Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Программа дисциплины'
Целью курса является освоение основных методов анализа количественной социологической информации. В ходе изучения курса предлагается ознакомить студен...полностью>>
'Документ'
Альта - самый крупный город в губернии Финнмарк. Это город северного сияния и белых ночей, саамской культуры и северных оленей. Именно здесь в конце ...полностью>>
'Документ'
Курт Кобейн был одержимым приверженцем правды, а Кортни Лав никогда не лезла за словом в карман. Их высказывания стали достоянием сотен газет и журна...полностью>>
'Программа курса'
Курс Теория алгоритмов содержит лекционные и лабораторные занятия. На лекциях излагаются классические вопросы теории алгоритмов, современные подходы в...полностью>>

Субъекты страхования

Главная > Закон
Сохрани ссылку в одной из сетей:

ПРАВИЛА КОМПЛЕКСНОГО СТРАХОВАНИЯ

ОТ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ И БОЛЕЗНЕЙ

СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ

1.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации, Гражданским кодексом РФ, Законом «Об организации страхового дела в Российской Федерации», иными нормативными документами в области страхования настоящие Правила регулируют отношения, возникающие между Страховщиком и Страхователем по поводу страхования от несчастных случаев и болезней с дееспособными физическими лицами и юридическими лицами любой организационно-правовой формы.

1.2. Субъектами договора страхования выступают:

1.2.1. Страховая организация - ООО «Башкирская страховая компания «РЕЗОНАНС» (далее по тексту – «Страховщик»), осуществляющая страховую деятельность в соответствии с лицензией, выданной органом страхового надзора.

1.2.2. Дееспособные физические лица, в том числе индивидуальные предприниматели и (или) юридические лица организационно-правовых форм, предусмотренных гражданским законодательством РФ, заключающие договоры страхования (далее по тексту – «Страхователи»).

1.2.3. Физические лица, в пользу которых заключаются договоры страхования (далее по тексту – «Застрахованные»), при этом Страхователи – физические лица, заключившие такие договоры в свою пользу, являются одновременно Застрахованными.

Фактический возраст Застрахованного не может быть менее 1 года на момент заключения Договора страхования. При определении значения страхового тарифа при заключении Договора страхования фактический возраст Застрахованного округляется вверх до целого значения.

1.3. Договоры страхования заключаются в пользу граждан в возрасте от 1 года до 75 лет. Если в договор включен риск «Первичное диагностирование у Застрахованного СОЗ», договоры страхования заключаются в пользу граждан в возрасте от 1 года до 65 лет на момент заключения договора страхования.

1.4. Договор страхования не заключается в отношении имущественных интересов лиц:

- являющихся инвалидами I или II группы;

- детей, которым установлена категория «ребенок-инвалид»;

- страдающих психическими заболеваниями и (или) расстройствами;

- состоящих на учете в наркологических, психоневрологических, противотуберкулезных, диспансерах;

- находящихся на стационарном лечении или нуждающихся в постоянном уходе по состоянию здоровья.

Договором страхования могут быть предусмотрены дополнительные ограничения по приему на страхование отдельных категорий физических лиц, связанные с их возрастом, условиями проживания, профессиональной деятельностью.

1.5. Страхователь с письменного согласия Застрахованного имеет право назначить любое лицо (или несколько лиц) в качестве получателя страховой суммы (далее по тексту - “Выгодоприобретатель") на случай его смерти. Если такое лицо не назначено, то получателем страховой суммы (Выгодоприобретателем) в случае смерти Застрахованного является его наследник.

Выгодоприобретатель – физическое или юридическое лицо, назначенное в качестве получателя страховой выплаты в случае смерти Застрахованного.

В период действия договора страхования Выгодоприобретатель, назначенный в договоре страхования, может быть заменен другим лицом. Об этом должен быть письменно уведомлен Страховщик. Замена Выгодоприобретателя по договору страхования допускается только с согласия Застрахованного.

Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по Договору страхования или предъявил Страховщику требование о выплате страховой суммы. Если Выгодоприобретатель не будет назначен, то в случае смерти Застрахованного получателем страховой выплаты будут являться его законные наследники. Страховая выплата не включается в состав наследуемого имущества.

