Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Учебно-методический комплекс'
составлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования (ГОС ВПО) по специальности/н...полностью>>
'Автореферат'
Работа выполнена на кафедре истории южных и западных славян государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Моско...полностью>>
'Документ'
Николай Николаевич Миклухо-Маклай (5 (17) июля (18460717), село Боровичского уезда, Новгородская губерния — 2 (14) апреля , ) — , , и , изучавший кор...полностью>>
'Сценарий'
Команды состязаются в эрудиции, ловкости, остроумии, выполняя задания, оценку которых даёт жюри, выбирая при этом только одну команду-победительницу....полностью>>

Программа подготовки аспирантов по кардиологии составили: д м. н., профессор И. И. Чукаева

Главная > Программа
Сохрани ссылку в одной из сетей:

ГОУ ВПО «РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ»

КАФЕДРА ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ МОСКОВСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

ПРОГРАММА ПОДГОТОВКИ АСПИРАНТОВ ПО КАРДИОЛОГИИ

Составили: д.м.н., профессор И.И.Чукаева

доцент, к.м.н. Н.В.Орлова

МОСКВА - 2009

ПЛАН ОБУЧЕНИЯ В АСПИРАНТУРЕ

Общая длительность обучения в очной аспирантуре 3 года

Научная работа:

1 год - планирование и утверждение темы диссертации, составление литературного обзора, организация и начало набора научно-исследовательского материала;

2 год – продолжение набора научно - исследовательского материала;

3 год – завершение набора научно-исследовательского материала; статистическая обработка, оформление диссертационной работы, апробация диссертации.

Публикация статей, тезисов по результатам собственных исследований. участие с докладами в конференциях всех уровней от регионального до международного;

Участвуют в конкурсах грантов, конкурсах молодых ученых.

Учебная работа: Посещение лекций для постдипломного образования.

Участие в клинических разборах, проводимых сотрудниками кафедры. Выступление с реферативными сообщениями на врачебных конференциях в стационаре и поликлинике.

Посещение заседаний терапевтических обществ и конференций.

Посещение циклов и лекций по расписанию деканата аспирантуры.

Сдача экзаменов кандидатского минимума.

Преподавательская работа: подготовка семинаров и проведение занятий со студентами.

Лечебная работа: Ведение пациентов в отделениях: отделение кардиологии 13 ГКБ, отделение кардиореанимации 13 ГКБ, отделение функциональной диагностики 13 ГКБ, центр интервенционной кардиоангиологии, кардиологический диспансер ЮЗАО, поликлиническое отделение 13 ГКБ (работа кардиологом).

Организация и проведение школы « Артериальной гипертонии» в поликлинике 13 ГКБ.

Отчетная документация: аспиранты и соискатели проходят ежегодную аттестацию;

В случае успешного окончания аспирантуры (сданы экзамены кандидатского минимума, подготовлена и представлена на апробацию диссертационная работа) получают удостоверение об ее окончании .

Цель программы-минимума: оценка уровня подготовки аспирантов и соискателей по специальности «кардиология», необходимых для присуждения  ученых степеней и присвоении ученых званий , их профессиональной готовности к самостоятельной научно-исследовательской и (или) научно-педагогической деятельности.

Исходя из изложенных требований к знаниям и умениям аспирантов и соискателей ученой степени, основными задачами дисциплины являются:

  • Изучение основных организационно-методических, диагностических и лечебных методов в кардиологии;

  • Формирование знаний и навыков по современным методам обследования и дифференциальной диагностики в кардиологии и интерпретации полученных результатов;

  • Совершенствование собственного опыта практических навыков работы, теоретических знаний в кардиологии;

  • Изучение тем по смежным специальностям, имеющим непосредственное отношение к кардиологии;

  • Приобретение специальных знаний и умений по современным высоким технологиям в кардиологии.

Требования к уровню знаний

В результате изучения дисциплины соискатель ученой степени должен:

  • Знать этиологию, патогенез, диагностику, дифференциальную диагностику, лечение, профилактику заболеваний сердечно-сосудистой системы.

