Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Документ'
Жизнь и творчество А.С. Пушкина тесно связаны с Петербургом. Здесь прошли юность великого поэта и зрелые годы. Здесь трагически оборвалась его жизнь. ...полностью>>
'Документ'
В конце 80-х — начале 90-х гг. ХХ в. в СССР, а затем и в странах, некогда входивших в Союз, в том числе в России, произошёл переход от жёсткого идеол...полностью>>
'Документ'
Противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов продолжает оставаться важной проблемой национальной б...полностью>>
'Рабочая программа'
Дисциплина “Банковский менеджмент” имеет целью теоретическую и практическую подготовку студентов в области управления и организации банковской деятел...полностью>>

Влияние комплексного применения транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля на заживление ран 06. 02. 04 ветеринарная хирургия

Главная > Автореферат
Сохрани ссылку в одной из сетей:

На правах рукописи

Калимуллин Ильдар Флюрович

ВЛИЯНИЕ КОМПЛЕКСНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ И ЭЛЕКТРОСКАЛЬПЕЛЯ НА ЗАЖИВЛЕНИЕ РАН

06.02.04 - ветеринарная хирургия

АВТОРЕФЕРАТ

диссертации на соискание ученой степени

кандидата ветеринарных наук

Троицк - 2010

Работа выполнена в ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет»

Научный руководитель: доктор ветеринарных наук, профессор

Храмов Юрий Васильевич

Официальные оппоненты: доктор ветеринарных наук, доцент

Шнякина Татьяна Николаевна

доктор ветеринарных наук, профессор

Ермолаев Валерий Аркадьевич

Ведущая организация: ФГОУ ВПО «Казанская государственная

академия ветеринарной медицины им.

Н.Э. Баумана»

Защита состоится «04» апреля 2010 г. в «1200» часов на заседании диссертационного совета Д 220.066.01 при ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины» по адресу: 457100, Челябинская область, г. Троицк, ул. Гагарина, 13.

тел. 8 (35163) 2-48-88; факс 8 (35163) 2-04-72

E-mail: tvi_t@, официальный сайт www.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ВПО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины»

Автореферат разослан «30» апреля 2010 года.

Ученый секретарь

диссертационного совета, к.в.н. Борисенко Е.В.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность исследования. У сельскохозяйственных и домашних животных нередко возникают заболевания, требующие оперативного вмешательства. Каждая кровавая операция сопряжена с неизбежным нарушением целостности тканей, то есть с их рассечением (Лебедев В.П., 1997). При этом успех операции во многом зависит от быстрой остановки кровотечения. Традиционно в ветеринарной хирургии для рассечения тканей применяют скальпель, вследствие чего возникают в той или иной степени кровотечения, которые в свою очередь предопределяют дальнейший исход операции и послеоперационного периода.

Кроме того, с целью рассечения тканей в практике применяют электроскальпель ЭС - 100 мощностью 800 Вт. Электроскальпель ЭС-100 - высокочастотный электрохирургический аппарат, который используется для рассечения или коагуляции тканей при оперативном лечении пациентов (Willson P.D., 1995). В зависимости от выбранного режима работы электроскальпеля происходит рассечение или коагуляция ткани.

Наряду с этим в практике имеет место использование импульсного тока определенных параметров при рассечении тканей и для дальнейшего лечения ран у овец (Храмов Ю.В., 2001; Лепский А.А., 2006; Муртазин К.З., 2008). Среди факторов, благотворно влияющих на репаративные процессы в ране, были выделены успешно применяемые в эксперименте и клинике электрические импульсы, оказывающие стимулирующее действие на процессы заживления и обладающие бактерицидным и противовоспалительным свойством (Akai M., Oda H., Shirasaki Y., 1988).

