Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Четверта щорічна Доповідь „Дотримання прав ув’язнених в Україні-2008” підготовлена правозахисною організацією „Донецький Меморіал”. Доповідь містить ...полностью>>
'Документ'
По итогам аналитической работы экспертов в сфере туризма и гостеприимства, посетивших Нижний Новгород в августе 2003 года, а также совместной работы ...полностью>>
'Документ'
Адрес: Украина, г. Харьков, ст.м. Советская, ул. Квитки-Основьяненко 4/6 (рядом с Органным залом)Телефон/факс: (057) 731-17-58  e-mail: ln@kharkov.n...полностью>>
'Документ'
Кормовые бобы. Сорт «Пензенские — 16»   Сорт кормовых бобов «Пензенские 16» создан в Пензенском НИИСХ для возделывания и использования на силос и сена...полностью>>

Республики Беларусь Михаилу Ивановичу Римже, ведущему специалисту по программа

Главная > Программа
Сохрани ссылку в одной из сетей:

ПРЕДИСЛОВИЕ

Дорогие друзья!

Мы рады представить вам информационный Справочник организаций, оказывающих услуги в области ВИЧ\СПИД в Республике Беларусь, подготовленный Республиканским общественным объединением «Белорусская Ассоциация клубов ЮНЕСКО» при поддержке Представительства Христианского детского фонда в Республике Беларусь. Информационный Справочник состоит из нескольких разделов и содержит краткую информацию о ВИЧ\СПИД, о белорусских общественных объединениях, государственных учреждениях и международных организациях, а также об услугах, которые они в данной области оказывают.

При разработке информационного Справочника мы старались максимально использовать опыт других стран, международных организаций и ранее изданных подобных материалов, чтобы сделать издание практичным и удобным в использовании. Для удобства пользователей в конце информационного Справочника помещен Алфавитный и Предметный указатель организаций, в которых они собраны со всех разделов, также имеется подборка интернет-сайтов, содержащих информацию по ВИЧ/СПИД. Данные, содержащиеся в информационном Справочнике, получены в результате анкетирования руководителей организаций.

Также информационный Cправочник размещен в электронном виде на компакт-диске, с добавлением методических пособий, изданных другими общественными объединениями при финансовой поддержке Представительства корпорации “Christian Children’s Fund, Inc.”

Хочется искренне поблагодарить всех сотрудников организаций и учреждений за предоставленную информацию. Особую благодарность, хочется выразить заместителю министра здравоохранения Республики Беларусь Михаилу Ивановичу Римже, ведущему специалисту по программам Представительства Христианского детского фонда в Республике Беларусь Алексею Голонцову, заведующей отделом профилактики ВИЧ\СПИДа УЗ «РЦГЭиОЗ» Лилии Алексеевне Мелешко, менеджеру программ РОО «БелАЮ» Елене Николаевне Родионовой, руководителю проекта «Профилактика и лечение ВИЧ\СПИД в Республике Беларусь» Светлане Ивановне Бруцкой и многим другим специалистам, помогавшим в подготовке данного издания.

На последних страницах информационного Справочника находится Форма для отзывов и заявок. Если у вас появятся замечания, а также, если вы захотите сделать заказ на информационный Справочник, или указать авторам насколько оно практично и полезно в использовании – заполните этот бланк и вышлите его в Секретариат РОО «БелАЮ»: 220050, Минск, а\я 432.

Дмитрий Субцельный,

Генеральный секретарь

Республиканского общественного

объединения «Белорусская Ассоциация

клубов ЮНЕСКО», директор Проекта.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АЗТ (AZT, RETROVIR) -- азидотимидин, ретровир, зидовудин - препарат, подавляющий репликацию (размножение) ВИЧ.