2. ОБЪЕКТ И ПРЕДМЕТ СТРАХОВАНИЯ

2.1. Объектами страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного.

2.2. Предметом страхования являются страховые риски, связанные с выплатой страховой суммы при наступлении страховых случаев.

3. СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ

3.1. Страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

3.2. Страховым случаем является совершившееся в период действия договора страхования событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести выплату страхового обеспечения Страхователю, Застрахованному, Выгодоприобретателю или иным лицам.

3.3. Страховыми случаями являются следующие события, происшедшие в период действия Договора страхования:

3.3.1. «Травма, полученная Застрахованным» - травмы, полученные Застрахованным в результате несчастного случая, предусмотренные и Таблицей размеров страховых выплат (приложение 1 к настоящим Правилам), за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.2. «Инвалидность Застрахованного» - инвалидность I, II, III группы или категории «ребенок-инвалид», первично установленная Застрахованному вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения, имевшей место в период действия договора страхования, и/или вследствие болезни, развившейся и диагностированной в период действия договора страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.3. «Постоянная полная (частичная) утрата трудоспособности Застрахованным» - постоянная полная или частичная утрата трудоспособности Застрахованным вследствие травмы, отравления, полученных в период действия договора страхования в результате несчастного случая, и/или болезни, развившейся и диагностированной в тот же период, предусмотренные «Таблицами размеров страховых выплат при постоянной полной или частичной утрате трудоспособности» (Приложение 2 к настоящим Правилам), за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.4. «Смерть Застрахованного» - смерть Застрахованного в результате травмы, острого отравления, механической асфиксии, полученных в результате несчастного случая и/или болезни, развившейся и диагностированной в период действия Договора страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.5. «Временная нетрудоспособность Застрахованного» - временная нетрудоспособность Застрахованного, вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения и/или болезни, развившейся и диагностированной в период действия договора страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.6. «Госпитализация Застрахованного» - временная нетрудоспособность Застрахованного в связи с госпитализацией (в том числе в связи с хирургическим вмешательством), вследствие травмы, явившейся следствием несчастного случая, случайного острого отравления химическими веществами и ядами биологического происхождения или болезни, развившейся и диагностированной в период действия договора страхования, за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.7. «Хирургические операции» - проведение Застрахованному в период действия договора страхования хирургической операции, явившейся следствием травмы, отравления, полученных в результате несчастного случая или заболевания, развившегося и диагностированного в период действия договора страхования, предусмотренные «Таблицей страховых выплат при хирургических вмешательствах» (приложение 3 к настоящим Правилам), кроме случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.3.8. «Первичное диагностирование СОЗ» - первичное диагностирование у Застрахованного смертельно-опасного (ых) заболевания(й), (далее по тексту – СОЗ) (приложение 4 к настоящим Правилам), за исключением случаев, предусмотренных в разделе 10 настоящих Правил.

3.4. Договор страхования может быть заключен с ответственностью по одному или сразу нескольким событиям, перечисленным в п. 3.3.

3.5. События, предусмотренные в п. 3.3, признаются страховыми случаями, если они произошли в период действия Договора страхования и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке (медицинскими учреждениями, органами МСЭ, судом и другими).

3.6. Событие не признается страховым случаем по рискам, указанным в п.п.3.3.6., 3.3.7. и п.п.3.3.8., если оно наступило в течение первых 3-х месяцев с начала действия Договора страхования.

3.7. По соглашению сторон ответственность Страховщика может быть ограничена территорией страхования, временем действия страховой защиты и другими условиями, предусмотренными в Договоре, не противоречащими законодательству.

3.8. Обязательства Страховщика в части страховой выплаты могут распространяются также на страховые случаи, происшедшие в период действия договора страхования в результате террористического акта и/или действий по его предотвращению если это риск определен договором страхования. Под "терроризмом" для целей настоящего Договора понимаются деяния, предусмотренные Статьей 205 "Терроризм" УК РФ.