  • Знать стандарты диагностики и лечения в кардиологии.

  • Иметь опыт интерпретации результатов диагностических и лечебных методов исследования в кардиологии.   

  • Владеть знаниями новых, современных тенденций в развитии здравоохранения и кардиологии в частности;

  • Владеть навыками в проведения научно-исследовательских работ.

Аспирант должен показать на экзамене профессиональные знания по соответствующим разделам кардиологии, владение современными методами диагностики, дифференциальной диагностики.

Лекции, проводимые на кафедре для последипломного образования

1.Социально-экономические и клинические аспекты сердечно-сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа

2.Сахарный диабет и недостаточность кровообращения.

3.Сахарный диабет и ИБС.

4.Сахарный диабет и артериальная гипертония.

5.Гипотиреоз и ИБС

6.Гипертиреоз и ИБС

7.Ожирение и его влияние на прогноз сердечно-сосудистых заболеваний.

8. Ведение больных с сердечно-сосудистой патологией и ожирением в условиях поликлиники.

9. Хирургические методы лечения нарушений ритма

10. Синдром Q-T

11. Гиперкортицизм как кардиологическая проблема»

12. «Введение в доказательную медицину»

13. Гипертонический криз. Ведение в условиях поликлиники. Инсульт.

14. Острая левожелудочковая недостаточность. Диагностика и тактика поликлинического врача. Инфаркт миокарда.

15. «Интерпритация данных лучевой диагностики в клинике внутренних болезней»

16. «Диагностические возможности радиологических методов исследования в комплексном обследовании поликлинических больных»,

17. Значение клинико-лабораторных исследований в диагностике терапевтических заболеваний. Возможности клинической лаборатории 13 ГКБ.

18. Перспективы развития медицинской помощи населению Москвы

19. Этапы оказания специализированной медицинской помощи поликлиническим больным.

20.« Лекарственное обеспечение льготной категории пациентов г. Москвы

21. Экспертиза временной нетрудоспособности

22.Артериальная гипертония. Дифференциальный диагноз. Лечение.

23.Лечение артериальной гипертонии в поликлинике в зависимости от стадии болезни

24.Застойная сердечная недостаточность в практике врача-терапевта

25.Застойная сердечная недостаточность у пожилых больных

26.Лечение ИБС у пожилых больных . Меры первичной и вторичной профилактики

27.Некоранарогенные поражения миокарда. Дифференциальная диагностика. Обследование и лечение в амбулаторной практике.

28.Боли в грудной клетке, дифференциальная диагностика

29.Обмороки. Гипотензия. Дифференциальный диагноз.

30.Пожилой больной

31.Диета в лечении соматических больных

32.Алкогольная болезнь. Поражение внутренних органов при алкоголизме

33.Наркомания. Спектр клинических жалоб

34.Отечный синдром.

ПЛАНИРОВАНИЕ НАУЧНЫХ ТЕМ ДИССЕРТАЦИОННЫХ РАБОТ АСПИРАНТОВ С УЧЕТОМ ИННОВАЦИОННОЙ СТРАТЕГИИ

Инновационная стратегия развития высшего учебного заведения является важнейшим фактором успешной деятельности Вуза в современных условиях. В рамках инновационной стратегии Вузы проводят политику ориентации и переключения на потребительский спрос, тщательное изучение будущих контрагентов, контактов с конкурентами, новыми коммерческими структурами, определяя при этом их надежность и перспективу. Долгосрочные цели в инновационной стратегии определяются результатом анализа изменений во внешней и внутренней среде Вуза.

Одним из приоритетных направлений деятельности Университета является внедрение, с одной стороны, инновационных технологий непосредственно в научно-исследовательскую работу, с другой стороны, максимальное участие подразделений Университета в проектах, грантах Минобрнауки России, различных фондах, в том числе международных.

