Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Рабочая программа'
дисциплины 12.00.03 «Гражданское право; предпринимательское право; семейное право; международное частное право» (Цикл ОД.А.03 – специальные дисциплины...полностью>>
'Документ'
У відповідь на надіслану АКБ «Укрсоцбанк» пропозицію щодо підписання додаткової угоди щодо зміни процентної ставки по кредитам я надіслала лист з прох...полностью>>
'Методичні рекомендації'
забезпечення диференційованого підходу до учнів у організації навчально-виховного процесу з урахуванням вікових, психофізіологічних, індивідуальних ос...полностью>>
'Документ'
В античности (рабовладельческий период) Римская империя была самым крупным и могущественным государством, подчинявшим себе не только те страны, котор...полностью>>

Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей. Отдел лучевой диагностики (1В)

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Иркутский областной клинический

консультативно - диагностический центр

Медицинские услуги

(пособие для врачей)

Часть III

ОТДЕЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ

Иркутск, 2004

Иркутский областной клинический консультативно - диагностический центр. Медицинские услуги. Часть V. Отдел лучевой диагностики (пособие для врачей) / Составители Т.К. Литвинова, Ю.Р. Киборт, К.В. Шашков, А.М. Кузнецов, А.Н. Иванов /Под общей редакцией к.м.н., доцента И.В. Ушакова // Иркутский диагностический центр. – Иркутск, 2004. – с.35

В пособии содержится информация о медицинском оборудовании и технологиях отдела лучевой диагностики, представлен перечень медицинских услуг, цели исследований, показания и противопоказания к исследованиям.

Пособие предназначено для практических врачей любых специальностей.

ОТДЕЛ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ (1В)

1. Медицинское оборудование и технологии

Отдел лучевой диагностики оснащен высокопроизводительной медицинской техникой, что позволяет использовать широкий спектр сложных, современных и новых уникальных лучевых исследований.

В отделе установлены аппараты ведущих фирм: Philips, Kodak и Lunar, в основе работы которых использованы цифровые технологии.

Первая система передачи данных с «рабочего» аппарата на связанный с ним компьютерный терминал. Второй элемент системы – распечатка на фотоснимках или бумаге через лазерный принтер в проявочной машине фирмы «Kodak». И третий - архивирование в базу данных каждого аппарата и Pacs ИДЦ.

Отдел лучевой диагностики включает в себя кабинеты:

  1. Компьютерной томографии- «Томоскан – АV»;

  2. Магнитно-резонансной томографии – «Гироскан Т5 – N T»;

  3. Цифровой рентгенографии - «Диагност-94»;

  4. Остеоденситометрии – «DPX-IQ»

Спиральный компьютерный томограф фирмы «PHILIPS»- «TOMOSCAN AV»-

Основное техническое отличие СКТ от обычных шаговых систем, заключается в том, что вращение рентгеновской трубки и движение стола с пациентом осуществляется непрерывно, что позволяет получить ряд новых достоинств:

  • сокращение времени исследования (за 2-3 вдоха рентгеновская трубка проходит всю грудную клетку),

  • высокая разрешающая способность (до 1-1,5мм),

- объемная визуализация всей исследуемой анатомической области без артефактов от движений.

- улучшение качества многоплоскостных реконструкций,

- возможность ретроспективной реконструкции срезов с варьирующим шагом после окончания исследования,

- оптимальная визуализация болюса контрастного вещества в различные фазы, что приводит к более четкой визуализации сосудов и позволяет выполнять трехмерные реконструкции.

Аппарат может работать в обычном шаговом режиме, который используется для головного мозга и суставов, а так же в режиме объемного (спирального) сканирования, что значительно сокращает время исследования. Грузоподъемность стола для пациента – 200,0кг.

Определение показаний к назначению компьютерной томографии является непростой задачей, так как область применения КТ обширна, возможности ее велики, но, как и любой диагностический метод, она имеет свои ограничения. Показания к исследованию, обоснованность его назначения, обсуждаются в каждом конкретном случае с врачом-рентгенологом. Основной задачей КТ является обнаружение патологических образований практически во всех анатомических структурах, проведение дифференциальной топической диагностики, а так же определение распространенности процесса.

Результаты исследования представляются в виде протоколов и томограмм через 24 часа после исследования, в «экстренных» случаях в течение 2х часов.