Методы местного лечения ран, несмотря на их многообразие и постоянное совершенствование, не лишены недостатков. Используемые для их реализации способы не всегда оказывают выраженное лечебное действие, недостаточны для подавления микрофлоры, купирования воспалительного процесса, быстрого очищения раны от гнойно-некротических масс. Основной причиной их низкой активности является однонаправленность действия: только антибактериальное, только осмотическое, только некролитическое (Даценко Б.М., Блатун Л.А., Перцев И.М., 1991).

В современной хирургии не прекращается поиск новых методов лечения ран, с помощью которых можно добиться сокращения сроков реабилитации больных при наименьших затратах. В связи с этим, новые перспективы открывает использование транскраниальной электростимуляции (ТКЭС) в ветеринарной хирургии при лечении ран (Дарбинян А.А., 1996).

Было доказано, что транскраниальная электростимуляция в режиме аналгезии не оказывает негативного влияния на организм, легко дозируется и управляется, сочетает снятие боли с патогенетическим и стимулирующим эффектом. Такой способ безопасен и экологически чист.

Следовательно, внедрение транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля в производство облегчит труд ветеринарных работников и обслуживающего персонала при выполнении лечебно-профилактических мероприятий, при стрижке овец, сократит сроки заживления ран, повысит неспецифическую резистентность организма животных и экономическую эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности избранного направления исследований, что позволило нам определить цель и задачи исследования.

Диссертационная работа выполнена в рамках плановой научно-практической программы кафедры незаразных болезней животных ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет», имеющей номер государственной регистрации 01200105543.

Цель исследований заключается в изыскании возможностей сокращения сроков заживления ран у животных в послеоперационном периоде за счет применения транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля.

Объект исследования – овцы.

Предмет исследования – поиск влияния комплексного применения транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля на течение репаративных процессов и организм в целом.

Задачи исследования:

1. Определить характер и сроки заживления операционных ран при применении ТКЭС и электроскальпеля ЭС - 100;

2. Изучить действие ТКЭС с использованием электроскальпеля ЭС - 100 на клиническое состояние животных и выявить динамику гематологических показателей;

3. Провести исследование биоптатов раневых участков кожи у подопытных животных;

4. Определить экономическую эффективность применения транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля ЭС - 100.

Научная новизна результатов исследований заключается в том, что впервые изучены процесс заживления операционных ран у животных при использовании транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля ЭС – 100. Установлено, что транскраниальная электростимуляция в режиме анальгезии в течение 30 мин способствует сокращению срока заживления ран на 2 суток. Использование электроскальпеля для рассечения тканей с последующей их коагуляцией обуславливает сокращение сроков заживления ран на 3 суток. Вместе с тем, облегчается клиническое состояние, улучшаются морфологические и биохимические показатели крови, статус неспецифической защиты организма, гистологическая структура раневых дефектов.

Научные результаты, выносимые на защиту:

1. Характер и сроки заживления операционных ран при применении ТКЭС и электроскальпеля ЭС - 100.

2. Клинико-физиологические, гематологические показатели и факторы неспецифической защиты при транскраниальной электростимуляции и использовании электроскальпеля.

3. Влияние применения транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля на условия для дифференцировки грануляционной ткани и образования кровеносных сосудов микроциркуляции.

Теоретическая и практическая значимость состоит в том, что на основании комплексных исследований: клинических, гематологических, гистологических, установлено преимущество использования транскраниальной электростимуляции и электроскальпеля ЭС - 100 у животных.

Впервые доказано сокращение сроков заживления операционных ран при применении данного метода. Результаты исследований могут быть использованы в ветеринарной практике и при написании соответствующих разделов учебных и справочных пособий по ветеринарной хирургии, а также в учебном процессе на ветеринарных и биологических факультетах и отделениях высших и средних специальных учебных заведений.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 5 научных статей, в том числе две в изданиях, рекомендованных ВАК РФ. Более 70 % принадлежит автору.