Важной задачей Научных Советов является разработка и утверждение на Ученом совете  представленных подразделениями инновационных проектов, целевых средне-срочных программ (на 1-3 года) НИР. При этом основной целью является максимальная интеграция, с одной стороны, научно-исследовательской работы в образование, с другой стороны, преемственность научных тематик в рамках каждого Научного Совета на основе интеграции междисциплинарных научных разработок. Решение этих вопросов, с учетом междисциплинарной интеграции научных разработок в биологии и медицине, основанных на достижениях фундаментальных исследований, требует организационных изменений при планировании и контроле НИР в Университете.

Таким образом, инновационное развитие научной части - это совокупность интегрированных научно-образовательных кластеров (НОК) и учебно-научно-инновационных комплексов (УНИК), функционирующих на основе ведущих научных школ: НОК обеспечивают фундаментальные научные исследования в области точных, естественных и гуманитарных наук и опережающую подготовку кадров высокой квалификации на этой основе, а в УНИК больший акцент делается на инновационно-технологической деятельности и обеспечении кадрового сопровождения высокотехнологичных разработок (ректор ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, академик РАМН  Н.Н.Володин).

ОСНОВНЫЕ НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КАФЕДРЫ ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ

Изучение патогенетической роли факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитии воспаления.

  • Изучение влияния воспаления на течение и прогноз сердечно-сосудистой патологии.

  • Изучение влияния различных лекарственных препаратов на течение воспалительных процессов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

  • Изучение генетической обусловленности процессов воспаления у больных ИБС

Объектом исследования являются пациенты ИБС с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:

  • дислипидемией

  • артериальной гипертонией

  • сахарным диабетом 2 типа

  • ожирением

В плане исследовательской работы проводится изучение:

  • острофазовых белков воспаления (СРБ, церулоплазмина, С3-компонента комплемента, α1-антитрипсина, гаптоглобина, орозомукоида),

  • агрегации тромбоцитов,

  • цитокинов (TNF-a, INF-g, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TGF-β),

  • определяется липидный спектр крови,

  • глюкоза крови,

  • инсулинорезистентность

  • микроальбуминурия,

  • ферменты крови

  • перекисное окисление липидов,

  • определение генетических полиморфизмов

  • проводится ЭКГ, мониторирование АД, пробы с дозированной физической нагрузкой, мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, коронарография, КТ, УЗИ внутрисосудистое.

ПРОГРАММА

Общие вопросы

Основы управления здравоохранением

Менеджмент в здравоохранении, экономика и маркетинг. Стоимость и эффективность лечебных программ и медикаментозных средств в кардиологии. Медицинское страхование. Организация работы врача, медицинской сервис, ведение медицинской документации, офис врача. Учет и анализ заболеваемости. Анализ и учет деятельности участкового терапевта, врач общей практики, кардиолога. Организация профилактической работы. Медицинская информатика и компьютерные технологии.

Организация кардиологической службы

Кардиологическая служба России, г. Москвы: структура, принципы организации и управления. Основные направления развития кардиологии. Развитие кардиологии как науки. Основы организации стационарной и поликлинической помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями. Связь и преемственность в работе кардиологических учреждений. Организация работы кардиологической бригады скорой помощи, кардиологического отделения, палат интенсивной терапии, кардиореанимационного блока. Роль реабилитационных отделений стационаров, санаториев, кардиологических диспансеров и поликлиник в лечении больных с патологией сердечно-сосудистой системы.

Статистика в кардиологии. Роль статистики в организации службы кардиологии. Распространенность артериальной гипертензии, ишемической болезни, других заболеваний сердца и сосудов. Смертность от заболеваний сердечно-сосудистой патологии. Номенклатура и классификация сердечно-сосудистых заболеваний.