АКП -- Анонимно-консультативный пункт

АРВ---терапия Антиретровирусная терапия

ВИЧ -- Вирус иммунодефицита человека

ЖСБ -- Женщины секс-бизнеса

ЖСЖ -- Женщины, имеющие сексуальные отношения с женщинами

ИППП -- Инфекции, передаваемые половым путем

ИФА -- Иммуноферментный анализ

ЛЖВС -- Люди, живущие с ВИЧ\СПИД

ЛПО -- Лечебно-профилактическая организация

МЛС -- Места лишения свободы

МСМ -- Мужчины, имеющие сексуальные отношения с мужчинами

НПО -- Неправительственные организации

ОО -- Общественные объединения

ООН -- Организация Объединенных Наций

ПАВ -- Психоактивные вещества

ПИН -- Потребители инъекционных наркотиков

ПРООН -- Программа развития ООН

РЦГЭиОЗ -- Республиканский Центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

СМИ -- Средства массовой информации

СПИД -- Синдром приобретенного иммунодефицита

ЮНЭЙДС -- Объединенная программа ООН по ВИЧ\СПИД

УЗ -- Учреждения здравоохранения

УО -- Учреждения образования

ВВЕДЕНИЕ

Эпидемия СПИД длится более 20 лет: считается, что первые массовые случаи заражения ВИЧ-инфекцией произошли в конце 1970-х годов. Хотя с тех пор ВИЧ был изучен лучше, чем любой вирус в мире, миллионы людей продолжают умирать от СПИД, и миллионам людей ставится диагноз ВИЧ-инфекция. СПИД относится к числу пяти главных болезней-убийц, уносящих наибольшее число жизней на нашей планете. Эпидемия продолжает расти, охватывая все новые регионы. За эти годы изменились не только знания о ВИЧ и СПИД, но и отношение общества к этой проблеме. От невежества и слепого страха перед неизвестной болезнью человечество пришло к частичной победе науки над вирусом, а здравого смысла -- над истерией и спидофобией.

За 10 лет число людей пострадавших от ВИЧ и СПИД в Восточной Европе возросло, и это начинает оказывать негативное воздействие на все более обширные территории в этом регионе, к которому относится и Республика Беларусь. В 2006 году число людей живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, достигло, по оценкам 1,7 миллиона человек – это почти двадцатикратный рост менее чем за 10 лет. Геополитические изменения, связанные с распадом государств, экономической и социальной нестабильностью привели к росту злоупотребления алкоголем и наркотиками, проституции, заболеваемости ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

Все большее число женщин заражаются ВИЧ от партнеров-мужчин, инфицированных в результате потребления инъекционных наркотиков. Несмотря на то, что сначала эпидемия была сконцентрирована среди потребителей инъекционных наркотиков, сегодня ее темпы растут и среди других категорий населения. На первое место стал выходить половой путь передачи.

СПИД по-прежнему остается сложной и неизлечимой болезнью, которая наносит сокрушительный удар не только по отдельным людям, но общинам и странам. По оценкам, с момента начала эпидемии ВИЧ заразились 60 миллионов человек, из которых около 20 миллионов умерли.

Несмотря на заметное улучшение показателей заболеваемости и смертности в связи со СПИД, в результате применения антиретровирусного лечения в Северной Америке, Западной Европе, Австралии, Бразилии, динамика развития эпидемии по-прежнему определяется темпами появления новых инфекций в сравнении с числом смертей от СПИД. Другими словами, на нынешней стадии развития глобальной эпидемии число новых ВИЧ-инфекций ежегодно превышает число смертей в связи со СПИД.

С момента начала эпидемии получен большой объем информации о том, какие меры являются наиболее оптимальными для борьбы с распространением ВИЧ. Профилактика ВИЧ позволила уменьшить темпы распространения ВИЧ-инфекции среди многих групп населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в ряде стран Запада, женщин в Уганде, потребителей инъекционных наркотиков в Испании и Бразилии. Однако эти инициативы не приобрели масштабов, которые позволили бы оказать значительное воздействие на глобальное распространение ВИЧ. Эпидемию СПИД можно обратить вспять только при условии расширения масштабов и объема мер по профилактике ВИЧ.

Важно отметить, что СПИД – это эпидемия информационного века. В то же время именно инструменты информационного века являются нашим самым сильным оружием в борьбе с эпидемией СПИД: борьба против отрицания, бездействия, невежества, стигмы и дискриминации – ключевых сил, которые позволяют расширяться границам этой эпидемии.

Общественное понимание того, как можно предупредить передачу ВИЧ и как лечить при СПИД, по-прежнему остается ограниченным во многих частях мира.

Коммуникация, с использованием всех средств информации, может играть центральную роль в осуществлении мер в ответ на СПИД. Благодаря широкому охвату, глобальной инфраструктуре и опыту в сфере коммуникации, средства информации имеют фактически уникальную возможность изменить ход этой эпидемии.