3.9. Несчастным случаем, упомянутым в п. 3.3, является кратковременное, непреднамеренное, непредвиденное стечение обстоятельств и условий, при которых причиняется вред здоровью Застрахованного лица или наступает его смерть, а именно: взрыв, ожог, обмораживание, утопление, действие электрического тока, удар молнии, солнечный удар, радиоактивное облучение; нападение злоумышленников или животных; заболевание клещевым или послепрививочным энцефалитом (энцефаломиелитом, полиомиелитом), гематогенным остеомиелитом; падение какого-либо предмета или самого Застрахованного лица; внезапное удушение, случайное попадание в дыхательные пути инородного тела; анафилактический шок; переохлаждение организма (за исключением простудного заболевания); случайное острое отравление ядовитыми растениями, химическими веществами (промышленными или бытовыми), лекарствами, недоброкачественными пищевыми продуктами (за исключением пищевой токсикоинфекции – сальмонеллеза, дизентерии и др.), а также несчастные случаи, происшедшие при движении средств транспорта (трамвая, поезда, автомобиля и др.) или при их крушении, при пользовании машинами, механизмами, оружием и всякого рода инструментами.

4. СТРАХОВАЯ СУММА

4.1. Страховой суммой является денежная сумма, в пределах которой Страховщик при наступлении страхового случая обязуется выплатить страховое возмещение, определяемая соглашением Страхователя со Страховщиком по выбранному страховому риску или их совокупности (п. 3.3. настоящих Правил). Размер страховой суммы указывается в Договоре страхования, может быть разным для отдельных страховых рисков и изменен по соглашению сторон в течение срока действия Договора страхования.

Страховая сумма устанавливается в виде единой суммы для всех страховых рисков, выбранных конкретным Застрахованным, либо в виде сумм, раздельно определенных для каждого из таких рисков, что отражается в Договоре страхования.

Страховая сумма по риску «Первичное диагностирование СОЗ» (п.п.3.3.8. настоящих Правил) по Договорам страхования от несчастных случаев и болезней с ускоренной выплатой в случае диагностирования СОЗ устанавливается в размере, не превышающем страховую сумму по событию «Смерть Застрахованного» (п.п.3.3.4. настоящих Правил).

По Договору страхования от несчастных случаев и болезней с дополнительной выплатой по риску, указанному в п.п.3.3.8. настоящих Правил, устанавливается отдельная страховая сумма.

4.2. Страховые суммы устанавливаются в валюте Российской Федерации. По соглашению сторон в Договоре страхования могут быть указаны страховые суммы в иностранной валюте или в условных денежных единицах, эквивалентом которых являются соответствующие суммы в рублях (в дальнейшем - страхование с валютным эквивалентом).

5. СРОК И НАЧАЛО ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ

5.1. Срок действия договора страхования определяется соглашением сторон и устанавливается в договоре страхования.

5.2. Договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в случае уплаты Страхователем суммы страховой премии или первого ее взноса:

5.2.1. наличными деньгами – с 00 часов суток, следующих за днем уплаты соответствующей суммы Страховщику (его представителю);

5.2.2. при безналичной форме – с 00 часов суток, следующих за днем поступления соответствующей суммы на счет Страховщика.

5.3. Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в данном Договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

5.4. Если по договору страхования к установленному сроку уплаты страховой премии (первого взноса) поступило менее исчисленной суммы, то такой договор может быть признан Страховщиком состоявшимся в части ответственности, пропорциональной отношению поступившей страховой премии к исчисленной сумме страховой премии с письменным извещением Страхователя в пятидневный срок оплатить остаток страховой премии.

5.5. В иных случаях, если к сроку, установленному в договоре страхования, страховая премия (очередной страховой взнос) не была уплачена или была уплачены не полностью, Договор страхования не вступает в силу и поступившие денежные средства возвращаются Страхователю.

6. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОГО ТАРИФА, СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ (СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ)

6.1. Страховой тариф - ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска. Конкретный размер страхового тарифа определяется договором добровольного страхования по соглашению сторон.

6.2. Страховой премией является плата за страхование, которая должна быть уплачена Страховщику в соответствии с Договором страхования. Страховой взнос – часть страховой премии, уплачиваемой в рассрочку.

