119

Психотерапия……………………………………………………………………………………123

Интерактивные карточки………………………………………………………………………………………….127

ТАБЛИЦА ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

ДЕПРЕССИЯ Да

A. Сниженное настроение/тоска……………………………………………. 

B. Утрата интересов или удовольствия……………………………………. 

C. Уменьшение энергии и/или увеличение усталости……………………..

If YES to any of the above, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных вопросов, продолжайте дальше

1 Расстройство сна:………………………………………………………… 

Трудности с засыпанием

Ранние утренние пробуждения

2. Нарушение аппетита:…………………………………………………….. 

Потеря аппетита

Усиление аппетита

3. Трудности при концентрации внимания………………………………... 

4. Психомоторная заторможенность или ажитация………………………. 

5. Снижение либидо……………………….. ………………………………..

6. Неуверенность в себе или снижение самооценки……………………….

7. Мысли о смерти или суициде…………………………………………….

8. Чувство вины………………………………………………………………

Подведение итогов:

Положительные A, B или C и по меньшей мере четыре положительных из 1–8, присутствующие большую часть времени в течение двух недель или более…

Указание на депрессию……………………………………………………………

ТРЕВОГА Да

A. Чувство напряжения или тревоги……………………………………….. 

Б. Значительное беспокойство по поводу происходящего……………….. 

If YES to any of the above, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных, продолжайте дальше

1. Симптомы возбуждения и тревоги……………………………………… 

  1. Ощущение сильного или внезапного страха, возникающего

неожиданно или по видимой причине:

Страх смерти ……………………………………………………………………...

Страх потери контроля ………………………………………………………….

Сердцебиение……………………………………………………………………..

Потливость………………………………………………………………………..

Дрожь …………………………………………………………………………….

Боли в груди или одышка………………………………………………………..

Головокружение или обмороки…………………………………………………


Оцепенение или звон в ушах……………………………………………………

Чувство нереальности………………………………………………………………….….

Тошнота…………………………………………………………………………..

3. Ощущение страха/тревоги в особых ситуациях

переезд из привычных мест……………………………………………..

путешествие в одиночестве, например,

на трамвае, в машине, самолете…………………………………………

места скопления людей/общественные места………………………….

4.Ощущение страха/тревоги в социальных ситуациях………………………..

говорить перед другими…………………………………………………

во время встречах в кампаниях…………………………………………

есть в присутствии других………………………………………………

выраженное беспокойство по поводу того,

что думают другие или застенчивость…………………………………

Подведение итогов

Положительные ответы на A, Б и 1, повторяющиеся регулярно,

отрицательные на 2, 3 и 4 указывают на:

“генерализованное тревожное расстройство”………………………………….

Положительные ответы на 1 и 2 указывают на паническое расстройство……

Положительные ответы на 2 и 3 указывают на агорафобию………………….

Положительные ответы на 3 и 4 указывают на социальную фобию………….

, or if there is a regular / hazardous pattern,

ПРОБЛЕМЫ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ АЛКОГОЛЯ

A. Количество единиц алкоголя на протяжении типичного дня…………….. 

Б. Количество дней в неделю,

в течение которых принимаются алкогольные напитки……………………. 

If above limit, or if there is a regular / hazardous pattern, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных, продолжайте дальше

1.Бывало ли с Вами такое, что Вы не могли остановиться,

уменьшить потребление алкоголя и продолжали пить……………………… .

2. Вы когда-нибудь чувствовали сильное желание или порыв выпить,

которому Вы не могли противостоять………………………………………..

3. Возникали ли у Вас когда-нибудь проблемы в связи с прекращением

или сокращением количества принимаемого алкоголя, такие как:

дрожь……………………………………………………………………………...

невозможность заснуть…………………………………………………………..

чувство нервозности или беспокойства ………………………………………...

потливость…………………………………………………………………………

учащенное сердцебиение ……………………………………………………….. 

головные боли……………………………………………………………………. 

приступы или припадки………………………………………………………….. 

4. Было ли у Вас такое, что Вы продолжали пить,

хотя знали, что у Вас есть проблемы,

которые прием алкоголя может усугубить…………………………………… 

5. Кто-нибудь когда-нибудь выражал беспокойство

по поводу того, что Выпьете; например

Ваша семья, друзья или Ваш доктор………………………………………….. 

Подведение итогов

Если A и Б присутствуют, 21 доза в неделю или больше для мужчин,

или 14 в неделю или более для женщин это означает:

возможные проблемы с алкоголем………………………………………………. 

Если A и B присутствуют 21 в неделю или больше для мужчин,

или 14 в неделю или более для женщин и положительные ответы

на любой из вопросов 1–5:

вероятные проблемы с алкоголем……………………………………………….. 

Положительный A и любой из 1–5: вероятные проблемы с алкоголем………. 

ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ И НЕТРУДОСПОСОБНОСТЬ

( оценка при указанных расстройствах)

А. Были ли Вы за прошедший месяц ограничены в выполнении одного или более из следующих видов деятельности большую часть времени?