Магнитно-резонансный томограф фирмы «PHILIPS» GYROSCAN- Т5 NT со сверхпроводящим магнитом мощностью 0,5 Тесла.

Вместо ионизирующего излучения используется магнитное поле и радиочастотные импульсы. Принцип действия основан на феномене ядерно– магнитного резонанса. Манипулируя градиентными катушками, создающими небольшие дополнительные поля, можно записывать сигналы от тонкого слоя тканей (до 1 мм) и легко изменять направление среза - поперечный, фронтальный и сагиттальный, получая трехмерное изображение.

Итак, к основным достоинствам метода магнитно-резонансной томографии относятся:

- Отсутствие лучевой нагрузки;

- Возможность получать изображение в любой плоскости и выполнять трехмерные (пространственные) реконструкции;

- Отсутствие артефактов от костных структур;

  • Высокая разрешающая способность визуализации различных тканей;

  • Практически полная безопасность метода.

  • Не инвазивность исследования экстракраниальных и интракраниальных сосудов

МРТ используется для оценки аномалий в паренхиме мозга, обеспечивая исключительные возможности для анализа во всех трех плоскостях, хороший мягкотканный контраст без использования дополнительных контрастных средств, хотя парамагнитные контрасты повышают специфичность метода. Благодаря МРТ уже не представляет сложности диагностика демиелинизирующих процессов головного мозга. МРТ высоко информативна в исследованиях аномалий, изменений ликворопроводящей системы, атрофических и объемных процессов. МРТ зарекомендовала себя в диагностике дегенеративно-дистрофических процессов межпозвонковых дисков, капсульносвязочного аппарата, травмах позвоночника, сирингомиелии, цереброваскулярных заболеваниях, объемных поражениях головного и спинного мозга.

Костнотрабекулярная строма не визуализируется, изображение получается только от жира и костного мозга между трабекулами, поэтому при травматических повреждения костей, предпочтительнее компьтерная томография. В брюшной полости, полости малого таза из-за большого содержания жира, сигналы менее отчетливые, чем при подобном исследовании на компьютерном томографе, поэтому - предпочтительнее компьтерная томография. Для анализа состояния легочной ткани и средостения, МР- томография значительно уступает компьютерной томографии по скорости проведения исследования и информативности полученных результатов.

Результаты исследований представляются в виде протоколов и томограмм через 24 часа после исследования. В «экстренных» случаях - через 2 часа.

Цифровой рентгеновский аппарат «DIAGNOST-94» фирмы Philips

с двумя мониторами ЭОП (электронно-оптического преобразования) открывает новые возможности в классическом рентгенологическом исследовании:

  • уменьшение дозы облучения на пациента и персонал при одновременном улучшении качества изображения, особенно при использовании «зелено-чуствительной» пленки и экранов,

  • уменьшение ошибок при экспонировании, возможностью передачи изображения множеством способов (в проявочную машину, на кассету с усиливающими экранами, на экран монитора),

  • изображение может сохраняться на пластинах с цифровыми изображениями.

Цифровое изображение можно записывать и передавать по электронным цепям, используя компьютерные сети. Значительно облегчается, по сравнению с традиционными архивами рентгенограмм, хранение и извлечение диагностических изображений из электронного архива.

Результаты исследования представляются в виде протоколов и рентгенограмм. Выдача заключений осуществляется через 24 часа после исследования, в «экстренных» случаях в течение 2-х часов. Выбор проекции и метода исследования остается за врачом-рентгенологом, в зависимости от задачи, поставленной врачом-специалистом. ВНИМАНИЕ: рентгенологические исследования детям проводятся с 7-летнего возраста.

Проявочные машины фирмы KODAK

Позволяют обеспечить быструю и качественную обработку рентгенограмм. По системе оптоволокна цифровой сигнал передается на лазерный принтер, накапливается в памяти и затем в форме пикселей отражается на пленке различными градациями серого цвета. Через 2-3 минуты лаборант получает обработанный R-снимок в условиях обычной освещенности; при кассетном способе обработки – время увеличивается на 3 минуты. Следует отметить, что одновременно к первой проявочной машине подключены компьютерный и магнитно-резонансный томографы, цифровой рентгеновский аппарат, процесс обработки изображения идет сразу с трех аппаратов, что значительно повышает производительность, гибкость системы и возможность размножения твердых копий.

