Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Революционная идея Я. А. Коменского, заключающаяся в обосновании классно-урочной системы, привела к смене образовательной стратегии: из парадигмы «по...полностью>>
'Закон'
Политическая культура была наиболее популяр­ной темой мировой политологии в 1960—1970-е гг. Карьера этой про­блематики началась на рубеже 50—60-х гг....полностью>>
'Документ'
В 1 году в результате нового витка эволюции тин-поп создал новый стандарт - поп-Лолиту. Имя одного из первопроходцев этого амплуа сегодня прекрасно и...полностью>>
'Конкурс'
На современном этапе развития российского общества возрождение патриотизма, богатой культуры, высокой духовности и традиции служения Отечеству являет...полностью>>

Издано Всемирной Организацией Здравоохранения в 2001 г

Главная > Документ
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Ниже перечислены структурные признаки классификации, которые имеют отношение к ее использованию.

  1. МКФ дает стандартные рабочие определения доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, в противоположность “общеупотребляемым” определениям здоровья. Эти определения описывают неотъемлемые свойства каждого домена (например, качества, свойства и взаимоотношения) и содержат информацию о том, что включено и что исключено из каждого домена. Определения содержат традиционно используемые фиксированные пункты для оценки, поэтому они могут быть переведены в опросники. С другой стороны, результаты существующих оценочных методик могут быть кодированы в терминах МКФ. Например, “функции зрения” определяются терминами функций восприятия формы и контура с различных расстояний, так что выраженность затруднений зрения может кодироваться как легкая, умеренная, выраженная и абсолютная в отношении этих параметров.

  2. МКФ использует буквенно-цифровую систему, в которой буквы - b, s, d, e, используются для обозначения функций (b) и структур (s) организма, активности и участия (d) и факторов окружающей среды (e). За этими буквами следует числовой код, который начинается с номера раздела (одна цифра), за которым следуют обозначения второго уровня (две последующие цифры), третьего и четвертого уровня (по одной цифре каждый).

  3. Категории МКФ сгруппированы таким образом, что общие категории включают в себя более детализированные родственные подкатегории (например, раздел 4 составляющей активность и участие, относящийся к мобильности, включает отдельные категории: положения стоя и сидя, ходьбу, перенос грузов и т.д.). Краткая (сжатая) версия охватывает два уровня, в то время как полная (детализированная) версия расширена до четырех уровней. Коды краткой и полной версий находятся в соответствии по отношению друг к другу, и краткая версия может быть составлена из полной версии.

  4. Любой индивид может иметь ряд кодов на каждом уровне. Они могут быть независимыми или взаимосвязанными.

  5. Коды МКФ приобретают законченный вид только тогда, когда присутствует определитель, который отмечает величину уровня здоровья (например, выраженность проблемы). Определители кодируются одной, двумя или большим количеством цифр после разделительной точки. Использование любого кода должно сопровождаться применением хотя бы одного определителя. Коды теряют смысл, если они используются без определителей.

  6. Первый определитель для функций и структур организма, определители реализации и потенциальной способности для активности и участия, а также первый определитель для факторов окружающей среды отражают степень выраженности проблем в представленных составляющих.

  7. Все три составляющие классифицируемые в МКФ (функции и структуры организма, активность и участие и факторы окружающей среды) измеряются с помощью единой шкалы. В зависимости от составляющей, наличие проблемы может означать нарушение, ограничение или ограничение возможности, препятствие. К соответствующему домену классификации должны подбираться подходящие определяющие слова, указанные ниже в скобках (знак xxx стоит вместо кода домена второго уровня):

xxx.0 НЕТ проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные,…) 0–4%

xxx.1 ЛЕГКИЕ проблемы (незначительные, слабые,…) 5–24%

xxx.2 УМЕРЕННЫЕ проблемы (средние, значимые,…) 25–49%

xxx.3 ТЯЖЕЛЫЕ проблемы (высокие, интенсивные,…) 50–95%

xxx.4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы (полные,…) 96–100%

xxx.8 не определено

xxx.9 не применимо

Определение этих количественных значений должно быть универсальным, и методики оценки нуждаются в разработке в ходе исследований. Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений степени нарушений, ограничений или барьеров (препятствий) доступны градуированные методики оценки или другие стандарты. Например, в тех случаях, когда определяется “отсутствие проблем” или “абсолютные проблемы”, ошибка при кодировании допустима только в пределах 5%. “Умеренные проблемы ” составляют половину временных характеристик, или достигают середины шкалы абсолютных затруднений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях.