Основы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Организация популяционных исследований, методы, направленные на борьбу с модифицированными факторами риска. Состояние и перспективы развития реабилитации больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Организация реабилитации больных и инвалидов. Методика организации обучения больных артериальной гипертензией, перенесших инфаркт миокарда, сердечной недостаточностью. Диспансерный метод. Основные формы диспансеризации. Критерии оценки организации и эффективности диспансеризации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Роль семейного врача в лечении больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Врачебно-трудовая экспертиза при сердечно-сосудистых заболеваниях. Организация санаторно-курортной помощи кардиологическим больным.

Профилактика ИБС среди населения.

Профилактика артериальной гипертонии среди населения.

Основы медицинской генетики. Популяционно-генетические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний.

Использование ЭВМ и математических методов анализа данных в научных исследованиях. Общая характеристика ЭВМ, математическое обеспечение, средства общения с ЭВМ. Основные сферы применения ЭВМ в кардиологии: практическая кардиология, управление, научные исследования в кардиологии, обучение специалистов. Современная технология научного исследования в медицине, обеспечение валидности выводов, роль вычислительной техники.

Основные положения статистического анализа; цели, методы, математическое обеспечение, критерии проверки гипотез, проверка законности их применения, аппроксимация распределения, регрессия, непараметрические критерии, множественные сравнения, анализ таблиц сопряженности.

Нормальная и патологическая анатомия и физиология сердечно-сосудистой системы

Сердце: функциональная анатомия, структура миоцита, водителей ритма и проводящей системы. Систола и диастола. Анатомия проводящей системы сердца. Электрофизиологические свойства клеток миокарда и проводящей системы.

Сокращение правого и левого желудочков. Смещение атриовентрикулярной перегородки.

Сосуды: системные сосуды, классификация. Функциональная анатомия сосуда. Коронарное кровообращение, типы кровоснабжения сердца. Легочный кровоток.

Клиническая физиология сердца: сердечный цикл, гемодинамические основы, насосная функция сердца, преднагрузка, сократимость, постнагрузка, регуляция работы сердца, вариабельность сердечного ритма.

Физиологические системы контроля артериального давления. Натрийуретический предсердный фактор. Баростатная функция почек в регуляции системного АД. Анатомические изменения сосудов и органов-мишеней при артериальной гипертонии.

Строение и функции почек. Сосудистая система почек.

Кровоснабжение головного мозга.

Обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Физикальное клиническое обследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы: методы обследования, особенности.

Инструментальные методы исследования, классификация, основы получения информации и способы осуществления (реализации) методов.

Электрокардиография. Биоэлектрические явления в сердечной мышце. Геометрические системы отведений. Топическая информативность. Электрокардиографические приборы и системы.

Метод стандартных 12 ЭКГ отведений. Характеристика нормальных зубцов и интервалов ЭКГ. Определение электрической оси сердца. Интерпретация электрокардиограммы. Определение ЧСС.

Алгоритмы анализа ритма и проводимости сердца. Определение параметров зубца Р, интервала PQ (R), комплекса QRS, сегмента ST, зубца Т, интервала QT.

Клинико-электрокардиографическое заключение. Электрокардиографические признаки аритмии сердца, нарушения проводимости, гипертрофии миокарда желудочков и предсердий, очаговых изменений миокарда с учетом локализации (ишемия, дистрофия, некрозы, рубцы) и диффузных изменений, электролитных нарушений, токсических эффектов лекарственных препаратов, изменений реполяризации.

Электрокардиографический анализ при электрокардиостимуляции: оценка характера ритма, активности камер сердца, режима ЭКС, запрограммированных интервалов кардиостимулятора.

Методы функциональной стресс-электрокардиографии (велоэргометрическая проба и тредмилтест). Показания, методики проведения, виды проб, критерии прекращения нагрузочной пробы, противопоказания. Парные велоэргометрии в индивидуальной оценке эффективности лечения.

Функциональные фармакологические нагрузочные (стресс-тесты) и разгрузочные пробы в диагностике ИБС и метаболических нарушений.

Функциональные пробы: информационные, ортостатические, проба Вальсальвы,  холодовая проба, проба с гипервентиляцией. Показания, методика проведения, диагностическое значение.