Апробация и реализация результатов научных исследований. Материалы диссертации доложены и обсуждены: на международной научно-практической конференции «Проблемы устойчивости биоресурсов: теория и практика» (Оренбург, 2007); на IV международной научно-практической конференции «Naukowym progres na rubiezy tysiacleci – 2008» (Przemysl, 2008); на ежегодных научных конференциях факультета ветеринарной медицины и биотехнологии Оренбургского ГАУ (2007 - 2009); на расширенном заседании кафедры незаразных болезней животных (2010).

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 112 страницах компьютерного текста и включает введение, обзор литературы, собственные исследования, обсуждение полученных результатов, выводы, практические предложения, список использованной литературы и приложения. Материал иллюстрирован 8 таблицами, 25 рисунками, в том числе 17 фотографиями. Список литературы содержит 157 источников, из них 36 - зарубежных авторов.

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работу выполняли на кафедре незаразных болезней животных ФГОУ ВПО «Оренбургский государственный аграрный университет». Экспериментальная часть работы по определению влияния транскраниальной электростимуляции (ТКЭС) и электроскальпеля на заживление ран у баранов ставропольской породы выполнялась в ОПХ «Буртинское» Беляевского района, Оренбургской области. Исследования проводили на 24 баранах ставропольской породы в возрасте 12 месяцев, из которых были сформированы три группы, по восемь голов в каждой. Кормление подопытных животных проводилось в соответствии с их физиологическим состоянием. Животные получали луговое сено, дробленый ячмень, соль-лизунец и воду вволю. В дневное время животные получали моцион. Общая схема исследований приводится на рис.1. ТКЭС (транскраниальная электростимуляция) осуществляли аппаратом ТРАНСАИР - 4Ц. Прибор разработан в ООО «Центр ТЭС» под руководством профессора В.П. Лебедева при институте физиологии им. И.П. Павлова РАН. В экспериментах был использован импульсный ток частотой 77 Гц, продолжительностью импульсов 0,5 мс и силой тока от 10 до 20 мА. Испытания проводились при вышеуказанных параметрах тока при наложении электродов лоб – затылочная область (Филатов С.Г., 2006).

С целью рассечения тканей применяли электроскальпель ЭХВЧ-02 (ЭС - 100) мощностью 800 Вт. Животных фиксировали на операционном столе Виноградова в боковом положении. После наложения электродов осуществляли плавную подачу тока до 3,0 - 3,5 мА и держали в течение 5 минут, в последующем силу тока увеличивали до 20 мА. После этого за животным велось наблюдение. Измерение температуры тела, частоты пульса и дыхания у животных проводили по общепринятой методике. Исследования чувствительной сферы проводились следующим образом: тактильной – путем прикосновения к волосяному покрову, болевой – покалыванием иглой


Рисунок 1 - Общая схема исследований

Рисунок 1 – Общая схема исследований

в разные участки тела, корнеальный рефлекс определялся прикосновением колонковой кисточкой к роговице глаза, сухожильный рефлекс – ударом перкуссионного молоточка по ахиллову сухожилию. При всех воздействиях оценивали адекватность ответа.

Взятие проб крови для изучения гематологических показателей проводили утром в одно и то же время. Кровь для исследований брали из яремной вены и стабилизировали гепарином.

В пробах крови подсчитывали количество лейкоцитов и эритроцитов путем исследования разведенной крови в камере Горяева. Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов определяли в окрашенном мазке крови при помощи микроскопа.

Содержание гемоглобина устанавливали колориметрическим методом по Сали. Сыворотку крови получали после ретракции кровяного сгустка. В ней определяли бактерицидную активность по методу О.В. Бухарина и В.Л. Созыкина (1979) с использованием тест-культуры E. coli. Лизоцимную активность устанавливали по О.В. Бухарину (1971) с использованием суточной культуры Microccocus luteus штамм 2665 ГКИ им. Л.А. Тарасевича. Бета-литическую активность сыворотки крови выявляли фотонефелометрическим методом по О.В. Бухарину с соавт. (1979). В качестве тест - культуры использовали B. subtilis штамм 83 ГКИ им. Л.А. Тарасевича.