  1. В случае с факторами окружающей среды первый определитель может быть использован для обозначения или меры позитивных влияний окружающих факторов, т.е. облегчающих факторов, или меры негативных влияний, т.е. барьеров. Для того и другого может быть использована одна шкала 0 – 4, но при обозначении облегчающих факторов точка десятичной дроби заменяется знаком плюс (+): например, е110+2. Факторы окружающей среды могут кодироваться: а) отдельно по отношению к каждой составляющей, или б) полностью вне связи с отдельной составляющей. Первый вариант предпочтительней, так как идентифицирует воздействия и признаки более точно.

  2. В процессе кодирования отдельных пунктов разным пользователям может быть необходимо и полезно добавление другого рода информации. Существует множество потенциально приемлемых дополнительных определителей. Таблица 3 описывает и излагает детали определителей для каждой составляющей, а также дает разъяснения по созданию дополнительных определителей.

  3. Описания доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, относятся к данному конкретному моменту, т. е. это моментальная фиксация увиденного. Однако их многократное использование во времени дает возможность характеризовать траекторию разворачивания процесса во времени и по существу.

  4. В МКФ показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем индивида, представлены ранжированными кодами, которые включаются в две части классификации. Для индивида максимальное число кодов на первом уровне может достигнуть 34 (например, 8 – функции организма, 8 – структуры организма, 9 – реализация, 9 – потенциальная способность). Аналогично, при оценке индивида на двух уровнях число кодов возрастает до 362. При дальнейшей детализации число кодов составляет 1424. В реальной жизни, в которой будет использоваться МКФ, чтобы адекватно оценить ситуацию до второго (три цифры) уровня детализации, понадобится от 3 до 18 кодов. Обычно более подробная 4-х уровневая версия используется при специальных исследованиях (например, при изучении эффективности реабилитации, в гериатрии), тогда как 2-х уровневая классификация может использоваться при эпидемиологическом мониторинге и оценке эффективности вмешательств.

Дальнейшие рекомендации по применению кодов представлены в приложении 2. Пользователям настоятельно рекомендуется приобрести навыки использования классификации через структуры ВОЗ и созданную сеть сотрудничающих с ними центров.

Таблица 3. Определители

Составляющие

Первый определитель

Второй определитель

Функции организма (b)

Общий определитель с негативной шкалой для обозначения величины и выраженности нарушения

Пример: b168.3 обозначает тяжелое нарушение специфических умственных функций речи

Отсутствует

Структура организма (s)

Общий определитель с негативной шкалой для обозначения величины и выраженности нарушения

Пример: s730.3 обозначает тяжелое нарушение структуры верхней конечности

Используется для обозначения характера изменений соответствующей структуры организма:

0 нет изменений структуры

1 полное отсутствие

2 частичное отсутствие

3 добавочная часть

4 аберрантные отклонения

5 нарушение целостности

6 изменение позиции

7 качественные изменения структуры, включая задержку жидкости

8 не определено

9 не применимо

Пример: s730.32 обозначает частичное отсутствие верхней конечности

Активность и участие (d)

Реализация

Общий определитель

Проблемы индивида в реальных условиях окружающей среды

Пример: d5101.1 _ обозначает умеренные трудности при мытье всего тела, с использованием вспомогательного оборудования, которое доступно индивиду в его реальном окружении

Потенциальная способность (капаситет)

Общий определитель

Снижение без помощи

Пример: d5101._ 2 обозначает умеренные трудности при мытье всего тела, и то, что эти умеренные трудности возникают в случае отсутствия посторонней помощи или вспомогательного оборудования

Факторы окружающей среды (e)

Общий определитель с негативной и позитивной шкалами, обозначающими степень выраженности барьеров или облегчающих факторов, соответственно