Костный остеоденситометр для всего тела фирмы «LUNAR» (США) DPX-IQ

Это стационарный, высокоточный прибор для определения минеральной массы и плотности костей: любого отдела позвоночника или одного позвонка, тазобедренных суставов, предплечья или всего скелета с количественной оценкой выраженности остеопороза и контролем эффективности лечения. Принцип работы заключается в раздельном измерении энергии рентгеновского излучения при прохождении его через тело пациента. Различие ослабления R-лучей позволяет путем компьютерного математического анализа точно оценить массу костного минерала и мягких тканей в исследуемой области. Выявление изменений костной плотности требует сочетанного использования с рентгенологическим исследованием. Выбор проекции и метода исследования остается за врачом-рентгенологом, в зависимости от задачи, поставленной врачом-специалистом. Результаты исследования представляются в виде протоколов. Выдача заключений осуществляется через 24 часа после исследования, в «экстренных» случаях - в день исследования.

ВНИМАНИЕ: программы исследования рассчитаны с 5 -летнего возраста.

2. Перечень медицинских услуг.

Компьютерная томография

1В 1001

Консультация зав. отделом (все методики лучевой диагностики)

1В 1002

КТ головного мозга

1В 1003

КТ головного мозга с в\в усилением

1В 1004

КТ головного мозга с в\в усилением и наркозом

1В 1005

КТ орбит

1В 1006

КТ придаточных пазух носа

1В 1007

КТ лицевого черепа

1В 1008

КТ позвоночника и спинного мозга (2диска, 2 сегмента)

1В 1009

КТ позвоночника и спинного мозга (3диска или 3 сегмента)

1В 1010

КТ мягких тканей шеи, гортани с в\в усилением (щитовидная железа, л\узлы шеи, гортаноглотка)

1В 1011

КТ грудной клетки (легких и средостения)

1В 1012

КТ грудной клетки (легких и средостения) с в\в усилением

1В 1014\1

КТ брюшной полости с в\в усилением (печень, поджелудочная железа, селезенка). Вес до 20кг.

1В 1014\2

КТ брюшной полости с в\в усилением (печень, поджелудочная железа, селезенка). Вес 21-80кг.

1В 1014\3

КТ брюшной полости с в\в усилением (печень, поджелудочная железа, селезенка). Вес 81-90кг.

1В 1014\4

КТ брюшной полости с в\в усилением (печень, поджелудочная железа, селезенка). Вес свыше 91кг.

1В 1015

КТ мягких тканей шеи (щитовидная железа, л\узлов шеи, гортаноглотки

1В 1017\1

КТ органов малого таза с в\в усилением и контрастной клизмой. Вес до 20кг

1В 1017\2

КТ органов малого таза с в\в усилением и контрастной клизмой. Вес 21-80кг

1В 1017\3

КТ органов малого таза с в\в усилением и контрастной клизмой. Вес 81-90кг

1В 1017\4

КТ органов малого таза с в\в усилением и контрастной клизмой. Вес свыше 91кг

1В 1018

КТ костей и суставов (1кость или 1 сустав, кроме тазобедренных-2 и коленных-2)

1В 1019\1

КТ надпочечников с в\в усилением. Вес до 20 кг

1В 1019\2

КТ надпочечников с в\в усилением. Вес 21-80 кг

1В 1019\3

КТ надпочечников с в\в усилением. Вес 81-90кг

1В 1019\4

КТ надпочечников с в\в усилением. Вес свыше 91 кг

1В 1020

Консультация врача-рентгенолога по представленным КТ-граммам (полный набор снимков)

1В 1022

КТ брюшной полости (только после согласования с врачом-рентгенологом КТ)

1В 1023

КТ органов малого таза ( только после согласования с врачом-рентгенологом КТ)

1В 1024

КТ надпочечников (только после согласования с врачом-рентгенологом КТ)

1В 1025

КТ почек (проводится только после согласования с врачом-рентгенологом КТ)