Определение общего белка осуществляли с помощью рефрактометра ИРФ -23. Соотношение белковых фракций (альбумины, α-, β-, γ-глобулины) устанавливали с помощью турбодиметрического (нефелометрического) метода (Кондрахин И.П.,1985).

Все раны наносились на внешней поверхности бедра размером: длина - 5 см, глубина – 1 см. Предварительно поле операции было подготовлено по общепринятой схеме. Рассечение тканей проводили под местным обезболиванием 0,5% раствором новокаина. В первой опытной группе раны наносились электроскальпелем ЭХВЧ-02 (ЭС-100). Этапы операции включали в себя: рассечение кожи, подкожной жировой клетчатки, поверхностной фасции, мышечного слоя. Рассечение кожи и подкожной жировой клетчатки производили скальпелем, мышцы рассекали электроскальпелем с коагуляцией отдельных сосудов. При этом движение электрода осуществлялось медленно и плавно для обеспечения полноценного гемостаза. Во время операции и в послеоперационный период за животными велось клиническое наблюдение. На каждое животное оформляли историю болезни.

Исследования крови осуществляли за трое суток до операции (фоновые показатели), после наложения швов, через трое, шесть и девять суток. После остановки незначительного кровотечения и обработки полости ран накладывали узловатые швы. Края раны обрабатывали 5% спиртовым раствором йода. Ежедневно местно применяли 10% ихтиоловую мазь, один раз в сутки, в течение 9 суток. После чего снимали швы. Целью проведенных исследований является возможность применения электроскальпеля при рассечении тканей, остановки кровотечения.

Во второй опытной группе ткани рассекали скальпелем под ТКЭС, что достигалось при помощи прибора ТРАНСАИР-4Ц. Электроды на голове животного фиксировали при помощи намордника – электродержателя, разработанного для мелкого рогатого скота. Под электроды подкладывались фланелевые салфетки, смоченные раствором натрия хлорида. Предварительно в местах наложения электродов выстригался и выбривался волос. В серии опытов изучалась возможность заживления ран под ТКЭС. Животное фиксировалось в боковом положении на операционном столе Виноградова. Рассекалась кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, мышечный слой. После остановки кровотечения и обработки полости раны накладывали узловатый шов. После операции швы обрабатывали 5% спиртовым раствором йода, вокруг раны – 10% ихтиоловой мазью. ТКЭС применяли каждый день в течение 30 минут. Во время операции и в послеоперационный период за животными велось клиническое наблюдение. На каждое животное оформляли историю болезни. Исследования крови осуществляли за трое суток до операции (фоновые показатели), после наложения швов, через трое, шесть и девять суток. На девятые сутки после операции снимали швы.

Животных третьей (контрольной) группы оперировали с применением общепринятой методики обезболивания (ксилозин в дозе 0,20 мл на 10 кг живой массы, местная инфильтрация 0,5% раствором новокаина в месте рассечения тканей). Во время операции и в послеоперационный период за животными всех групп велось клиническое наблюдение. За три дня до операции определяли общую температуру тела, частоту пульса и дыхания. В послеоперационный период проводили ежедневный контроль клинических показателей. При ревизии послеоперационной раны фиксировали наличие или отсутствие местной температуры, болезненности, отёчности, оценивали состояние швов.

В специальной серии опытов проводилось гистологическое исследование биоптатов раневых участков кожи. Для объективной оценки процессов регенерации из зоны раны (методом биопсии) брали материал для гистологического исследования через 3, 6 и 9 суток после операции. Для светооптических исследований материал фиксировали в охлажденном 10% растворе нейтрального формалина. Дегидратацию объектов производили в этаноле возрастающей крепости и заливали в смесь парафина с пчелиным воском (1:1).

Производственные исследования включали в себя использование ТКЭС для заживления ран после стрижки и электроскальпеля с целью остановки кровотечения (прижигание).

Статистическую обработку проводили с использованием программного обеспечения «Биостатика», версия (3.03). Достоверность оределяли по t-критерию Стьюдента.