Пример: e130.2 обозначает, что данные изделия для обучения являются умеренным барьером. Наоборот, e130+2 будет обозначать, что изделия для обучения являются умеренным облегчающим фактором

Отсутствует

Утверждение 54-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения МКФ для международного использования

Резолюция WHA54.21 звучит следующим образом:

Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения,

1. ОДОБРЯЕТ второе издание Международной классификации нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности (МКН) под названием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, обозначаемой далее сокращением МКФ;

2. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены использовать МКФ соответствующим образом в своих исследованиях, эпиднадзоре и отчетности с учетом особого положения в государствах-членах, и особенно с учетом возможных будущих пересмотров;

3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору обеспечивать поддержку государствам-членам по их просьбе в использовании МКФ.

МКФ

Одноуровневая классификация

Перечень разделов классификации

Функции организма

Раздел 1 Умственные функции

Раздел 2 Сенсорные функции и боль

Раздел 3 Функции голоса и речи

Раздел 4 Функции сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем

Раздел 5 Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма

Раздел 6 Урогенитальные и репродуктивные функции

Раздел 7 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции

Раздел 8 Функции кожи и связанных с ней структур

Структуры организма

Раздел 1 Структуры нервной системы

Раздел 2 Глаз, ухо и относящиеся к ним структуры

Раздел 3 Структуры, участвующие в голосообразовании и речи

Раздел 4 Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем

Раздел 5 Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе

Раздел 6 Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам

Раздел 7 Структуры, связанные с движением

Раздел 8 Кожа и относящиеся к ней структуры

Активность и участие

Раздел 1 Обучение и применение знаний

Раздел 2 Общие задачи и требования

Раздел 3 Общение

Раздел 4 Мобильность

Раздел 5 Самообслуживание

Раздел 6 Бытовая жизнь

Раздел 7 Межличностные взаимодействия и отношения

Раздел 8 Главные сферы жизни

Раздел 9 Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь

Факторы окружающей среды

Раздел 1 Продукция и технологии

Раздел 2 Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком

Раздел 3 Поддержка и взаимосвязи

Раздел 4 Установки

Раздел 5 Службы, административные системы и политика

МКФ

Двухуровневая классификация

Перечень разделов и первый уровень классификации

ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА

Раздел 1 Умственные функции

Глобальные умственные функции (b110-b139)

b110 Функции сознания

b114 Функции ориентированности

b117 Интеллектуальные функции

b122 Глобальные психо-социальные функции

b126 Темперамент и личностные функции

b130 Волевые и побудительные функции

b134 Функции сна

b139 Глобальные умственные функции, другие уточненные и не уточненные

Специфические умственные функции (b140-b189)

b140 Функции внимания

b144 Функции памяти

b147 Психомоторные функции

b152 Функции эмоций

b156 Функции восприятия

b160 Функции мышления

b164 Познавательные функции высокого уровня

b167 Умственные функции речи

b172 Функции вычисления

b176 Умственные функции последовательных сложных движений

b180 Функции самоощущения и ощущения времени

b189 Специфические умственные функции, другие уточненные и не уточненные

b198 Умственные функции, другие уточненные

b199 Умственные функции, не уточненные

Раздел 2 Сенсорные функции и боль

Зрение и связанные с ним функции (b210-b229)

b210 Функции зрения

b215 Функции структур, примыкающих к глазу

b220 Ощущения, связанные с глазом и примыкающими к нему структурами

b229 Зрение и связанные с ним функции, другие уточненные и не уточненные

Слух и вестибулярные функции (b230-b249)

b230 Функции слуха

b235 Вестибулярные функции

b240 Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями

b249 Функции слуха и вестибулярные функции, другие уточненные и не уточненные

Дополнительные сенсорные функции (b250-b279)

b250 Функция вкусовой чувствительности

b255 Функция обоняния

b260 Проприоцептивная функция

b265 Функция осязания

b270 Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями

b279 Дополнительные сенсорные функции, другие уточненные и не уточненные

Боль (b280-289)