Поэтому достаточно серьезная миссия возлагается и на данное справочное издание, которое призвано помочь находить необходимые организации и услуги в области ВИЧ\СПИД не только представителям уязвимых групп, их родным, ВИЧ-сервисным организациям, но и средствам массовой информации нашей страны. Надеемся, что информационный Справочник принесет пользу белорусскому обществу в деле борьбы с ВИЧ/СПИД.

ВИЧ\СПИД в мире

По оценкам ЮНЭЙДС, число людей, живущих с ВИЧ/СПИД во всем мире, составило в 2006 г. около 39,5 млн. Среди них:

  • взрослое население – 37,2 млн.

  • женщины – 17,5 млн.

  • дети до 15 лет – 2 ,3 млн.

В 2006 году выявлено 4,3 млн. новых случаев ВИЧ-инфекции.

Число случаев смерти от СПИД в 2006 г. составило 2,9 млн.

Все зарегистрированные случаи ВИЧ-инфекции в мире распределяются по способам заражения следующим образом:

половым путем -- 70-80%;

при инъекционном употреблении наркотиков -- 5-10%;

профессиональное заражение медработников -- менее 0,01%;

переливание зараженной крови -- 3-5%;

от беременной или кормящей матери ребенку – 5--10%.

Распределение количества ВИЧ-инфицированных в мире

в зависимости от способа заражения

Способ заражения

Вероятность заражения

Среднестатистическое распределение ВИЧ-нфицированных по причинам заражения

Инфицированная донорская кровь

до 100%

1--5%

Совместное использование

Инструментария для введения наркотиков

90%

5--10%

От ВИЧ-инфицированной матери ребенку

25--40%

10--15%

Половой контакт с ВИЧ-инфицированным

0,25--1%

70--90%

История развития эпидемии

Первые случаи СПИД были зарегистрированы в США. Летом 1981 г. был опубликован доклад Центра по контролю заболеваемости с описанием 5 случаев пневмоцистной пневмонии (ПЦП) и 26 случаев саркомы Капоши у ранее здоровых гомосексуалистов из Лос-Анджелеса и Нью-Йорка (Ввоспаление легких, вызванное особым организмом из рода пневмоцистис).

Необычность этих случаев заключалась в том, что пневмоцистная пневмония обычно наблюдается у недоношенных детей или стариков, страдающих каким-либо тяжелым заболеванием (хронические поражения внутренних органов, злокачественные опухоли, диабет и др.), а саркома Капоши – у людей старше 60 лет, хорошо поддается лечению. Однако в данных случаях больным было от 25 до 50 лет, и, несмотря на интенсивное лечение, восемь человек умерли в течение нескольких месяцев. Количество регистрируемых аналогичных случаев стало расти, и не только в США, но и в других странах мира.

В течение последующих нескольких месяцев случаи СПИД были зарегистрированы среди потребителей инъекционных наркотиков обоих полов, а вскоре после этого – лиц, перенесших переливание крови.

Отмеченные выше события повлекли за собой многочисленные исследования в области вирусологии и в 1983 году ученые Люк Монтанье (Франция) и Роберт Галло (США) одновременно выявили возбудитель заболевания, который был назван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Само заболевание, вызываемое этим вирусом, было названо синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).

Многочисленные исследования посвящены также случаям ВИЧ-инфекции до 1981 г. Такие случаи можно разделить на две категории:

те, после которых сохранились законсервированные образцы крови, содержащей ВИЧ

те, после которых таких образцов не осталось, но набор описанных симптомов позволяет предположить, что это СПИД.

Самый «старый» случай СПИД с подтвержденным диагнозом – заболевание молодого американца, умершего в 1969 году. В медицинской литературе описано довольно много случаев, которые подходят под определение СПИД, имевших место в Северной Америке и Европе в 40-х годах прошлого века.

Стадии эпидемии ВИЧ-инфекции

ЮНЭЙДС и ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) выделяют три стадии развития эпидемии ВИЧ-инфекции начальную, концентрированную и генерализованную. В каждой стране эпидемия может со временем переходить из одной стадии в другую, но это процесс не является неизбежным.

Начальная. Несмотря на возможное присутствие ВИЧ-инфекции в течение многих лет, ее распространенность не достигла значительного уровня ни в одной из групп населения.

Зарегистрированные случаи относятся, в основном, к людям, чье поведение связано с повышенным риском инфицирования ВИЧ (ПИН, МСМ, РКС).