3. Результаты исследований

3.1. Клиническое состояние животных и динамика гематологических показателей при заживлении ран

Результаты исследований показали, что отечность в области раны у животных 1 опытной группы уменьшилась в два раза на 3 сутки и полностью исчезла к 5 суткам, у овец 2 опытной группы соответственно к 4 и 6 суткам, тогда как у животных контрольной группы аналогичный показатель уменьшился в два раза на 5 сутки и отечность отсутствовала на 7 сутки.

Значительное уменьшение болезненности и местной температуры в 1 опытной группе наблюдалось к 4 суткам, во 2 – к 6 суткам, в то время как в контрольной группе - к 7 суткам. Размеры ран уменьшались, причем в большей степени у животных опытных групп (табл. 1). На 5–6 сутки после рассечения тканей раны уменьшались в размерах, их поверхности покрывались корочками раневого экссудата.

Таблица 1 - Размеры, продолжительность воспалительных отеков вокруг ран и сроки их заживления у подопытных животных

(n=8,±S),

Группа

В среднем

Продолжитель-ность отека, сут.

Сроки

заживления

ран, сут.

Длина, мм

Ширина, мм

Первая

48,67±1,476**

5,96±0,070

7,38±0,156

12,38±0,157

Вторая

48,12±1,687**

3,78±1,165*

6,06±0,175***

11,12±0,206**

Третья

49,62±1,555

3,65±0,133**

5,38±0,183***

10,0±0,21**

Примечание: * - (р<0,05); ** - (р<0,01); *** - (р<0,001)

Через 8 - 9 суток после рассечения тканей у животных опытных групп с операционных ран отпадали корочки, и наступало заживление, а у животных контрольной группы раны с поверхности оставались покрытыми корочками раневого экссудата. Полное заживление ран в первой группе наступило на 10 сутки, во второй – на 11 сутки, в третьей – на 13 сутки. Заживление ран шло по первичному натяжению. В процессе заживления у животных вокруг ран формировались воспалительные отеки. Однако их выраженность, продолжительность и сроки заживления ран были меньше у животных опытных групп, чем у контрольных.

Для контроля клинического состояния подопытных животных за 2 - 3 дня до нанесения ран у овец проводили измерение температуры, пульса и дыхания (табл. 2). У животных опытных и контрольной групп в послеоперационный период отмечались общие реакции, характерные для развития воспалительного процесса. В течение первых двух суток после рассечения тканей у животных всех групп происходило повышение температуры тела в среднем на 0,2 - 0,5 ºС (р<0,01). С третьих суток наблюдений у животных опытных групп происходит снижение температуры тела до уровня фоновых значений. Причем, у животных контрольной группы снижение этого показателя до фоновых значений происходит к 5 суткам послеоперационного периода. Наблюдениями установлено, что у всех подопытных животных происходит незначительное увеличение частоты пульса в первые 2 – 3 суток послеоперационного периода на 5 - 8%, по сравнению с фоновыми показателями. К концу наблюдения данный показатель приближается к фоновым значениям.

Показатели частоты дыхания у животных опытной группы, которым применяли транскраниальную электростимуляцию, в первые 6 суток превышали, в среднем, на 23,5±0,69 (р< 0,01) фоновые значения. Во время стимуляции изменялся характер дыхания. В частности, увеличивалась глубина дыхания. При аускультации легких прослушивалось усиленное везикулярное дыхание. В остальной период наблюдений отличий от фоновых показателей отмечено не было.

Таким образом, исходя из данных таблицы, следует отметить, что плавные и равномерные изменения показателей температуры тела происходили и во второй, и третьей опытных группах, а полученные данные всех остальных рассмотренных клинических показателей подопытных животных изменялись аналогично суточным показателям температуры тела животных во всех трёх группах.

Исследования гематологических показателей крови мы проводили с целью определения изменений, происходящих в послеоперационный период в организме животных (табл. 3). Сопоставляя полученные результаты животных опыта и контроля, следует отметить, что через трое суток наблюдения у животных второй опытной группы отмечалось повышение количества эритроцитов с 5,51±0,138 до 6,18±0,204 Т/л.