1В 1026\1

КТ почек с в\в усилением. Вес до 20 кг

1В 1026\2

КТ почек с в\в усилением. Вес 21-80 кг

1В 1026\3

КТ почек с в\в усилением. Вес 81-90 кг

1В 1026\4

КТ почек с в\в усилением.вес свыше 91 кг

1В 1027\1

КТ надпочечников с в\в усилением и наркозом. Вес до 20 кг

1В 1027\2

КТ надпочечников с в\в усилением и наркозом. Вес 21-80 кг

1В 1027\3

КТ надпочечников с в\в усилением и наркозом. Вес 81-90 кг

1В 1027\4

КТ надпочечников с в\в усилением и наркозом. Вес свыше 90 кг

1В 1028\1

КТ почек с в\в усилением и наркозом. Вес до 20 кг

1В 1028\2

КТ почек с в\в усилением и наркозом. Вес 21-80 кг

1В 1028\3

КТ почек с в\в усилением и наркозом. Вес 81-90 кг

1В 1028\4

КТ почек с в\в усилением и наркозом. Вес свыше 901кг

1В 1029

КТ гипофиза

1В 1030

КТ гипофиза с в\в усилением

1В 1031

КТ околоушных, слюнных желез

1В 1032

КТ околоушных слюнных желез с в\в усилением

1В 1033\1

КТ брюшной полости с в\в усилением и наркозом. Вес до 20кг

1В 1033\2

КТ брюшной полости с в\в усилением и наркозом. Вес 21-80кг

1В 1033\3

КТ брюшной полости с в\в усилением и наркозом. Вес 81-90кг

1В 1033\4

КТ брюшной полости с в\в усилением и наркозом. Вес свыше 90

1В 1034

КТ с наркозом: головного мозга (или орбит, или придаточных пазух носа, или лицевого черепа, или гипофиза)

1В 1034\1

КТ с наркозом: гипофиза

1В 1034\2

КТ с наркозом: грудной клетки

1В 1034\3

КТ с наркозом: придаточных пазух носа или орбит или лицевого черепа

1В 1034\4

КТ с наркозом: костей и суставов

1В 1035

КТ с наркозом: позвоночника и спинного мозга (2 диска или 2 сегмента)

1В 1036

КТ с наркозом:позвоночника и спинного мозга (3 диска или 3 сегмента )

1В 1037

КТ-ангиография (одного отдела) с в\в усилением

1В 1038

КТ-ангиография (одного отдела ) с в\в усилением и наркозом

1В 1039

КТ грудной клетки ( легких и средостения) с в\в усилением и наркозом

1В 1040

Повторное КТ –исследование с в\в усилением( вес до 20 кг)

1В 1040\1

Повторное КТ –исследование с в\в усилением( вес до 21-80 кг)

1В 1040\2

Повторное КТ –исследование с в\в усилением( вес до 81-90 кг)

1В 1040\3

Повторное КТ –исследование с в\в усилением( вес свыше 90 кг)

1В 1041

КТ- исследование нестандартное одной анатомической области(по согласованию с рентгенологом)

Магнитно-резонансная томография

1В 2001

МРТ головного мозга (включая кранио -вертебральный переход)

1В 2002

МРТ гипофиза

1В 2003

МРТ головного мозга с в\в усилением

1В 2004

МРТ головного мозга с в\в усилением и наркозом

1В 2005

МРТ гипофиза с в\в усилением

1В 2006

МРТ гипофиза с в\в усилением и наркозом

1В 2007

МРТ сосудов головного мозга – ангиопрограмма артериальная

1В 2008

МРТ сосудов головного мозга-ангиопрограмма венозная

1В 2009

МРТ-миелограмма

1В 2010

МРТ с выбором одной индивидуальной программы для 1 области

1В 2011

МРТ спинного мозга и позвоночника: шейного отдела

1В 2011\1

МРТ спинного мозга и позвоночника: грудного отдела

1В 2011\2

МРТ спинного мозга и позвоночника: поясничного отдела

1В 2012

МРТ брюшной полости (только по согласованию с врачем-рентгенологом)

1В 2013

МРТ брюшной полости с в\в усилением (только по согласованию с врачом-рентгенологом)

1В 2014

МРТ брюшной полости с в\в усилением, наркозом (только по согласованию с врачом-рентгенологом)

1В 2015

МРТ почек

1В 2015\1

МРТ надпочечников

1В 2016

МРТ почек или надпочечников с в\в усилением

1В 2017

МРТ почек или надпочечников с в\в усилением и наркозом

1В 2018

МРТ органов малого таза (только по согласованию с врачом-рентгенологом)