6.3. Размер страхового тарифа в зависимости от выбранных Страхователем рисков определяется в процентах от страховой суммы на основании базовых годовых тарифных ставок (Приложение 5 к настоящим Правилам).

6.4. Размер страховых взносов определяется в зависимости от периодичности их уплаты, размера установленной страховой суммы, срока действия Договора страхования и различных факторов, влияющих на вероятность возникновения страхового случая.

Страховщик имеет право применять к базовой тарифной ставке повышающие и/или понижающие коэффициенты в зависимости от объема ответственности Страховщика, возраста, пола, рода деятельности Застрахованного, его хобби, состояния здоровья, условий проживания, времени действия страховой защиты и иных факторов, определяющих повышение или понижение степени риска.

6.5. Страховая премия (взнос) уплачивается Страхователем единовременно или в рассрочку, путем безналичных расчетов, наличными деньгами, почтовым переводом или иным способом, согласованным в Договоре страхования по банковским реквизитам, указанным в Договоре страхования.

6.6. Страховые взносы уплачиваются в сроки и в размере, указанные в Договоре страхования.

6.7. Договором страхования может предусматриваться предоставление Страхователю льготного периода для уплаты очередного страхового взноса, который в зависимости от порядка и периодичности уплаты страховых взносов, может продолжаться до 30 дней. Льготный период начинается с даты, установленной в Договоре страхования в качестве даты оплаты очередного страхового взноса. Продолжительность льготного периода устанавливается в Договоре страхования. В течение льготного периода Страховщик несет ответственность по Договору страхования в полном объеме.

7. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ, ВНЕСЕНИЯ В НЕГО ИЗМЕНЕНИЙ И ПРЕКРАЩЕНИЯ

7.1. По Договору страхования от несчастных случаев и болезней Страховщик обязуется за обусловленную Договором плату (страховую премию), уплачиваемую Страхователем, выплатить единовременно обусловленную Договором сумму в случае наступления в жизни Застрахованного предусмотренного Договором события (страхового случая).

7.2. Основанием для заключения договора страхования является устное (в предусмотренных договором страхования случаях) или письменное заявление Страхователя, являющегося неотъемлемой частью Договора страхования (Приложение 6 к настоящим Правилам).

7.3. Договор страхования может быть заключен путем составления одного документа, подписанного сторонами, либо договор страхования оформляется на специальном бланке страхового полиса (Приложение 7 к настоящим Правилам), который вручается Страхователю при получении страхового взноса наличными деньгами или в течение 5 дней после его уплаты путем безналичных расчетов.

7.4. С юридическими лицами Договор добровольного страхования от несчастного случая (Приложение 8 к настоящим Правилам) заключается на основании письменного (произвольной формы) заявления Страхователя, к которому прилагается Список Застрахованных по установленной Страховщиком форме, который является неотъемлемой частью Договора.

При этом Страховщик может выдавать Страхователю страховые полисы или сертификаты для вручения их Застрахованным.

Страховщик вправе прилагать к Договору страхования (полису) выписку из Правил, сформированную на основе положений настоящих Правил, относящихся к конкретной программе, или программы страхования, на основе которых заключен Договор страхования.

7.5. При заключении договора страхования Страховщик вправе провести обследование Застрахованного для оценки фактического состояния его здоровья, потребовать заполнения медицинской и финансовой анкеты, либо затребовать дополнительные медицинские документы.

7.6. В случае утери Страхователем страхового полиса по письменному заявлению может быть выдан его дубликат. После выдачи дубликата утерянный страховой полис считается недействительным и никаких выплат по нему не производится.

7.7. По соглашению сторон Договор страхования может быть пересмотрен в части изменения страховой суммы. Все изменения и дополнения к Договору оформляются в виде Дополнительных соглашений к Договору страхования и действительны только в случае, если они не противоречат законодательству РФ, настоящим Правилам.

7.8. Страховщик вправе потребовать признания заключенного договора страхования недействительным, если после заключения договора будет установлено, что при заключении договора страхования Страхователь сообщил Страховщику заведомо ложные или недостоверные сведения, указанные в заявлении, о фактах, влияющих на установление степени риска наступления страхового события, предусмотренного в Договоре, а также предоставление фиктивных документов является основанием для требования Страховщиком признания Договора страхования недействительным.