Во всех этих группах распространенность ВИЧ устойчиво не превышает 5 %.

Концентрированная. ВИЧ инфекция быстро распространяется среди групп населения, чье поведение связано с повышенным риском, при этом, не укоренившись среди населения в целом. Дальнейшее развитие эпидемии зависит от частоты и характера взаимосвязей между этими группами и другими группами населения.

Распространенность ВИЧ-инфекции устойчиво превышает 5%, как минимум, в одной из групп населения. Среди беременных женщин в городских районах распространенность ВИЧ составляет менее 1%.

Генерализованная. При генерализованной эпидемии ВИЧ-инфекция прочно укореняется среди населения в целом. Несмотря на то, что группы повышенного риска могут по-прежнему ускорять распространение инфекции, сеть сексуальных связей среди населения достаточна для дальнейшего распространения эпидемии независимо от групп повышенного риска.

Уровень распространенности ВИЧ-инфекции среди беременных женщин устойчиво выше 1%.

Происхождение вируса

Происхождение вируса иммунодефицита человека до сих пор остается загадкой. По мнению Роберта Галло, ВИЧ возник очень давно в группах коренного населения Африки. Но, в силу их изолированности от внешнего мира, он не выходил за пределы территории их проживания. Впоследствии экономическое освоение территорий, расширение контактов и миграция населения способствовали распространению инфекции на другие группы населения.

Другая теория предполагает, что вирус имеет «обезьянье» происхождение. Науке известны многочисленные вирусы иммунодефицита обезьян (ВИО). По мнению исследователей, большинство африканских приматов были инфицированы передающейся половым путей формой ВИО на протяжении тысяч лет, и эти вирусы уже не причиняют вреда своим «хозяевам». Но, переходя к представителям другого вида, они вызывают заболевание.

Многие племена Центральной Африки охотятся на обезьян и употребляют их мясо в пищу. Предполагается, что заражение могло произойти при разделке туши через повреждения на коже охотника или при употреблении сырого мяса или мозга обезьян. Существует мнение, что преодоление видового барьера могло произойти в результате мутации вируса. Причиной большого количества мутаций считают существующий в некоторых районах Африки повышенный радиационный фон, обусловленный богатыми залежами урана либо многочисленными испытаниями ядерного оружия в 50 – 80 годах XX столетия.

Некоторые ученые склоняются к мысли, что вирус имеет искусственное происхождение. Так в 1969 году в Пентагоне была разработана программа по созданию биологического оружия, способного подавлять иммунную систему человека. В одном из научно-исследовательских центров США методом генной инженерии получили новые виды вирусов из вирусов, выделенных у африканских обезьян. Испытание новых вирусов проводили на приговоренных к пожизненному заключению осужденных в обмен на освобождение по завершении эксперимента. Их выход на свободу и способствовал распространению ВИЧ-инфекции среди населения. Данная теория построена на совпадении времени окончания эксперимента по разработке нового бактериологического оружия и появления первых случаев СПИД среди гомосексуалистов в США и Центральной Африке.

Существуют и другие версии возникновения вируса, однако, стопроцентных доказательств ни одной из них пока нет.

Что такое ВИЧ и СПИД.

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека.

Вирус

Простейший микроорганизм, который, попав в организм

Человека (или животного) вызывает соответствующее инфекционное заболевание

Иммунодефицит

Неспособность некоторых звеньев иммунной системы нормально функционировать, в результате чего сопротивляемость организма снижается

Человека

ВИЧ может поражать только людей

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.

Синдром

Комплекс симптомов, характерных для того или иного заболевания или состояния

Приобретенный

не является врожденным, а приобретается в течение жизни

Некоторые свойства ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека живет только в организме человека. Попадая на воздух, он теряет возможность передвигаться и при обычных условиях разрушается в период от нескольких минут до двух часов; при температуре 56 градусов Цельсия – в течение 30 минут; при 100 градусах Цельсия – в течение одной минуты.

НО! Последние исследования показывают, что в крови, находящейся внутри иглы или шприца ВИЧ может жить в течение нескольких суток.

Где, сколько живет Устойчивость вируса в окружающей среде.

В крови на предметах внешней среды вирус сохраняет жизнеспособность до 14 дней, в высушенных субстратах – до 7 суток.