1В 2019

МРТ органов малого таза с в\в усилением(только по согласованию с врачом-рентгенологом)

1В 2020

МРТ одного сустава

1В 2020\1

МРТ локтевого сустава

1В 2021

Консультация врача-рентгенолога по представленным МР-томограммам (полный комплект снимков МРТ - исследования)

1В 2022

МРТ придатоных пазух носа

1В 2023

МРТ сосудов шеи (экстракраниальная ангио- или венозная программа)

1В 2024

МРТ спинного мозга и позвоночника с в\в усилением

1В 2025

МРТ головного или спинного мозга (включая кранио-вертебральный переход) с наркозом

1В 2026

МРТ гипофиза с наркозом

1В 2027

МРТ сосудов головного мозга или сосудов шеи с наркозом

1В 2028

МРТ брюшной полости с наркозом (только по согласованию с врачом -рентгенологом)

1В 2029

МРТ сустава с наркозом

1В 2030\1

Повторное МРТ-исследование с в\в усилением. Вес до 50 кг

1В 2030\2

Повторное МРТ-исследование с в\в усилением. Вес свыше 50 кг

1В 2033

МРТ почек или надпочечников с наркозом (по согласованию с анестезиологом)

1В 2036

МРТ аорты, одного отдела (или дуги, или грудного, или брюшного)

1В 2038

МРТ аорты, одного отдела (или дуги, или грудного, или брюшного) с наркозом

1В 2039

МРТ- венозная программа- один отдел

1В 2041

МРТ- венозная программа- один отдел с наркозом

1В 2042\1

МРТ-исследование с в\в усилением и наркозом , вес до 50 кг ( один отдел: головной мозг, гипофиз, позвоночник (один отдел)-шейный, грудной , пояснично-крестцовый, сосуды, брюшная полость, забрюшинное пространство, малый таз, суставы

1В 2042\2

МРТ- исследование с в\в усилением и наркозом , вес свыше 50 кг ( один отдел: головной мозг, гипофиз, позвоночник (один отдел)-шейный, грудной , пояснично-крестцовый, сосуды, брюшная полость , забрюшинное пространство, малый таз, суставы

1В 2043

Рентген-консилиум совместно с проф. Благодатским М.Д., зав. отделом Литвиновой Т.К. и врачом- рентгенологом

1В 2044

Форматирование изображения на дискету, или диск, или бумагу, или в интернет ( одно исследование)

1В 20345

МРТ позвоночника на всем протяжении

Цифровая рентгенография

1В 3001

R-скопия органов грудной клетки

1В 3002

R-графия легких в двух проекциях

1В 3003

R-графия сердца в 3-проекциях с контрастированием пищевода

1В 3004

Томография легких

1В 3005

Томография средостения

1В 3006

R-скопия(графия) пищевода

1В 3007

R-скопия желудка по традиционной методике

1В 3008

Первичное двойное контрастирование желудка

1В 3009

Дуоденография

1В 3011

Фракционное исследование тонкой кишки

1В 3012

Ирригоскопия

1В 3013

Пассаж бария по толстому кишечнику

1В 3017

Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими, лечебными манипуляциями

1В 3018

R-графия шейного отдела позвоночника

(один отдел в 2х проекциях)

1В 3019

Функциональные снимки шейного отдела позвоночника

(один отдел в 2х проекциях)

1В 3020

R-графия черепа ( 2 проекции)

1В 3021

R-графия придаточных пазух носа

1В 3021\1

R-графия ключицы

1В 3022

R-графия ребер (прицельно)

1В 3023

R- графия нижней челюсти

1В 3023\1

R-графия лопатки или грудины

1В 3024

R-графия височной кости- одна методика ( по Шуллеру, по Майеру, по Стенверсу, или прицельно С1-С2)

1В 3024\1

R-графия прицельно С1-С2 (через рот)

1В 3025

Томография костей или суставов (1кость или 1сустав)