Самообслуживание: купание, одевание, питание?………………………………

Взаимоотношения в семье: супруг(а), дети, родственники?……………………

Работа или обучение в школе?……………………………………………………

Выполнение домашней работы или ведение домашнего хозяйства?…………. 

Общественная работа, встречи с друзьями?……………………………………. 

Запоминание информации?………………………………………………………. 

Б. Из-за этих проблем за прошедший месяц:

Сколько дней Вы были не способны в полной мере выполнять Ваши

обычные ежедневные дела?………………………………………………………..

Сколько дней Вы провели в постели, чтобы отдохнуть? ……………………….

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

Если присутствует более чем одно расстройство:

  • лучше всего лечить проблемы с алкоголем, если таковые присутствуют;

  • если настроение снижено, лечение депрессии предшествует лечению тревоги или необъяснимых соматических жалоб;

  • если присутствуют симптомы тревоги, лечение тревоги предшествует лечению необъяснимых соматических жалоб. Последние усиливаются при наличии депрессии или тревоги.

Если расстройство у пациента определено:

  • смотрите соответствующее указание, чтобы помочь определиться с планом лечения;

  • используйте соответствующие интерактивные аннотационные карточки, если они есть, вместе с пациентом, чтобы помочь объяснить расстройство;

  • предоставляйте брошюры по самопомощи, если таковые имеются, и объясняйте как их следует использовать;

  • планируйте последующую встречу(и), чтобы контролировать лечение.

Если есть впечатление, что у пациента субпороговое расстройство(а):

(положительные ответы на многие вопросы, но не достаточные для выполнения диагностических критериев для расстройства):

  • лечение может не требоваться;

  • используйте раздел указаний `соответствующий совет и поддержка пациента и его семьи' и предоставляйте брошюры для пациентов, если они есть;

  • используйте соответствующие интерактивные аннотационные карточки, если они есть, вместе с пациентом, чтобы помочь объяснить расстройство;

  • говорите, что с Вами можно проконсультироваться, если появится такая потребность.

ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ НА ДЕПРЕССИЮ/ СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ/ ТРЕВОГУ

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ ДА

A. Были ли у Вас какие-либо проблемы со сном?

Трудности с засыпанием?………………………………………………….

Беспокойный или не приносящий отдыха сон?…………………………..

Ранние утренние пробуждения…………………………………………………….

Частые или длительные периоды бодрствования?……………………………….

If YES to any of the above, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных вопросов, продолжайте дальше

1. Есть ли у Вас какие-либо медицинские проблемы или боли?……………

2. Получаете ли Вы какое-либо лечение?………………………………….. ..

3. Подходит ли Вам что-нибудь из следующего?………………………….

Пьете алкоголь, кофе, чай или едите перед сном?………………………..

Дремлете днем?…………………………………………………………… ..

Есть ли заметные изменения в Вашем режиме,

например посменная работа?…………………………………………….. ..

Шумы в течение ночи, мешающие Вам спать?………………………… ..

4. Присутствуют ли трудности по меньшей мере три раза в неделю?…….

5. Вам кто-нибудь говорил, что Ваш храп громкий и мешающий другим?.

6. Бывают ли у Вас внезапные неконтролируемые приступы сонливости в

течение дня?…………………………………………………………………

7. Сниженное настроение или утрата интереса и удовольствия?…………..

8. Беспокойство, тревожность или напряжение?……………………………

9. Какое количество алкоголя Вы выпиваете в течение типичной недели

(количество стандартных доз алкоголя в неделю)?……………………….

Summing up

Подведение итогов

Положительные ответы на любой из вопросов 1, 2 или 3:…………………………

обдумайте тактику ведения проблемы, лежащей в основе

Положительный ответ на вопрос 4: указание на проблемы со сном……………..

Положительный ответ на вопрос 5: подумайте об апноэ во сне………………….

Если положительный ответ на вопрос 6: подумайте о нарколепсии……………..

Положительный ответ на вопрос 7: подумайте о депрессии……………………....

Положительный ответ на вопрос 8: подумайте о тревоге………………………....

Если количество алкоголя, выпиваемого за неделю составляет

более 21 стандартной дозы для мужчин и более 14 для женщин,

думайте о злоупотреблении алкоголем……………………………………………

ВСЕГДА ПРОВЕРЯЙТЕ НА ДЕПРЕССИЮ/ СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ/ ТРЕВОГУ

ХРОНИЧЕСКАЯ УСТАЛОСТЬ

A. Вы легко устаете?………………………………………………………… 

Вы чувствуете усталость все время?…………………………………….. 

Вы легко устаете, выполняя повседневные обязанности?……………... 

Трудно ли Вам избавиться от усталости, несмотря на отдых?…………

If YES to any of the above, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных вопросов, продолжайте дальше

1. Есть ли у Вас какие-либо медицинские проблемы или боли?………….