Холтеровское мониторирование ЭКГ. Показания, методика проведения, системы ЭКГ отведений, диагностическое значение: нарушение ритма и проводимости, диагностика ишемических эпизодов в миокарде, исследование вариабельности сердечного ритма.

Электрокардиография высокого разрешения. Поздние потенциалы. Клиническое значение.

Электрофизиологическое исследование сердца (диагностическая чрезпищеводная электрокардиостимуляция). Показания, методика проведения, диагностическое значение в оценке функций синусового узла, трактов предсердечно-желудочкового проведения импульсов, механизмов сердечных аритмий, тестирования коронарной недостаточности у больных ИБС.

Электрокардиотопография (картирование электрического поля (потенциалов) сердца). Инвазивизивные методы электрокардиотопографии: эндокардиальное и эпикардиальное картирование. Показания, диагностическое значение. Неинвазивные методы электрокардиотопографии. Последовательные и синхронные методы ЭКТГ. Метод прекардиального картирования – ЭКТГ – 35. Метод поверхностного картирования ЭКТГ – 60. Показания. Тоническая информативность. Методика проведения. Принципы анализа информации. Диагностическое значение в оценке разных форм ишемического поражения миокарда (ишемия, дистрофия, некроз).

Стресс-электрокардиотопография – ЭКТГ – 60 с фармакологическими пробами (дипиридамол, добутамин). Показания. Требования к проведению. Методика проведения. Клинические и ЭКГТ-критерии посленагрузочной ишемии миокарда при поражении одной, двух и трех коронарных артерий. Диагностика синдром доминирующего стенозирования коронарных артерий, ответственных за уязвимые регионы левого и правого бассейнов коронарного русла. Диагностические компьютерные системы.

Векторкардиография. Физические основы метода. Электрические векторы сердца. Нормальная ВКГ. Патологические изменения ВКГ при гипертрофии миокарда желудочков, коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, блокаде ветвей пучка Гиса.

Фонокардиография. Физические основы метода. Характеристика основных тонов сердца, их генез и структура. ФКГ в норме. Значение III и IV тонов сердца. Интервал Q-1 тон, Т-П тон. Дополнительные звуки сердца, механизм их возникновения и значение их в дифференциальной диагностике. Патологические изменения тонов, ФКГ при пороках сердца. Функциональные и органические шумы.

Исследование функции внешнего дыхания. Физиологические основы. Методы исследования внешнего дыхания. Основные показатели состояния внешнего дыхания: дыхательный объем, резервный объем вдоха и выдоха, ЖЕЛ, остаточный объем, функциональная остаточная емкость, МОД, общая емкость легких. Нарушения основных показателей функции внешнего дыхания при различных заболеваниях и их значение для диагностики.

Рентгенологические методы исследования в кардиологии. Возможности и задачи рентгенологического метода исследования в кардиологии.

Рентген-анатомия сердца и крупных сосудов в различных проекциях, положение камер в норме, критерии их величины и формы. Проекция клапанов сердца. Рентгенометрические индексы.

Форма и размеры сердца, соотношение камер сердца, их отношение к соседним органам. Состояние малого круга, типы застоя. Признаки артериальной гипертензии. Рентгенологические методы в диагностике пороков сердца.

Рентгенологическое исследование. Кардиометрия. Определение сосудистого рисунка и формы крупных сосудов. Степени усиления интенсивности тени аорты. Интерпретация данных при сердечно-сосудистой патологии.

Рентгенологические методы в диагностике симптоматических артериальных гипертензий.

Рентгено-контрастные методы. Виды исследований. Диагностические возможности. Показания и противопоказания. Осложнения.

Рентгеновская компьютерная томография в кардиологии. Принцип метода. Динамическая компьютерная томография сердца (кино- КТ). Диагностические возможности. Показания и противопоказания.