1В 3026

Обзорная R-скопия(графия) почек

1В 3026\1

Обзорная R-скопия(графия) брюшной полости

1В 3026\2

Обзорная R-скопия(графия) таза

1В 3027\1

В\в урография. Вес до 20 кг

1В 3027\2

В\в урография. Вес 21-80 кг

1В 3027\3

В\в урография. Вес 81-90 кг

1В 3027\4

В\в урография. Вес свыше 91

1В 3028\1

Нисходящая цистография (мочевого пузыря) вес до 20кг

1В 3028\2

Нисходящая цистография (мочевого пузыря) вес 21-80 кг

1В 3028\3

Нисходящая цистография (мочевого пузыря) вес свыше 90 кг

1В 3029

Томография гортани

1В 3031

Заочная консультация врача-рентгенолога по представленным рентгенограммам или рентгенотомограммам при (полном комплекте качественных снимков)

1В 3034

R-графия турецкого седла (прицельно)

1В 3035

R- графия плечевого сустава

1В 3035\1

R- графия локтевого сустава в двух проекциях

1В 3035\2

R- графия лучезапястнного сустава в двух проекциях

1В 3036

R-графия коленного сустава в двух проекциях

1В 3036\1

R-графия голено -стопного сустава в двух проекциях

1В 3036\2

R-графия сакроилеальных( крестцовоподвздошных) сочленений в косых проекциях

1В 3037

R-графия тазо -бедренного сустава в одной проекции

1В 3037\1

R-графия сакроилеальных (крестцово-подвздошных) сочленений в прямой проекции

1В 3038

R-графия кистей - 1проекция

1В 3038\1

R-графия стоп прямой проекции

1В 3038\2

R-графия стоп в боковых проекциях (на плоскостопие)

1В 3039

R-графия грудного отдела позвоночника ( в двух проекциях)

1В 3039\1

R-графия поясничного отдела позвоночника (в двух проекциях)

1В 3040

Функциональные снимки поясничного отдела позвоночника

1В 3041

R-графия трубчатой кости в 2х проекциях

1В 3042

R-графия грудной клетки в 1 проекции

1В 3043

R-графия грудной клетки в 3 проекциях

1В 3044

R – исследование, связанное с хирургическими манипуляциями (гистеросальпингография)

1В 3045

Восходящая цистография

1В 3046

R- исследование грудного отдела позвоночника с морфометрией

1В 3046

R- исследование поясничного отдела позвоночника с морфометрией

Остеоденситометрия.

1В 4001

Остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника в одной проекции

1В 4002

Остеоденстометрия тазобедреного сустава (в одной проекции)

1В 4003

Остеоденситометрия предплечья (одна проекция)

1В 4004

Остеоденстометрия всего скелета

1В 4005

Прицельная денситометрия одного отдела (в т.ч. – грудного отдела)

1В 4005

Остеоденстометрия грудного отдела позвоночника

1В 4005

Остеоденстометрия не стандартная с выбором одной анатомической области



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Российская академия медицинских наук научные разработки ниу рамн практическому здравоохранению (2)

    Документ
    Результаты научных исследований, готовые к практическому применению, обобщены Организационно-аналитическим управлением РАМН по материалам, представленным научно-исследовательскими учреждениями РАМН.
  2. Постановлением Госстроя России от 13. 10. 2003 n 183. Вкачестве приложения в Пособии приводятся Типовая программа

    Программа
    В Методическом пособии содержатся рекомендации по проведению обучения по охране труда руководящих работников и специалистов строительных организаций. В качестве приложения в Пособии приводятся Типовая программа обучения по охране
  3. Практическое пособие Москва 1998 Оглавление Оглавление 3 устройство современных аппаратов искусственного кровообращения 4 регуляция свертывающей системы крови во время искусственного кровообращения 22

    Документ
    Оксигенатор - газообменное устройство, предна­значенное для насыщения крови кислородом и удале­ния из нее углекислоты. По сути дела оксигенатор это искусственное легкое, которое, являясь биологиче­ским блоком аппарата искусственного
  4. Е. Г. Степанов Основы курортологии Учебное пособие

    Учебное пособие
    Е.Г. Степанов. Основы курортологии: Учебное пособие (для студентов всех форм обученияпо направлению подготовки 0504 – «Туризм»). ‑ Харьков: ХНАГХ, 2006.
  5. Галина Петровна Червонская прививки: мифы и реальность содержание (1)

    Закон
    I. 1. Предисловие к ЗАКОНУ "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"I. 2. ОБРАЩЕНИЕ УЧЕНЫХ К ПРЕЗИДЕНТУ РФ ЗАКОН Российской Федерации "ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ"I.

Другие похожие документы..