7.9. Страховщик вправе требовать от Выгодоприобретателя выполнение обязанностей по Договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но невыполненные им, при предъявлении Выгодоприобретателем требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет Выгодоприобретатель.

7.10. Все уведомления и извещения в связи с исполнением и прекращением Договора страхования направляются по адресам, которые указаны в Договоре. В случае изменения адресов и/или реквизитов сторон стороны обязаны заблаговременно известить друг друга об этом. Если сторона не была извещена об изменении адреса и/или реквизитов другой стороны заблаговременно, то все уведомления и извещения, направленные по прежнему адресу, будут считаться полученными с даты их поступления по прежнему адресу.

7.11. Любые уведомления и извещения в связи с заключением, исполнением или прекращением договорных правоотношений, считаются направленными сторонами в адрес друг друга, только если они сделаны в письменной форме.

7.12. Действие Договора страхования прекращается в случае:

7.12.1. истечения срока его действия;

7.12.2. выполнения Страховщиком своих обязательств по Договору страхования в полном объеме;

7.12.3. требования (инициативы) Страховщика. Страховщик вправе потребовать расторжения Договора страхования в случаях, порядке и на условиях, предусмотренных законодательством РФ;

7.12.4. требования (инициативы) Страхователя;

7.12.5. неуплаты Страхователем очередного страхового взноса в установленные Договором сроки и размере (п.п. 6.5 и 6.6 настоящих Правил страхования), если иное не предусмотрено Договором страхования, при условии направления Страховщиком соответствующего уведомления;

7.12.6. Соглашения сторон. О намерении досрочно прекратить действие Договора страхования с уведомлением друг друга письменно не позднее, чем за 30 (тридцать) банковских дней до даты предполагаемого расторжения.

7.12.7. Если возможность наступления страхового случая отпала, и существование страхового риска прекратилось по обстоятельствам иным, чем страховой случай;

7.12.8. Смерти Страхователя (физического лица), не являющегося Застрахованным, или ликвидации, реорганизации Страхователя (юридического лица) в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации, если Застрахованный или иное лицо не примут на себя обязанности Страхователя по Договору страхования, указанные в п. 8.2 настоящих Правил.

7.15. При досрочном прекращении действия Договора, за исключением прекращения в случае, указанном в п. 7.12.3. 7.12.7. настоящих Правил, возврат части последнего уплаченного страхового взноса не производится, если иное не предусмотрено Договором страхования.

7.16. Условия, содержащиеся в настоящих Правилах и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса) обязательны для Страхователя (Выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами Правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне, либо приложены к нему. В последнем случае вручение Страхователю при заключении договора Правил страхования удостоверяется записью в договоре.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Правила страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей Субъекты страхования > Объект страхования

    Документ
    Правила страхования расходов, возникших вследствие отмены поездки за границу или изменения сроков пребывания за границей (далее – Правила), разработаны в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской
  2. Правила страхования (стандартные) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта общие положения. Субъекты страхования. Основные понятия (1)

    Документ
    1.1. На основании настоящих Правил страхования (стандартных) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта (далее – Правила) и законодательства Российской
  3. Правила страхования (стандартные) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта общие положения. Субъекты страхования. Основные понятия (2)

    Документ
    1.1. На основании настоящих Правил страхования (стандартных) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта (далее – Правила) и законодательства Российской
  4. Правила страхования (стандартные) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта общие положения. Субъекты страхования. Основные понятия (3)

    Документ
    1.1. На основании настоящих Правил страхования (стандартных) гражданской ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по договору о реализации туристского продукта (далее – Правила) и законодательства Российской
  5. Правила страхования непредвиденных расходов по ликвидации и локализации последствий аварий и чрезвычайных ситуаций общие положения > субъекты страхования

    Документ
    1.1. В соответствии с действующим законодательством и на основании настоящих Правил Открытое акционерное общество Страховая компания «БАСК» (ОАО СК «БАСК») (далее по тексту - Страховщик) заключает договоры страхования финансовых рисков

Другие похожие документы..