b280 Ощущение боли

b289 Ощущение боли, другое уточненное и не уточненное

b298 Сенсорные функции, другие уточненные

b299 Сенсорные функции, не уточненные

Раздел 3 Функции голоса и речи

b310 Функции голоса

b320 Функции артикуляции

b330 Функции беглости и ритма речи

b340 Альтернативные голосовые функции

b398 Функции голоса и речи, другие уточненные

b399 Функции голоса и речи, не уточненные

Раздел 4 Функции сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем

Функции сердечно - сосудистой системы (b410-b429)

b410 Функции сердца

b415 Функции кровеносных сосудов

b420 Функции артериального давления

b429 Функции сердечно-сосудистой системы, другие уточненные и не уточненные

Функции системы крови и иммунной системы (b430-b439)

b430 Функции системы крови

b435 Функции иммунной системы

b439 Функции системы крови и иммунной системы, другие уточненные и не уточненные

Функции дыхательной системы (b440-b449)

b440 Функции дыхания

b445 Функции дыхательных мышц

b449 Функции дыхательной системы, другие уточненные и не уточненные

Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно - сосудистой и дыхательной систем (b450-b469)

b450 Дополнительные дыхательные функции

b455 Функции толерантности к физической нагрузке

b460 Ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем

b469 Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, другие уточненные и не уточненные

b498 Функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, другие уточненные

b499 Функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, не уточненные

Раздел 5 Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма

Функции, связанные с пищеварительной системой (b510-b539)

b510 Функции приема нутриентов

b515 Функции пищеварения

b520 Функции ассимиляции

b525 Функции дефекации

b530 Функции сохранения массы тела

b535 Ощущения, связанные с пищеварительной системой

b539 Функции, связанные с пищеварительной системой, другие уточненные и не уточненные

Функции, относящиеся к метаболизму и эндокринной системе (b540-b559)

b540 Общие метаболические функции

b545 Функции водного, минерального и электролитного баланса

b550 Функции терморегуляции

b555 Функции эндокринных желез

b559 Функции, относящиеся к метаболизму и эндокринной системе, другие уточненные и не уточненные

b598 Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, другие уточненные

b599 Функции пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, не уточненные

Раздел 6 Урогенитальные и репродуктивные функции

Функции выделения мочи (b610-b639)

b610 Функции мочеобразования

b620 Функции мочеиспускания

b630 Ощущения, связанные с функциями мочевыделения

b639 Функции выделения мочи, другие уточненные и не уточненные

Половые и репродуктивные функции (b640-b679)

b640 Сексуальные функции

b650 Менструальные функции

b660 Функции воспроизведения потомства

b670 Ощущения, связанные с половой и репродуктивной функциями

b679 Половые и репродуктивные функции, другие уточненные и не уточненные

b698 Урогенитальные и репродуктивные функции, другие уточненные

b699 Урогенитальные и репродуктивные функции, не уточненные

Раздел 7 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции

Функции суставов и костей (b710-b729)



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Всемирная организация здравоохранения: цели, функции, основные стратегии

    Документ
    В 1851 г. в Париже прошла I Международная санитарная конференция, в которой участвовали 12 государств, в том числе и Россия. Итогом работы этого форума предполагалось принятие Международной санитарной конвенции, которая определила
  2. Всемирной Организации Здравоохранения (воз) по биологическому действию эмп). Место урок

    Урок
    Кругом нас, в нас самих, всюду и везде, вечно сменяясь, совпадая и сталкиваясь, идут излучения разной длины волны… Лик земли ими меняется, ими в значительной мере лепится.
  3. Всемирной Организации Здравоохранения супре мисс в соответствии с целями и задача

    Задача
    Однако оно может быть полезно для самого широкого круга лиц – врачей, средних медицинских работников, школьных учителей и преподавателей высших учебных заведений.
  4. России Кристалина Георгиева на совместной конференции Всемирного Банка и Всемирной организации здравоохранения (воз), на которой прошла презентация

    Презентация
    Каждый год в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) более 10 миллионов человек в мире погибают и получают ранения. ДТП наносят обществу большой социально-экономический ущерб.
  5. Пояснительная записка По данным Всемирной организации здравоохранения (воз) у 2,5-3% новорожденных диагностируются различные врожденные пороки развития и наследственные заболевания.

    Пояснительная записка
    Н.С.Парамонова, заведующая кафедрой педиатрии №2 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук,

Другие похожие документы..