Поиск

Полнотекстовый поиск:
Где искать:
везде
только в названии
только в тексте
Выводить:
описание
слова в тексте
только заголовок

Рекомендуем ознакомиться

'Примерная программа'
Примерная программа профессионального модуля разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта по специальностям среднег...полностью>>
'Документ'
Специальность «Реклама» (запись в дипломе – «Специалист по рекламе») является одной из наиболее перспективных и востребованных в системе высшего обра...полностью>>
'Сочинение'
Небо всегда манило человека. Еще на заре своей истории он, не зная иной энергии, кроме естественной, иной тяги, кроме одной лошадиной силы, еще не ве...полностью>>
'Документ'
Програму зовнішнього незалежного оцінювання з географії розроблено на основі чинної програми з географії для 6-11 класів загальноосвітніх навчальних ...полностью>>

Лекция 4 с 1998 года существует поисковая система по 2000 ядов. Смерть от яда может быть результатом убийства, самоубийства или несчастным случаем. По частоте 3 место занимают яды химические

Главная > Лекция
Сохрани ссылку в одной из сетей:

Общая токсикология (Лекция 4)

С 1998 года существует поисковая система по 2000 ядов. Смерть от яда может быть результатом убийства, самоубийства или несчастным случаем. По частоте 3 место занимают яды химические.

Токсикология – (греч. учение о ядах) – наука о действии яда на организм человека.

Судебно-медицинская токсикология – наука о практических и юридических вопросах экспертизы отравлений, о методах обнаружения ядовитых веществ и об их превращениях в организме.

Яд – вещество, которое при попадании в организм в малых дозах вследствие своих физических свойств вызывает расстройства систем жизнеобеспечения, т.е. смерть.

Минимальная доза яда, способная вызвать нарушения в организме – токсическая доза. Смертельная доза – доза яда, способная вызвать смерть.

Условия для определения характера яда:

  • Общее количество введенного яда и его концентрация

  • Путь введения (парентеральный, энтеральный, аэрогенный – ингаляционный, per rectum, per vagina)

  • Характер превращения в организме и период выведения

  • Влияют также процессы взаимодействия веществ: растворимые соединения, возможность образования нерастворимых соединений, синергизм, антагонизм (цианиды и глюкоза)

  • Условия внешней среды (↑ t0 и влажности внешней среды вызывает более выраженное отравление угарным газом, ↓t0 и влажности внешней среды усугубляет алкогольное опьянение)

  • Ферменты, расщепляющие яд и БАВ

  • Индивидуальные особенности организма (масса тела, возраст, пол – у женщин в период беременности, родов, лактации повышается чувствительность к воздействию ядов), общее здоровье, непереносимость лекарств или повышенная чувствительность к ним (идиосинкразия). Имеют значение привыкание (алкоголики и наркоманы переносят токсические и летальные для обычного человека дозы алкоголя, наркотиков, мышьяка, диуретиков и гипотензивных) и количество и характер желудочного сока (окисление, адсорбция яда).

Выведение:

  • Желчь (спирты, эфирные масла)

  • Слюна (морфин, соли тяжелых металлов, бертолетова соль)

  • Пот (фенол)

  • Почки

  • Кишечник

Диагностика:

Комплексное обследование

  1. Анамнез на месте происшествия (эксперт берет данные направления)

  2. Клиническая картина

  3. СМИ трупа (типологические признаки – бывают вероятностные и возможные; патогномоничные)

  4. Дополнительные методы исследования (судебно-химическая экспертиза)

Этапы диагностики отравлений:

  1. Следователь выясняет обстоятельства дела (специфика работы потерпевшего, показания свидетелей по картине отравления)

  2. Клинические данные (карта стационарная и амбулаторная, выписки СП – выясняется клиника отравления, характер введенных противоядий) – могут отсутствовать

  3. Осмотр места происшествия

  4. Исследование трупа

  5. Лабораторные исследования

Стадии отравлений:

  1. Продромная – до появления первых неспецифических признаков отравления

  2. Нарастания – усиление типологических признаков

  3. Наивысшего развития – приводящая к смерти или отравлению

Исследование трупа:

Наружный осмотр

  • Одежда

  • Выделения с потом (кристаллы)

  • Трупные пятна – не всегда присутствуют (мягкие ткани не пропитываются), если агонии не было – то пятна разлитые, синюшно-фиолетовые; если с агонией – кровь в свертках и сгустках.

Возможно появление необычных трупных пятен:

    • Ярко-красные – отравление CO (образование карбоксигемоглобина)

    • Вишневые – отравление цианидами

    • Серовато-коричневые – метгемоглобин-образующие яды

  • Трупное окоченение – выражено при отравлении судорожными ядами (м.б.найдены во всех мышцах). А вот при отравлении бледной поганкой окоченение может отсутствовать.