Таблица 2 - Клинические показатели подопытных животных (n=8, ±S)

Группа

Сроки исследования, сут.

Температура, °С

Пульс,

уд./мин

Дыхание, дых./мин

Контрольная

фон

39,5±0,05

80,3±0,88

23,0 ±4,76

1

39,9±0,04**

85,1±3,07

22,3 ±2,25

2

39,8±0,05

84,7±1,17

19,0 ±2,94

3

39,7±0,08

82,6±1,67**

16,0 ±0,26

4

39,8±0,11

86,7±1,12

17,0±4,21**

5

39,7±0,10

84,6±3,45

21,0 ±1,26

6

39,7±0,09

85,0±1,03**

22,0 ±2,34**

7

39,7±0,17*

82,3±2,24

18,0 ±1,54

8

39,6±0,20

83,1±3,01

20,0 ±3,68*

9

39,6±0,13

84,4±2,53**

19,6±0,84

Первая опытная

фон

39,6±0,05

80,5±1,63

21,2 ±1,68

1

39,7±0,10

84,5±1,96

22,2 ±1,12**

2

39,8±0,09

84,7±1,68**

23,7 ±1,68

3

39,7±0,14**

85,0±2,23

25,2±0,84*

4

39,5±0,13

83,1±3,56

21,7 ±0,84

5

39,6±0,23

81,9±3,03

24,8 0,56***

6

39,5±0,22

82,0±1,68*

19,5 ±0,84

7

39,4±0,32**

82,1±2,80

20,5 ±1,12

8

39,5±0,14

81,5±3,01

21,0 ±1,12

9

39,5±0,34

81,6±2,52

19,7 ±0,56

Вторая опытная

фон

39,4±0,23

84,1±1,65

24,5±2,24

1

39,6±0,12**

88,6±1,79

22,0±1,68

2

39,7±0,11

87,3±2,13

21,5±0,84

3

39,4±0,13*

83,7±4,09*

20,0 ±1,68

4

39,7±0,17

85,8±3,11

20,5 ±0,84**

5

39,5±0,18**

84,2±2,07*

21,2 ±1,68

6

39,7±0,20

82,6±2,08*

21,2±1,68**

7

39,4±0,15**

86,7±1,12

20,5 ±0,84

8

39,5±0,13

84,6±3,45

20,5 ±0,84

9

39,4±0,09*

85,0±1,03

22,0±0,56**



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Транскраниальная электростимуляция серотонинергической антиноцицептивной системы в лечении болевого синдрома шейных дорсопатий у ветеранов-участников современных боевых событий 14. 00. 13. нервные болезни

    Автореферат
    Работа выполнена в государственном образовательном учреждении профессионального образования “Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.
  2. Экспериментально клиническое обоснование комплексной терапии больных частичной атрофией зрительного нерва 14. 00. 08 глазные болезни

    Автореферат
    Защита состоится « » 2007 г. в __.__ часов на заседании диссертационного совета Д208.085.02 при ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» по адресу: 443079, г.
  3. Особенности лактации у родильниц чеченской республики и пути её оптимизации 14. 01. 01 Акушерство и гинекология

    Автореферат диссертации
    Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
  4. Анемия собак и кошек, её дифференциальная диагностика и комплексная терапия 16. 00. 01 диагностика болезней и терапия животных

    Автореферат
    Работа выполнена в лаборатории ветеринарной медицины Курского Научно-исследовательского института Агропромышленного производства РАСХН, на базе ведомственных центров кинологической службы при УВД, УИН Минюста России, управлений по
  5. Использование инновационной методики слуховой восстановительной стимуляции для реабилитации лиц с нарушениями слуха

    Документ
    Королевская Т.К., Пфафенродт А.Н. Развитие слухового воприятия слабослышащих детей в специальных (коррекционных) образовательных учреждений II вида: Пособие для учителя: В 2 ч.

Другие похожие документы..