Импеданская илетизмография (импедансметрия, реография). Импеданская грудная кардиография. Гемодинамические синдромы. Реоэнцефалография. Типы нарушения мозговой гемодинамики. Реовазография нижних конечностей. Типы нарушения периферического кровообращения. Функциональные пробы. Методики проведения. Компьютерные системы.

Суточное мониторирование артериального давления. Методика проведения. Аппаратура. Диагностическое значение. Индивидуализация медикаментозного лечения.

Эхокардиография. Методика исследования. Эхо-КГ в М-режиме. Эхо-КГ в В-режиме. Допплер – Эхо-КГ. Цветовое картирование. Основные показания, диагностические возможности. Показатели функции и морфологии левых и правых отделов сердца.

Стресс-эхокардиография. Методика проведения. Показания. Диагностика ИБС. Оценка жизнеспособного миокарда. Прогноз течения ИБС и риска развития осложнений. Противопоказания.

Чрезпищеводная эхокардиография. Методика проведения. Основные показания и противопоказания.

Ультразвуковое исследование артерий и вен. Метод спектрального анализа (допплеровское исследование). Двухмерное сканирование (В-режим). Дуплексное сканирование. Контрастное ультразвуковое исследование.

Радионуклидные исследования сердца. Основные показания. Радионуклидная вентрикулография. Сцинтиграфия миокарда: перфузионная сцинтиграфия с изотопом 201Т1 и нагрузочная сцинтиграфия с изотопом 201Т1. Сцинтиграфия для диагностики инфаркта миокарда с помощью ээт Тс-пирофосфата. Интерпретация данных.

Селективная коронарография. Показания. Основные принципы выполнения. Интерпретация коронарограмм: оценка стенозирования, окклюзий, аневризм сосудов. Рентгенангиография аорты (восходящий отдел, дуга аорты, нисходящий отдел), брахиоцефальных, висцеральных и артерий нижних конечностей. Левосторонняя вентрикулография: функциональное состояние стенок левого желудочка секторально: гипокинезия, акинезия, дискинезия; оценка массы и ангиографических объемов левого желудочка.

Диагностическая катетеризация сердца. Показания. Диагностические параметры: оценка формы кривой давления, абсолютных величин давления в соседних камерах сердца и крупных сосудах, оценка сердечного выброса и потребление кислорода. Мониторинг давления в легочной артерии. Показания. Противопоказания к диагностической катетеризации.

Специализированные томографические методы исследования миокарда и крупных сосудов. Компьютерная томография. Томография на основе ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Спиральная компьютерная томография (сКТ). Возможности в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Отчет о самообследовании основной образовательной программы по специальности (направлению) 060101 лечебное дело

    Публичный отчет
    Подготовка дипломированных специалистов по основной образовательной программе (ООП) по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело» ведется в Северном государственном медицинском университете на лечебном факультете с момента основания
  2. Каталог медицинской литературы

    Документ
    Представляем Вам наш новый каталог медицинской литературы «Осень 2009 — зима 2010 г.». Ассортимент увеличился на треть от ассортимента прошлого года и пополнился большим количеством новых уникальных изданий.
  3. Чучалин Александр Григорьевич Приветствия участникам Конгресса 09. 30-10. 00. доклад

    Доклад
    Цель заседания - представить новые данные о влиянии лекарственных препаратов на органы системы пищеварения. Уделить особое внимание возможным нежелательным побочным эффектам лекарственных средств.
  4. Заказать эти и многие др издания можно по e-mail

    Справочник
    Заказать эти и многие др. издания можно по e-mail: klades@yandex.ru или по тел.: +7-903-135-41-37. Наши сайты: http: klades.narod.ru; http: sdknig.narod.
  5. Чучалин Александр Григорьевич Приветствия участникам Конгресса Пленарные доклад

    Доклад
    Цель проведения – представить новые данные для оптимизации и повышения качества антигипертензивной терапии. Ознакомить врачей с новыми результатами российских исследований сартанов.

Другие похожие документы..