ВИЧ высокочувствителен к нагреванию. При температуре 100°С вирус погибает в течение 1 минуты. Этот же эффект может быть достигнут при использовании многих дезинфицирующих веществ (хлорсодержащие дезинфектанты, этиловый и изопропиловый спирты, перекись водорода).

ВИЧ в организме человека

Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты (Т-хелперы - "помощники"). На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы CD-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты, CD4-лимфоциты или клетки CD4.

CD4-клетки выполняют важную функцию – когда в организм человека попадает какой-либо вирус, они начинают вырабатывать антитела.

Антитела – это специальные белки, которые прикрепляются к вирусу и играют роль маячков. Они подают сигнал другим клеткам иммунной системы – Т-киллерам – о том, где находится «враг», который должен быть уничтожен. К каждой инфекции вырабатываются свои специфические антитела.

У человека с неповрежденной иммунной системой количество CD4-клеток в миллилитре крови (иммунный статус), как правило, составляет 800--1 200 клеток (у маленьких детей их в 2 – 3 раза больше, чем у взрослых).

ВИЧ может жить в различных клетках организма человека, но для размножения он использует именно CD4-клетки. Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула CD4 (преимущественно, это Т-хелперы, а также моноциты и дендритные клетки) и прикрепляется к мембране такой клетки. Оболочки вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку.

С помощью ферментов, под названием обратная транскриптаза и интеграза, вирус переводит свою генетическую информацию на язык клетки человека, встраивается в ядро этой клетки и начинает управлять ею. Подчиняясь генетической программе ВИЧ, клетка начинает производить различные компоненты вируса. Еще один фермент вируса – протеаза – упорядочивает структуру нового вируса, после чего тот отпочковывается от клетки-хозяина, унося с собой часть ее оболочки. Использованные вирусом клетки CD4 затем погибают.

Пока в медицине нет четкого понимания причин их гибели. Вот некоторые предположения:

клетка теряет молекулы, которые вирус использует для себя

клетка самоуничтожается, подчиняясь внутренней программе

переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает

ее уничтожают другие клетки иммунной системы человека

Возможно, действуют все эти факторы.

Теряя клетки CD4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями и другими негативными воздействиями, которые раньше не представляли опасности для организма. Вирус поражает не только Т-лимфоциты, но и другие клетки, содержащие молекулу СД-4, в том числе клетки с долгим сроком жизни, такие как моноциты и макрофаги, которые могут хранить в себе большие количества вируса и при этом не погибать. Они служат резервуаром вируса. Вирус в таких резервуарах неактивен и неуязвим для существующих противовирусных лекарств. Это одно из главных препятствий к полному выведению ВИЧ из организма.

Количество СД4 Т-лимфоцитов (клетки, определяющие иммунный ответ организма) в одном кубическом миллиметре (мм3) крови. У ВИЧ-отрицательного взрослого человека количество CД4 составляет от 900--1400 клеток/мм3. Количество рецепторов CД4 менее 200 клеток/мм3 считается низким и создает опасность развития угрожающих жизни заболеваний – оппортунистических инфекций.

«Вирусная нагрузка» отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови. «Вирусная нагрузка» до 10 000 – 30 000 копий в 1 мл соответствует ВИЧ-инфекции в начальной стадии и при персистирующей лимфаденопатии, свыше 30 000–100 000 копий в 1 мл – указывает на наличие симптомной стадии заболевания.

Регулярные обследования на иммунный статус и вирусную нагрузку позволяют вовремя начать противовирусное лечение и профилактику оппортунистических инфекций.

Стадии течения ВИЧ-инфекции

Все течение заболевания – с момента заражения до момента смерти – разделено на три периода:

Заражение и начало процесса развития болезни

Сразу после проникновения вируса в организм человека в большинстве случаев не происходит ничего необычного. У 30--40 % заразившихся может проявиться состояние, похожее на острую респираторную инфекцию. Для него характерно: температура, слабость, головные боли и воспаление горла. Иногда может наблюдаться диарея (понос). Такое состояние длится от 12 до 15 дней, после чего проходит, даже при отсутствии лечения. Но у большей части заразившихся не наблюдается вообще никаких проявлений.

На этой стадии происходит резкое нарастание количества вирусов в организме – в крови, а также с током крови в различных тканях, органах и системах. Этот процесс продолжается в течение нескольких недель. Затем, как правило, вирусная нагрузка снижается Вирусная нагрузка отражает количество свободных частиц (копий) вируса, циркулирующих в крови.