2. Получаете ли Вы какое-либо лечение?………………………………….. 

3. Сниженное настроение или утрата интереса и удовольствия?…………

4. Беспокойство, тревога или напряжение?…………………………………

5. Какое количество алкоголя Вы выпиваете

в течение типичной недели?

(количество стандартных доз алкоголя в неделю)………………………. 

6. Не слишком ли много Вы делаете дома и/или на работе……………… 

7. Получается ли у Вас оставлять время для досуга ………………………

8. Есть ли у Вас проблемы со сном………………………………………… 

Синдром хронической усталости весьма редкое состояние,

диагностируемое, когда реальная физическая и психическая усталость

длится более шести месяцев при отсутствии существенных находок

при лабораторных исследованиях

ming up

Подведение итогов

Положительный ответ на вопрос A: указание на проблему усталости………..

Положительный ответ на любой из вопросов 1 и 2:…………………………….

обдумайте тактику ведения проблемы, лежащей в основе нарушения………..

Положительный ответ на вопрос 3: думайте о депрессии………………………

Положительный ответ на вопрос 4: думайте о тревоге………………………… 

Если количество алкоголя, выпиваемого за неделю составляет более 21

стандартной дозы для мужчин и более 14 для женщин,

думайте о злоупотреблении алкоголем………………………………………….

Положительный ответ на вопрос 6 или 7:

думайте об изменении образа жизни…………………………………………… 

Положительный ответ на вопрос 8: думайте о проблемах со сном……………

МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ У ВРАЧЕЙ И ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ/ ЯРКОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ/ НЕОБЫЧНЫЕ СИМПТОМЫ

Необъяснимые соматические жалобы

A. Беспокоили ли Вас постоянные боли или другие соматические жалобы,

причина которых не была найдена (например тошнота/рвота/диарея/одышка/

боли в груди/головные боли/боль в животе)?……………………………………..

If YES to any of the above, continue below

Если ДА на любой из вышеперечисленных вопросов, продолжайте дальше

1. Обращались ли Вы более чем к одному доктору по поводу этих проблем?…….

2. Обращались ли Вы к каким-нибудь специалистам по этим проблемам?………..

3. Вы испытывали боли или различные физические проблемы

более чем шесть месяцев?………………………………………………………….. 

4. Есть ли у Вас сниженное настроение или утрата интересов и удовольствия?….

5. Вы обеспокоены, тревожны или напряжены?……………………………………..

6. Какое количество алкоголя Вы выпиваете в течение типичной недели

(количество стандартных доз алкоголя в неделю)?……………………………..

g up

Подведение итогов

Положительные ответы на A и также по крайней мере

один положительный на вопросы 1–3,

и отрицательные на 4, 5 и 6: думайте о необъяснимых соматических жалобах……

Функционирование и нетрудоспособность

Были ли Вы за прошедший месяц ограничены в выполнении одного или более из следующих видов деятельности большую часть времени?

Самообслуживание: купание, одевание, питание? 

Взаимоотношения в семье: супруг(а), дети, родственники? 

Работа или обучение в школе? 

Выполнение домашней работы или ведение домашнего хозяйства? 

Общественная работа, встречи с друзьями? 

Запоминание информации? 

B. Из-за этих проблем за прошедший месяц:

сколько дней Вы были не способны в полной мере выполнять Ваши обычные ежедневные дела?

сколько дней Вы провели в постели, чтобы отдохнуть?



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Психическая саморегуляция

    Реферат
    Русские ученые всегда утверждали, что в психофизиологической природе каждого человека есть все необходимое, чтобы заняться саморазвитием и самосовершенствованием.
  2. Сборник статей представляет обзор теоретических и экспериментальных работ по интегративной психологии (4)

    Сборник статей
    Книга адресована психологам, социальным работникам, психотерапевтам, практическим психологам и специалистам в области психосоциальной работы с населением.
  3. Ежегодный доклад о соблюдении и защите прав и свобод человека и гражданина на территории Челябинской области Уполномоченного по правам человека в Челябинской области Алексея Михайловича Севастьянова

    Доклад
    Право на труд. Проявление социальной несправедливости. Низкие зарплаты в сферах культуры и образования. Невыплата зарплат — ловкость фирм и никакого мошенничества.
  4. Конспект лекций по дисциплине «безопасность жизнедеятельности» для иностранных студентов 1-4 курсов дневной и заочной форм обучения

    Конспект
    Рекомендовано кафедрой безопасности жизнедеятельности, для иностранных студентов 1-4 курсов дневной и заочной форм обучения специальностей: 6.050200 – «Менеджмент организаций», 6.
  5. Институт исследований проблем психического здоровья Казанский государственный медицинский университет наркология и аддиктология

    Документ
    В сборник включены научные труды ведущих специалистов в области наркологии, психологии девиантного поведения, аддиктологии из России, Украины, Белоруссии.

Другие похожие документы..