  • Ртутный гингивит и стоматит – при отравлении сулемой на вторые сутки

  • Зрачки – широкие (атропин) или узкие

Аутопсия (секция, вскрытие)

Имеются две особенности – не потерять яд, присутствующий в организме (нельзя пользоваться водой) и не внести новый яд из грязной посуды.

  1. Кровь м.б. жидкая при отравлении метгемоглобинобразующими ядами, цианидами и угарным газом из-за быстрой смерти. Цвет крови – такой же, как и цвет трупных пятен (см.выше).

  2. При отравлении едкими ядами – эрозивно-деструктивные изменения пищевода и желудка.

  3. Топика различна у мужчин и женщин

  4. Дегенеративно-дистрофические изменения паренхиматозных органов (токсический гепатоз – “гусиная, желтая печень”; КМП, энцефалопатия – отек и набухание головного мозга. Энцефалопатия при отравлении – смешанного генеза.

  5. Забор материалов на судебно-химическое исследование – существует стандартный набор:

    • желудок с содержимым

    • тонкая кишка (наиболее измененный 1 метр)

    • край печени с желчным пузырем

    • одна почка

    • вся имеющаяся моча

    • кровь – не менее 200мл.

Кроме того:

    • При отравлении едкими ядами – кусочки гортани, трахеи, глотки, связочный аппарат

    • Тяжелые летучие хлорорганические вещества - сальник и 1/3 головного мозга

    • Метиловый спирт – 1/3 головного мозга

    • Алкоголь, этиловый спирт – кровь (для определения концентрации) и мочу (для определения фазы процесса), ликвор (лучше для определения концентрации) и мышцы.

    • ФОС – кровь и мышцы для определения активности холинэстеразы

    • Мышьяк – чаще это хроничское отравление с вялотекущим, истощающим течением

    • Гликозиды – печень с невскрытым желчным пузырем, мягкие ткани с места инъекции

    • Свинец – тетраэтилсвинец

    • Метгемоглобин и метгемоглобинобразующие яды – чаще у детей, берут кровь (гемолиз и содержание метгемоглобина).

Помещение должно быть хорошо проветрено, для складывания частей органов предусмотрена чистая и стерильная посуда.

Судебно-химические объекты, в которых может содержаться яд:

  1. Кровь

  2. Полые внутренние органы с содержимым

  3. Рвотные массы

  4. Остатки с места преступления

  5. Моча и кал

  6. Промывные воды

  7. На одежде – мышьяк, люминал

  8. Профессиональный контакт на производстве

Если яд попал во время вскрытия – это вина судмедэксперта.

Отравление может быть не доказано, так как находят очень мало отравляющих веществ.

Судебно-гистологическое исследование может выявить некоторые характерные морфологические особенности, например, при отравлении этиленгликолем в просвете извитых канальцев почек будут найдены кристаллы оксалатов. Это специфические изменения.

Спектральное исследование – производится для выявления карбоксигемоглобина (желто-зеленое свечение) или метгемоглобина (3 полосы).

Биологическое исследование – вводят материал лабораторным животным.



Скачать документ

Похожие документы:

  1. Прикладная юридическая психология

    Документ
    Столяренко Алексей Михайловичдоктор психологических наук, профессор, полковник вн. сл., один из самых известных российских специалистов в области юридической психологии.
  2. От переводчика

    Документ
    Я не могу оставаться равнодушной к мусульманам, убивающим режиссеров и переводчиков, и к «Идущим вместе», топящим «неправильные» книги в символическом унитазе.
  3. Ских ловцов губок возвращалась из своих традиционных мест промысла в Северной Африке домой на остров Сими, находящийся неподалеку от Родоса, когда налетел шторм

    Документ
    На Пасху 1900 г. группа греческих ловцов губок возвращалась из своих традиционных мест промысла в Северной Африке домой на остров Сими, находящийся неподалеку от Родоса, когда налетел шторм.
  4. Р. С. Белкин криминалистическая энциклопедия

    Документ
    Рекомендовано Министерством внутренних дел России в качестве справочного пособия для курсантов, слушателей и преподавателей учебных заведений МВД, адъюнктов,
  5. И. А. Флиге Составители: О. Н. Ансберг, А. Д. Марголис Интервью: Т. Ф. Косинова, Т. Ю. Шманкевич, О. Н. Ансберг Научный редактор: Т. Б. Притыкина Под общей редакцией А. Д. Марголиса Общественно-политическая жизнь Ленинграда в годы «перестройки»

    Интервью
    В сборнике впервые сделана попытка с максимальной полнотой описать общественно-политические процессы в Ленинграде (С.-Петербурге) в период «перестройки» (от избрания М.

Другие похожие документы..