Период бессимптомного течения и малых симптомов.

После заражения ВИЧ человек еще долгое время – от 2 до 10–12 лет – может чувствовать себя совершенно здоровым, будет выглядеть обычно и оставаться дееспособным физически. Этот период, когда человек уже инфицирован ВИЧ, но у него нет никаких значительных симптомов, называется бессимптомным.

На протяжении бессимптомной стадии вирусная нагрузка остается практически неизменной, а затем вновь резко повышается. Менее 20 000 копий вируса на 1 мл крови считается невысокой вирусной нагрузкой, больше 20 000 копий - сигнал опасности.

К концу бессимптомного периода развиваются симптомы-предвестники СПИД – длительное недомогание, лихорадка, нарушение функций кишечника, потеря веса, сонливость, потливость, быстрая утомляемость без видимых причин, увеличение лимфоузлов.

СПИД

Последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которая длится обычно от нескольких месяцев до 2 – 3 лет. Иммунная система практически не функционирует. Иммунный статус снижается до 200 клеток CD4 и ниже, развиваются оппортунистические инфекции (от лат. «оппортунистический» - «использующий случай»). Это относительно безобидные для человека со здоровой иммунной системой заболевания, которые представляют серьезную угрозу жизни ВИЧ-инфицированного. Нарушение обмена веществ в сочетании с оппортунистическими инфекциями приводит к тому, что организм не может нормально усваивать пищу. Развивается истощение.

Более половины больных страдают различными поражениями нервной системы, которые проявляются в снижении памяти, психозах, параличах, судорогах, помрачении сознания, слабоумии.

На стадии СПИД состояние человека тяжелое, он нуждается в уходе.

Основные формы СПИД

Легочная форма. Поражения дыхательной системы – одно из самых частых и постоянных проявлений СПИД. По данным патологоанатомических вскрытий, более, чем у 60% умерших от СПИД отмечены поражения дыхательной системы. Наиболее частая оппортунистическая инфекция (ОИ)– ПЦП.

Желудочно-кишечная форма. У больных с этой формой отмечается выраженная диарея. Наиболее частые ОИ – кандидоз пищевода и желудка, криптоспородиоз. Также одна из наиболее частых причин смерти при СПИД.

Неврологическая форма. У трети больных выявляются поражения центральной нервной системы (ЦНС) – опухоли мозга, поражения сосудов, менингит, энцефалит, слабоумие, потеря памяти, параличи и др.

Диссеминированная форма. У части больных отмечается почечная недостаточность, поражения зрения, поражения кожи, вызванные саркомой Капоши, опоясывающим лишаем, микозами и пр.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Решение совета специального фонда Президента Республики Беларусь по поддержке талантливой молодежи

    Решение
    1. Назначить в 2009 году сроком на один год стипендии представителям молодежи с вручением свидетельства специального фонда Президента Республики Беларусь по поддержке талантливой молодежи:
  2. Приказ Министерства обороны Республики Беларусь 8 апреля 2002 г. №8 об утверждении инструкции по делопроизводству в вооруженных силах республики беларусь (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2002 г., №51, 8/8035)

    Документ
    На основании Положения о Министерстве обороны Республики Беларусь, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 19 ноября 2001 г. № 685 "О Министерстве обороны Республики Беларусь и Генеральном штабе Вооруженных Сил
  3. Государственная символика республики беларусь государственный флаг Республики Беларусь

    Документ
    Государственный флаг содержит существенно важные сведения о нашей стране. Государственный флаг – это история и сегодняшний день народа. Во все времена люди ценили флаг государства, бережно сохраняли, верили в его славу, присягали на верность.
  4. Я. С. Яскевич // Вышэйшая школа. 2011. N с. 4-11. Библиогр.: с. 11 (18 назв.)

    Документ
    Яскевич, Я. С. (доктор философских наук; профессор). Философско-методологическая культура как императив университетского образования / Я. С. Яскевич Вышэйшая школа.
  5. Чернов П. Н. История Яльчикской средней общеобразовательной школы Яльчикского района Чувашской Республики

    Реферат
    В этой книге обобщена история Яльчикской средней общеобразовательной школы Яльчикского района Чувашской Республики. Посвящается она 130-летию школы и 160-летию со дня рождения ее открывателя – великого чувашского просветителя И.

Другие похожие документы..